焦慮癥
在2012年1月2日 (一) 18:52所做的修訂版本
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焦慮癥又稱焦慮性神經(jīng)癥，是以廣泛性焦慮癥（慢性焦慮癥）和發(fā)作性驚恐狀態(tài)（急性焦慮癥）為主要臨床表現(xiàn)，常伴有頭暈、胸悶、心悸、呼吸困難、口干、尿頻、尿急、出汗、震顫和運(yùn)動(dòng)性不安等癥，其焦慮并非由實(shí)際威脅所引起，或其緊張?bào)@恐程度與現(xiàn)實(shí)情況很不相稱。
目錄 |
定義和概述
焦慮癥與正常焦慮情緒反應(yīng)不同：第一，它是無(wú)緣無(wú)故的、沒(méi)有明確對(duì)象和內(nèi)容的焦急、緊張和恐懼；第二，它是指向未來(lái)，似乎某些威脅即將來(lái)臨，但是病人自己說(shuō)不出究竟存在何種威脅或危險(xiǎn)；第三，它持續(xù)時(shí)間很長(zhǎng)，如不進(jìn)行積極有效的治療，幾周、幾月甚至數(shù)年遷延難愈。最后焦慮癥除了呈現(xiàn)持續(xù)性或發(fā)作性驚恐狀態(tài)外，同時(shí)伴多種軀體癥狀。
簡(jiǎn)而言之，病理性焦慮是一種無(wú)根據(jù)的驚慌和緊張，心理上體驗(yàn)為泛化的、無(wú)固定目標(biāo)的擔(dān)心驚恐，生理上伴有警覺(jué)增高的軀體癥狀。
不光只有單純的焦慮癥才有這些癥狀，一些精神病癥也可能產(chǎn)生焦慮癥狀，如精神分裂癥、強(qiáng)迫癥等精神疾患。這類疾病的焦慮癥狀只是其癥狀之一，這類焦慮癥狀在臨床上的癥狀和精神病學(xué)上與單純的焦慮癥沒(méi)有本質(zhì)的區(qū)別，在治療上也許比單純的焦慮癥要復(fù)雜，因?yàn)樵谥委熎浣箲]癥狀的同時(shí)，還要治療此類患者的其他癥狀，所以，在此需要與單純的焦慮癥有所區(qū)分。
焦慮癥即通常所稱的焦慮狀態(tài)，全稱為焦慮性神經(jīng)官能癥。
焦慮癥是一種具有持久性焦慮、恐懼、緊張情緒和植物神經(jīng)活動(dòng)障礙的腦機(jī)能失調(diào)，常伴有運(yùn)動(dòng)性不安和軀體不適感。發(fā)病于青壯年期，男女兩性發(fā)病率無(wú)明顯差異。
病癥分類
焦慮癥是一種并有顯著與持續(xù)心理與身體焦慮癥狀的狀態(tài)，且非其它疾病造成的。
分為持續(xù)癥狀（ 廣泛性焦慮癥 generalized anxiety disorder ）與陣發(fā)癥狀兩類。
后者再分成因在特殊狀態(tài)下陣發(fā)的焦慮（ 恐懼焦慮癥 phobic anxiety disorders ）與任何情況下都可能發(fā)生的焦慮（ 驚恐障礙 panic disorder ）。
恐懼焦慮癥又再分成 特定對(duì)象恐懼癥 (specific phobia) ， 社交恐怖癥 (social phobia) ，與廣場(chǎng)恐懼癥(agoraphobia ) 。
患者的情緒表現(xiàn)的非常不安與恐懼，患者常常對(duì)現(xiàn)實(shí)生活中的某些事情或?qū)?lái)的某些事情表現(xiàn)的過(guò)分擔(dān)憂，有時(shí)患者也可以無(wú)明確目標(biāo)的擔(dān)憂。這種擔(dān)心往往是與現(xiàn)實(shí)極不相稱的，使患者感到非常的痛苦。還伴有植物神經(jīng)亢進(jìn)，肌肉緊張等植物神經(jīng)紊亂的癥狀。
焦慮癥的病前性格大多為膽小怕事，自卑多疑，做事思前想后，猶豫不決，對(duì)新事物及新環(huán)境不能很快適應(yīng)。發(fā)病原因?yàn)榫褚蛩?，如處于緊張的環(huán)境不能適應(yīng)，遭遇不幸或難以承擔(dān)比較復(fù)雜而困難的工作等。
正常人在面對(duì)困難或有危險(xiǎn)的任務(wù)，預(yù)感將要發(fā)生不利的情況或危險(xiǎn)發(fā)生時(shí)，可產(chǎn)生焦慮（一種沒(méi)有明確原因的、令人不愉快的緊張狀態(tài)），這種焦慮通常并不構(gòu)成疾病，是一種正常的心理狀態(tài)。焦慮并不是壞事，焦慮往往能夠促使你鼓起力量，去應(yīng)付即將發(fā)生的危機(jī)(或者說(shuō)焦慮是一種積極應(yīng)激的本能)。只有當(dāng)焦慮的程度及持續(xù)時(shí)間超過(guò)一定的范圍時(shí)才構(gòu)成焦慮癥狀，這會(huì)起到相反的作用－妨礙人應(yīng)付、對(duì)處理面前的危機(jī)，甚至妨礙正常生活。可能在大多數(shù)時(shí)候、沒(méi)有什么明確的原因就會(huì)感到焦慮；事實(shí)上什么都干不了。焦慮癥狀也見(jiàn)于情感性精神病、精神分裂癥、強(qiáng)迫性神經(jīng)癥、癔癥、器質(zhì)性意識(shí)模糊狀態(tài)、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)等。所以廣義的“焦慮癥”是很大一類障礙的總稱，還包括強(qiáng)迫癥、恐怖癥、驚恐癥、創(chuàng)傷后障礙等等。這里所說(shuō)的焦慮癥是狹義的，在正式診斷中稱為一般性焦慮癥。目前認(rèn)為，只有焦慮的原因不明顯或和程度不相稱，焦慮癥狀很突出而其他癥狀也不明顯，且延續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)時(shí)才診斷為焦慮癥?！ ?/p>
臨床表現(xiàn)
患者表現(xiàn)焦慮、恐慌和緊張情緒，感到最壞的事即將發(fā)生，常坐臥不安，缺乏安全感，整天提心吊膽，心煩意亂，對(duì)外界事物失去興趣。嚴(yán)重時(shí)有恐懼情緒，對(duì)外界刺激易出現(xiàn)驚恐反應(yīng)，常伴有睡眠障礙和植物神經(jīng)紊亂現(xiàn)象，如入睡困難、做惡夢(mèng)、易驚醒、面色蒼白或潮紅、易出汗、四肢發(fā)麻、肌肉跳動(dòng)、眩暈、心悸、胸部有緊壓感或窒息感、食欲不振、口干、腹部發(fā)脹并有灼熱感、便秘或腹瀉、尿頻、月經(jīng)不調(diào)、性欲缺乏等
。
危險(xiǎn)訊號(hào)
過(guò)度焦慮會(huì)直接威脅健康。若出現(xiàn)下列癥狀，且沒(méi)有明顯的原因，應(yīng)盡速求醫(yī)。
【焦慮癥對(duì)免疫系統(tǒng)的影響】
現(xiàn)實(shí)生活中工作壓力大，心理負(fù)擔(dān)重，以及情緒緊張的時(shí)候，人們往往容易生病，原因何在？專家認(rèn)為，這就是植物神經(jīng)系統(tǒng)影響免疫系統(tǒng)的表現(xiàn)。當(dāng)焦慮癥出現(xiàn)時(shí)，植物神經(jīng)系統(tǒng)就會(huì)紊亂，進(jìn)而免疫系統(tǒng)的功能就會(huì)紊亂，從而出現(xiàn)各種頑固性疾病。
焦慮癥導(dǎo)致的疾病很多，比如：
3、神經(jīng)性頭痛、頭暈、頭昏、失眠 、多夢(mèng)
6、脖子肌肉僵硬 、關(guān)節(jié)游走性疼痛、幻肢痛
7、記憶差、反應(yīng)遲鈍、神經(jīng)衰弱
焦慮癥患者并不是有以上所有的癥狀，有的一種，有的兩種，有的幾種，不管有幾種，根源只有一個(gè)：那就是植物神經(jīng)功能紊亂。焦慮癥患者，如果癥狀較輕，適量服用一些維生素B1和谷維素等，有一定調(diào)節(jié)作用；若癥狀較重(比如出現(xiàn)了免疫系統(tǒng)疾病)，神經(jīng)免疫劑效果非常明顯。
【病理現(xiàn)象】
1、焦慮是一種情緒狀態(tài)，病人基本的內(nèi)心體驗(yàn)是害怕，如提心吊膽，忐忑不安，甚至極端驚恐或恐怖；
2、這種情緒是不快的和痛苦的，可以有一種死在眉睫或馬上就要虛脫昏倒的感覺(jué)；
3、這種情緒指向未來(lái)，它意味著某種威脅或危險(xiǎn)，即將到來(lái)或馬上就要發(fā)生；
4、實(shí)際上并沒(méi)有任何威脅和危險(xiǎn)，或者，用合理的標(biāo)準(zhǔn)來(lái)衡量，誘發(fā)焦慮的事件與焦慮的嚴(yán)重程度不相稱；
5、與焦慮的體驗(yàn)同時(shí)，有軀體不適感、精神運(yùn)動(dòng)性不安和植物功能紊亂。
上述的癥狀學(xué)描述是卓越的。我們不妨把它們稍加歸并和簡(jiǎn)化。焦慮癥狀包括三方面：
1、與處境不相稱的痛苦情緒體驗(yàn)。典型形式為沒(méi)有確定的客觀對(duì)象和具體而固定的觀念內(nèi)容的提心吊膽和恐懼。文獻(xiàn)中常稱為漂浮焦慮（free-floatinganxiety）或無(wú)名焦慮；
2、精神運(yùn)動(dòng)性不安。坐立不安，來(lái)回走動(dòng)，甚至奔跑喊叫，也可表現(xiàn)為不自主的震顫或發(fā)抖；
3、伴有身體不適感的植物神經(jīng)功能障礙。如出汗、口干、嗓子發(fā)堵、胸悶氣短、呼吸困難、豎毛、心悸、臉上發(fā)紅發(fā)白、惡心嘔吐、尿急、尿頻、頭暈、全身尤其是兩腿無(wú)力感等。只有焦慮的情緒體驗(yàn)而沒(méi)有運(yùn)動(dòng)和植物神經(jīng)功能的任何表現(xiàn)，不能合理地視為病理癥狀。反之，沒(méi)有不安和恐懼的內(nèi)心體驗(yàn)，單純身體表現(xiàn)也不能視為焦慮。
焦慮癥的癥狀學(xué)
焦慮癥是一種普遍的心理障礙，在女性中的發(fā)病率比男性要高。流行病學(xué)研究表明城市人口中大約有4.1%到6.6%在他們的一生中會(huì)得焦慮癥。
焦慮癥的主要癥狀是，病人充滿了過(guò)度的、長(zhǎng)久的、模糊的焦慮和擔(dān)心，這些擔(dān)心和焦慮卻沒(méi)有一個(gè)明確的原因。雖然，這些擔(dān)心、焦慮與正常的、由現(xiàn)實(shí)危機(jī)引起的擔(dān)心、焦慮很相象。比如，他們會(huì)成天為家里的經(jīng)濟(jì)情況而擔(dān)憂，即使他們的銀行帳戶上的存款遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)了六位數(shù);或者他們會(huì)成天為自己孩子的安全擔(dān)心，生怕他在學(xué)校里出了什么事;更多的時(shí)候他們自己也不知道為了什么，就是感到極度的焦慮。
焦慮癥的焦慮和擔(dān)心持續(xù)在六個(gè)月以上，其具體癥狀包括以下四類：身體緊張、自主神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)性過(guò)強(qiáng)、對(duì)未來(lái)無(wú)名的擔(dān)心、過(guò)分機(jī)警。這些癥狀可以是單獨(dú)出現(xiàn)，也可以是一起出現(xiàn)。
身體緊張：焦慮癥患者常常覺(jué)得自己不能放松下來(lái)，全身緊張。他面部繃緊，眉頭緊皺，表情緊張，唉聲嘆氣。
自主神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)性過(guò)強(qiáng)：焦慮癥患者的交感和附交感神經(jīng)系統(tǒng)常常超負(fù)荷工作?；颊叱龊?、暈眩、呼吸急促、心跳過(guò)快、身體發(fā)冷發(fā)熱、手腳冰涼或發(fā)熱、胃部難受、大小便過(guò)頻、喉頭有阻塞感。
對(duì)未來(lái)無(wú)名的擔(dān)心：焦慮癥患者總是為未來(lái)?yè)?dān)心。他們擔(dān)心自己的親人、自己的財(cái)產(chǎn)、自己的健康。
過(guò)分機(jī)警：焦慮癥患者每時(shí)每刻都象一個(gè)放哨站崗的士兵對(duì)周?chē)h(huán)境的每個(gè)細(xì)微動(dòng)靜都充滿警惕。由于他們無(wú)時(shí)無(wú)刻不處在警惕狀態(tài)，影響了他們干其他所有的工作，甚至影響他們的睡眠。
焦慮癥的發(fā)病原因
對(duì)焦慮癥的起因，不同學(xué)派的研究者有不同的意見(jiàn)。這些意見(jiàn)并不一定是相互沖突的，而是互補(bǔ)的。
第一，軀體疾病或者生物功能障礙雖然不會(huì)是引起焦慮癥的唯一原因，但是，在某些罕見(jiàn)的情況下，病人的焦慮癥狀可以由軀體因素而引發(fā)，比如，甲狀腺亢進(jìn)、腎上腺腫瘤。許多研究者試圖發(fā)現(xiàn)，是不是焦慮癥患者的中樞神經(jīng)系統(tǒng)，特別是某些神經(jīng)遞質(zhì)，是引發(fā)焦慮癥的罪魁禍?zhǔn)住：芏嘌芯考性趦蓚€(gè)神經(jīng)遞質(zhì)上：去甲腎上腺素和血清素。很多研究發(fā)現(xiàn)病人處于焦慮狀態(tài)時(shí)，他們大腦內(nèi)的去甲腎上腺素和血清素的水平急劇變化，但是未確定這些變化是焦慮癥狀的原因還是結(jié)果。
第二，認(rèn)知過(guò)程，或者是思維，在焦慮癥狀的形成中起著極其重要的作用。研究發(fā)現(xiàn)，抑郁癥病人比一般人更傾向于把模棱兩可的、甚至是良性的事件解釋成危機(jī)的先兆，更傾向于認(rèn)為壞事情會(huì)落到他們頭上，更傾向于認(rèn)為失敗在等待著他們，更傾向于低估自己對(duì)消極事件的控制能力。
第三，在有應(yīng)激事件發(fā)生的情況下，更有可能出現(xiàn)焦慮癥。而甲狀腺素、去甲腎上腺素這些和緊張情緒有關(guān)的激素的分泌紊亂（過(guò)量）則對(duì)以上過(guò)程有放大作用。
第四、神經(jīng)回路假設(shè)，2007年，國(guó)際權(quán)威科學(xué)雜志《自然》發(fā)表了中科院上海生科院神經(jīng)科學(xué)研究所客座研究員、美國(guó)杜克大學(xué)教授馮國(guó)平的研究成果，首度揭示了強(qiáng)迫、焦慮和壓抑的生理機(jī)制，指出“皮質(zhì)－紋狀體－丘腦－皮質(zhì)回路”出現(xiàn)信息傳導(dǎo)不暢是產(chǎn)生焦慮、壓抑、強(qiáng)迫的病理原因，而在清華大學(xué)出版社的著作《心靈殺毒2.0——弗洛伊德的拼圖》中也進(jìn)一步指出強(qiáng)迫焦慮是心靈呼吸的哮喘癥，發(fā)明了以此原理開(kāi)發(fā)的緩解焦慮、解除痛苦的有效心理自助方法，以上說(shuō)明神經(jīng)回路信息傳導(dǎo)不暢與焦慮癥相關(guān)。
焦慮癥的鑒別
神經(jīng)衰弱患者可能有焦慮癥狀，但焦慮癥的焦慮緊張情緒較一般神經(jīng)衰弱的癥狀更為突出?？植腊Y多表現(xiàn)為對(duì)某一物體，某疾病或某種環(huán)境的恐懼和嚴(yán)重不安，且常伴有其他強(qiáng)迫觀念和行為，雖伴發(fā)焦慮，但與焦慮癥有區(qū)別。疑病癥患者的緊張恐懼情緒多繼發(fā)于疑病癥狀，而疑病癥狀又與自身內(nèi)部特殊不適感受和以往生活經(jīng)歷、聯(lián)想或暗示等有關(guān)，因而應(yīng)與焦慮癥相鑒別。憂郁癥與焦慮癥不同，前者的焦慮必然與他的疑病和自罪等妄想觀念有關(guān)，這類患者的焦慮發(fā)作的背后，憂傷情緒總是存在的；若一個(gè)原來(lái)適應(yīng)性很強(qiáng)的人突然發(fā)生焦慮發(fā)作，則應(yīng)在排除器質(zhì)性因素后首先考慮憂郁癥。精神分裂癥在早期也可有嚴(yán)重的焦慮或焦慮疑病，若發(fā)現(xiàn)精神分裂癥的基本癥狀時(shí)，鑒別并不困難。有一些器質(zhì)性腦病的患者，當(dāng)臨床上尚無(wú)明顯的癡呆癥狀時(shí)，可能有焦慮或焦慮發(fā)作。另外，也有許多藥物中毒或戒斷癥狀是以焦慮開(kāi)始的，應(yīng)根據(jù)病史及檢查進(jìn)行鑒別。
對(duì)于一般性焦慮癥，一般都是緊張、不安、擔(dān)心在較長(zhǎng)時(shí)間的持續(xù)。所以對(duì)某一事物，比如學(xué)習(xí)、工作的擔(dān)心超過(guò)半年，就構(gòu)成焦慮癥。焦慮和擔(dān)心的內(nèi)容，如果是關(guān)于被細(xì)菌感染（強(qiáng)迫癥）、驚恐發(fā)作（驚恐癥）、當(dāng)眾出丑（社交恐怖癥）、長(zhǎng)胖（神經(jīng)性厭食癥）、嚴(yán)重疾病（疑病癥），應(yīng)該適用對(duì)應(yīng)的心理障礙。但也可以用治療焦慮的某些措施緩和情緒，消除緊張。如果焦慮是由疾病、藥物（包括酒精、毒品）引起的生理作用，則以消除這些問(wèn)題為主?！ ?/p>
防治措施
對(duì)焦慮癥患者的治療，首先是心理治療。以同情的心情去關(guān)心體貼患者，協(xié)助其消除病因，對(duì)病因有正確的認(rèn)識(shí)，解決具體困難，并對(duì)疾病的性質(zhì)加以科學(xué)的解釋，并配合給以適量的抗焦慮藥物。如利眠寧10～20mg或安定2.5～7.5mg每日3次口服。有人報(bào)道心得安10 ～3 0mg，每日3次口服有一定療效。胰島素低血糖療法有鎮(zhèn)靜作用，當(dāng)焦慮癥狀與憂郁癥狀同時(shí)存在時(shí)，三環(huán)類抗憂郁藥可與利眠寧類藥合并應(yīng)用。
焦慮癥是焦慮神經(jīng)癥的簡(jiǎn)稱，是一種功能性或心理障礙。身體各系統(tǒng)并無(wú)疾病，也沒(méi)有任何危險(xiǎn)性，不會(huì)危及生命。如何自我防治焦慮癥呢?
(1)應(yīng)充分認(rèn)識(shí)到焦慮癥不是器質(zhì)性疾病，對(duì)人的生命沒(méi)有直接威脅，因此病人不應(yīng)有任何精神壓力和心理負(fù)擔(dān)。
(2)要樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，患者應(yīng)堅(jiān)信自己所擔(dān)心的事情是根本不存在的，經(jīng)過(guò)適當(dāng)?shù)闹委?，此病是完全可以治愈的?/p>
(3)在醫(yī)生的指導(dǎo)下學(xué)會(huì)調(diào)節(jié)情緒和自我控制，如心理松弛，轉(zhuǎn)移注意力、排除雜念，以達(dá)到順其自然，泰然處之的境界。
(4)學(xué)會(huì)正確處理各種應(yīng)急事件的方法，增強(qiáng)心理防御能力。培養(yǎng)廣泛的興趣和愛(ài)好，使心情豁達(dá)開(kāi)朗。
(5)在可能的情況下?tīng)?zhēng)取家屬、同事、組織上的關(guān)照、支持，解決好可引起焦慮的具體問(wèn)題。
(6) 適應(yīng)用抗焦慮藥，如安定10mg，每晚口服1次；多慮平25mg，每日2次口服；或氯丙咪嗪25mg ，每日2次口服。
(7)生物反饋治療，也有較好的效果。
(8)CES治療：1980年開(kāi)始應(yīng)用于美國(guó)，經(jīng)過(guò)近30年發(fā)展逐漸成熟完善，成為非藥物治療焦慮癥的有效手段。
1.明確診斷。許多身心疾病可呈現(xiàn)焦慮癥狀，因此治療前必須作好檢查和進(jìn)行必要的心理測(cè)定工作，排除繼發(fā)性焦慮反應(yīng)的各種原因。明確診斷，是本病合理治療，取得滿意療效的先決條件。其實(shí)，焦慮是一種正常人常見(jiàn)的情緒反應(yīng)，事出有因的焦慮情緒，不能視為疾病。許多病人患病后出現(xiàn)疾病心理反應(yīng)，亦可以呈現(xiàn)嚴(yán)重焦慮情緒，必須正確識(shí)別，加以排除。
2.藥物治療。抗焦慮劑為首選藥物。常用藥物為舒樂(lè)安定、佳靜安定和氯硝基安定等。但是，本病使用精神性藥物，其劑量和服藥方式很有講究，必須在?？漆t(yī)生指導(dǎo)下服用。
3物理治療。經(jīng)顱微電流刺激療法是一種與傳統(tǒng)藥物治療、電抽搐治療完全不同的治療方法，是通過(guò)低強(qiáng)度微量電流刺激大腦，改變患者大腦異常的腦電波，促使大腦分泌一系列與焦慮、抑郁、失眠等疾病存在密切聯(lián)系的神經(jīng)遞質(zhì)和激素，以此實(shí)現(xiàn)對(duì)這些疾病的治療。
4.焦慮癥是一種神經(jīng)癥類型，在診治過(guò)程中必須重視心理治療，作好心理轉(zhuǎn)化工作，調(diào)動(dòng)病人的主觀能動(dòng)性。簡(jiǎn)單的對(duì)癥服藥治療效果不好，這一點(diǎn)務(wù)必注意。到藥店買(mǎi)藥治療與在門(mén)診醫(yī)生指導(dǎo)下治療，兩者的效果和心理影響是不同的。
●消除焦慮緊張的自我保健方法--自言自語(yǔ).
德國(guó)的心理學(xué)家研究認(rèn)為,"自言自語(yǔ)"是消除緊張的有效法官法,有利于身心健康.
倘若我們發(fā)現(xiàn)某人坐在那里旁若無(wú)人的自言自語(yǔ),或許會(huì)覺(jué)得他是在發(fā)"神經(jīng)"
殊不知這是一種利于身心健康的自我保健方法.這樣可以有效地發(fā)泄心中的不滿.憤怒及悲傷等不良情緒,有助于消除緊張,恢復(fù)心理平衡.當(dāng)你憂慮重重時(shí),若是有機(jī)會(huì)聽(tīng)聽(tīng)自己的談話,并對(duì)自己提出一些問(wèn)題,那么你鉆牛角尖的可能性就減少了.
因此,心理學(xué)家們認(rèn)為"自言自語(yǔ)"有如下作用:
(1)自己的音調(diào)有一種使人鎮(zhèn)靜的作用,有一種安全感和人際交往的感受.
(2)與自己大聲對(duì)話可以調(diào)整大腦中紊亂的思緒,尤其是在緊張勞累時(shí).
(3)"自言自語(yǔ)"是就像與朋友在交談,各自發(fā)表見(jiàn)解.再次過(guò)程中,壓在心中的石頭就可能會(huì)被搬掉,利于達(dá)到心理平衡.
(4)可以改善睡眠."自言自語(yǔ)"也是一種適度宣泄的方式,疏導(dǎo)了內(nèi)心的混亂和矛盾,會(huì)是睡眠安定,少做惡夢(mèng).
自我治療
對(duì)于焦慮性神經(jīng)癥的治療主要是以心理治療為主，當(dāng)然也可以適當(dāng)配合藥物進(jìn)行綜合治療?；颊卟环涟匆韵聨追N方法進(jìn)行自我治療：
1．增加自信 自信是治愈神經(jīng)性焦慮的必要前提。一些對(duì)自己沒(méi)有自信心的人，對(duì)自己完成和應(yīng)付事物的能力是懷疑的，夸大自己失敗的可能性，從而憂慮、緊張和恐懼。
因此，作為一個(gè)神經(jīng)性焦慮癥的患者，你必須首先自信，減少自卑感。應(yīng)該相信自己每增加一次自信，焦慮程度就會(huì)降低一點(diǎn)，恢復(fù)自信，也就是最終驅(qū)逐焦慮。
2．自我松弛 也就是從緊張情緒中解脫出來(lái)。比如：你在精神稍好的情況下，去想象種種可能的危險(xiǎn)情景，讓最弱的情景首先出現(xiàn)。并重復(fù)出現(xiàn)，你慢慢便會(huì)想到任何危險(xiǎn)情景或整個(gè)過(guò)程都不再體驗(yàn)到焦慮。此時(shí)便算終止。
3.自我反省 有些神經(jīng)性焦慮是由于患者對(duì)某些情緒體驗(yàn)或欲望進(jìn)行壓抑，壓抑到無(wú)意中去了，但它并沒(méi)有消失，仍潛伏于無(wú)意識(shí)中，因此便產(chǎn)生了病癥。發(fā)病時(shí)你只知道痛苦焦慮，而不知其因。因此在此種情況下，你必須進(jìn)行自我反省，把潛意識(shí)中引起痛苦的事情訴說(shuō)出來(lái)。必要時(shí)可以發(fā)泄，發(fā)泄后癥狀一般可消失。
4.自我刺激 焦慮性神經(jīng)癥患者發(fā)病后，腦中總是胡思亂想，坐立不安，百思不得其解，痛苦異常。此時(shí)，患者可采用自我刺激法，轉(zhuǎn)移自己的注意力。如在胡思亂想時(shí)，找一本有趣的能吸引人的書(shū)讀，或從事緊張的體力勞動(dòng)，忘卻痛苦的事情。這樣就可以防止胡思亂想再產(chǎn)生其他病癥，同時(shí)也可增強(qiáng)你的適應(yīng)能力。
5．自我催眠 焦慮癥患者大多數(shù)有睡眠障礙，很難入睡或突然從夢(mèng)中驚醒，此時(shí)你可以進(jìn)行自我暗示催眠。如：可以數(shù)數(shù)，或用手舉書(shū)本讀等促使自己入睡。
在自我采取以上方法的同時(shí)，還必須使用抗焦慮藥。常用的有安定、利眠寧等，可以口服也可以肌肉或靜脈注射。如果焦慮伴有抑郁，服用多慮平、阿米替林等三環(huán)類抗抑郁藥有良好效果。
焦慮性神經(jīng)癥患者，如果能夠嚴(yán)格遵照醫(yī)囑，并進(jìn)行密切配合性的自我治療，不長(zhǎng)時(shí)間一定能擺脫焦慮。
下面的一些建議或許可以幫助你紓解緊張、克服焦慮，你可以從中選擇最適合自己的方式?！ ?/p>
家庭治療措施
●深呼吸
當(dāng)你面臨情緒緊張時(shí)，不妨作深呼吸，有助于舒解壓力消除焦慮與緊張。當(dāng)你感到焦慮時(shí)，你的脈搏加速，呼吸也加快。而深呼吸可以迫使你減緩呼吸速率，使身體相信焦慮已過(guò)去。正確的腹部呼吸是，當(dāng)你一吸一呼時(shí)，腹部將隨之一起一伏。
●活動(dòng)你的下顎和四肢
當(dāng)一個(gè)人面臨壓力時(shí)，容易咬緊牙關(guān)。此時(shí)不妨放松下顎．左右擺動(dòng)一會(huì)兒，以松弛肌肉，紓解壓力。你還可以做擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)，因?yàn)樵S多人在焦慮時(shí)會(huì)出現(xiàn)肌肉緊繃的現(xiàn)象，引起呼吸困難。而呼吸不順可能使原有的焦慮更嚴(yán)重。欲恢復(fù)舒坦的呼吸，不妨上下轉(zhuǎn)動(dòng)雙肩，并配合深呼吸。舉肩時(shí)，吸氣。松肩時(shí)，呼氣。如此反復(fù)數(shù)回。
●保持樂(lè)觀
當(dāng)你缺乏信心時(shí)，不妨想像過(guò)去的輝煌成就，或想像你成功的景象。你將很快地化解焦慮與不安，恢復(fù)自信。
●幻想
這是紓解緊張與焦慮的好方法?；孟胱约禾稍陉?yáng)光普照的沙灘上，涼爽的海風(fēng)徐徐吹拂。試試看，也許會(huì)有意想不到的效果。
●肯定自己
當(dāng)焦慮襲來(lái)時(shí)，可以反復(fù)地告訴自己，“沒(méi)有問(wèn)題。”，“我可以對(duì)付?！保拔冶葎e人行”。這樣可使你漸漸消除呼吸加快及手冒冷汗的本能反應(yīng)，使你的智能反應(yīng)逐漸表現(xiàn)出來(lái)。結(jié)果，你果真平靜下來(lái)了。
●學(xué)會(huì)放松
在面臨每天的例行干擾之前，暫時(shí)放松數(shù)秒，可以大幅改善焦慮的程度。例如，當(dāng)電話鈴響，先做個(gè)深呼吸，再接聽(tīng)。養(yǎng)成這種蓄意放松數(shù)秒鐘的習(xí)慣，它可充當(dāng)有效的鎮(zhèn)定劑。使你控制焦慮，而不是被焦慮掌控。周末假日，還可以開(kāi)車(chē)兜風(fēng)或到海邊逛逛。盡量作一些有益身心的活動(dòng)，拋開(kāi)工作的煩惱。
●轉(zhuǎn)移注意力
假使眼前的工作讓你心煩緊張，你可以暫時(shí)轉(zhuǎn)移注意力，把視線轉(zhuǎn)向窗外，使眼睛及身體其他部位適時(shí)地獲得松弛，從而暫時(shí)緩解眼前的壓力。你甚至可以起身走動(dòng)，暫時(shí)避開(kāi)低潮的工作氣氛。
●放聲大喊
在公共場(chǎng)所，這方法或許不宜。但當(dāng)你在某些地方，例如私人辦公室或自己的車(chē)內(nèi)，放聲大喊是發(fā)泄情緒的好方法。不論是大吼或尖叫，都可適時(shí)地宣泄焦躁。
●保持睡眠充足
多休息及睡眠充足是減輕焦慮的一劑良方。這可能不易辦到，因?yàn)榫o張常使人難以入眠。但睡眠愈少，情緒將愈緊繃，更有可能發(fā)病，因?yàn)榇藭r(shí)免疫系統(tǒng)已變?nèi)酢！ ?/p>
營(yíng)養(yǎng)與飲食療法
經(jīng)常焦慮的人很難放松心情，但這種情緒又必須紓解。此時(shí)適當(dāng)?shù)娘嬍尘惋@得極重要。由焦慮引起的疾病，通常源自營(yíng)養(yǎng)不足，因?yàn)榇藭r(shí)身體無(wú)法正常地處理營(yíng)養(yǎng)素。
下面是一些重要的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充物質(zhì)，你可以適當(dāng)加以選擇服用。
●補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素
①維生素B群
維生素B群對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的運(yùn)作相當(dāng)重要。注射維生素B液可改善大腦功能、減輕焦慮、保護(hù)免疫系統(tǒng)。維生素B群及泛酸(維生素B6)每天100毫克
② 鈣及鎂
每天2000和1000毫克。服用箝合劑或乳酸鈣。若對(duì)牛奶過(guò)敏，勿使用乳酸鈣。
③ L-酪胺酸
每天1000毫克(白天及睡前各500毫克，空腹使用)。和50毫克維生素B6及500毫克維生素c共用，以利吸收。它能紓解緊張，幫助睡眠。
④ 維生素c含生物類黃酮
每天3000—10000毫克。緊張會(huì)消耗腎上腺荷爾蒙(抗緊張)。維生素C是腎上腺功能必需的。
⑤ 綜合維生素及礦物質(zhì)(含維生素A及鉀)
每天25000IU和99毫克。它是處于緊張狀況時(shí)所必需的。鉀則是腎上腺功能所需的。也可以每天服用5錠海帶錠，它含有均衡維生素及礦物質(zhì)。
⑥纖維(ABC滴腸劑或燕麥麩)
依產(chǎn)品指示，它能清腸及改善腸功能。
依產(chǎn)品指示。它是一種有效的鎮(zhèn)定劑。
⑧ L-酪胺酸和維生素c及葡萄糖酸鋅
依產(chǎn)品指示。抵抗感冒藥，感冒經(jīng)常是緊張焦慮的最初癥狀。服用它可減輕緊張。
⑨ 卵磷脂
用餐時(shí)2膠囊。保護(hù)神經(jīng)纖維、細(xì)胞及大腦功能。
●飲食宜忌
飲食相當(dāng)重要，避免可樂(lè)、油炸食物、垃圾食物、糖、白麥粉制品、洋芋片等易刺激身體的食品。飲食需合50％—75％的生菜。三周內(nèi)勿食乳品，之后，陸續(xù)加入飲食中，并觀察是否有什么不適癥狀。
酒精、藥物可能提供暫時(shí)的解脫，但隔天緊張又來(lái)襲，而且這些物質(zhì)本身也殘害健康。因此，應(yīng)該學(xué)習(xí)如何調(diào)適，而不是光靠逃避。在身心面臨緊張及焦慮的迫害時(shí)，很重要的一點(diǎn)是飲食正當(dāng)。除了避開(kāi)咖啡因及酒精，還需遠(yuǎn)離糖、白面粉制品、腌肉、辛辣刺激的調(diào)味料等。勿吃垃圾食物!正確的飲食將強(qiáng)化身體，使免疫系統(tǒng)及神經(jīng)系統(tǒng)狀況俱佳。
●保健藥膳
鮮玫瑰花50克(或干品]5克)，羊心50克，精鹽適量。將鮮玫瑰花放人小鋁鍋中，加精鹽、水煎煮10分鐘，待冷備用。將羊心洗凈，切成塊狀，穿在烤簽上邊烤邊蘸玫瑰花鹽水，反復(fù)在明火上炙烤，烤熟即成。可邊烤邊食。
功效補(bǔ)心安神。適用于心血虧虛所致的驚悸失眠及郁悶不樂(lè)等癥。
② 棗麥粥
棗仁30克，小麥30—60克，粳米100克，大棗6枚。將棗仁、小麥、大棗洗凈，加水煮至10沸，取汁去渣，加入粳米同煮成粥。每日—3次，養(yǎng)心安神。適用于婦女煩躁、神志不寧精神恍惚、多呵欠、喜悲傷欲哭，及心悸、失眠、自汗。
●天然草藥
可使用貓薄荷、洋甘菊、蛇麻草、杓蘭、西番蓮、保哥果、玫瑰果實(shí)、迷迭香)及香蜂草、西伯利亞人參、并頭草、纈草根?！ ?/p>
其它療法
●經(jīng)顱微電流刺激療法
最安全、可靠的治療焦慮最有效方法，療效快、無(wú)副作用和依賴性是這個(gè)療法的特點(diǎn)，該療法通過(guò)美國(guó)FDA認(rèn)證、歐洲CE認(rèn)證和中國(guó)藥監(jiān)局認(rèn)證。它通過(guò)低強(qiáng)度微量電流刺激大腦，改變患者大腦異常的腦電波，促使大腦分泌一系列與抑郁、焦慮、失眠等疾病存在密切聯(lián)系的神經(jīng)遞質(zhì)和激素，以此實(shí)現(xiàn)對(duì)這些疾病的治療。
●多運(yùn)動(dòng)
運(yùn)動(dòng)及休息非常重要!你將驚訝它們帶來(lái)的效果。作運(yùn)動(dòng)可消除煩惱及控制緊張與焦慮的情緒。一來(lái)，它能消耗一些緊張時(shí)所分泌的化學(xué)物質(zhì)。二來(lái)，它讓肌肉疲勞，也就是讓肌肉放松。你可以跑步、走路、打球等等。任何形式的運(yùn)動(dòng)都有益，但要能定時(shí)定量。十天牛個(gè)月才運(yùn)動(dòng)一次，是不會(huì)有效果的。
●按摩
大部分人在處于焦慮時(shí)，會(huì)發(fā)生某部位肌肉緊繃的現(xiàn)象。這有點(diǎn)類似惡性循環(huán)：焦慮產(chǎn)生腎上腺素，使肌肉緊縮，結(jié)果導(dǎo)致更多腎上腺素生成，使肌肉更收縮。改變之道是找出受害的肌肉——通常是頸背肌肉及上半部背肌，然后按摩數(shù)分鐘，，按摩太陽(yáng)穴也可紓解疼痛及治療各種疾病(間接地)。按摩太陽(yáng)穴里的神經(jīng)，將松弛其他部位的肌肉——主要是頸部。
●洗熱水澡
熱水可消除焦慮反應(yīng)。當(dāng)我們緊張與焦慮時(shí)，流到四肢末梢的血液減少。熱水可使身體恢復(fù)血液循環(huán)，幫助身體放松。冷水的作用恰好相反。它模擬焦慮反應(yīng)，使血液遠(yuǎn)離四肢，結(jié)果徒增焦慮與緊張。
●聽(tīng)音樂(lè)
音樂(lè)是對(duì)抗焦慮的好幫手。它不僅使肌肉松弛，也使精神放松，心情愉悅，使你積聚的壓力得到釋放。
●培養(yǎng)個(gè)人嗜好
從事業(yè)余嗜好是紆解心情的極佳方式。不妨花些錢(qián)和時(shí)間去作自己喜愛(ài)的事，比如養(yǎng)花、釣魚(yú)、畫(huà)畫(huà)、下棋等。
●藥物治療
有些人認(rèn)為藥物治療能幫助心情放松及調(diào)適生活壓力，日前主要的抗焦慮藥物有苯二氮昱類，包括勞拉西泮、安定、阿普唑倉(cāng)和氯硝西泮。缺點(diǎn)為有時(shí)可導(dǎo)致困倦、易激、頭暈和依賴。雖然如此，近些年來(lái)它們已廣泛取代了巴比妥酸鹽。巴比妥酸鹽不僅明確有成癮的危險(xiǎn)，而月。對(duì)有自殺傾向的患者是一個(gè)威脅。另一類抗焦慮藥是丁螺環(huán)酮，其副作用比苯二氮曼類小，但肝腎疾患者禁用。妊娠或哺乳期患者在使用前應(yīng)向醫(yī)生咨詢。
●芳香療法
芳香療法被認(rèn)為對(duì)治療焦慮癥很有效。町試用熏衣草油、茉莉或藍(lán)菊，在織物上滴上1-2滴，然后吸入或?qū)⑦@些油放人蒸氣吸入器或蒸氣浴缸中。也可以涂一滴在太陽(yáng)穴處。
●"迪普音"音樂(lè)療法
迪普音是一種對(duì)頻率、相位都進(jìn)行過(guò)特殊處理的聲音，它的頻率與人耳固有頻率相同，能夠在耳蝸、耳前庭狹窄的空域內(nèi)引起共振，并通過(guò)共振對(duì)中耳、內(nèi)耳進(jìn)行按摩理療，對(duì)耳神經(jīng)能起到調(diào)劑的作用，減輕耳前庭功能紊亂狀態(tài)，反饋到人的大腦，中樞神經(jīng)和腦垂體，幫助內(nèi)啡肽生成，降低、平撫焦慮不安的情緒，最新在美國(guó)和香港的實(shí)驗(yàn)證明效果確定，復(fù)發(fā)率低。
●催眠療法
催眠療法推薦用于特殊的恐懼癥如飛行恐懼、舞臺(tái)恐懼或考試和體育競(jìng)賽恐懼癥。對(duì)廣泛性焦慮癥亦有幫助。所有的催眠都是自我進(jìn)行催眠，催眠師僅僅是教你如何運(yùn)用技巧以達(dá)到最佳效果。與生物反饋療法合作?？杉訌?qiáng)催眠療法的作用。
腦電圖主物反饋，用于再訓(xùn)練思維方式，對(duì)那些同時(shí)有軀體和精神癥狀的患者有幫助。在治療師的一系列治療過(guò)程中，病人觀看自己的腦電圖的波形并逐漸學(xué)會(huì)控制波形。醫(yī)師預(yù)計(jì)經(jīng)過(guò)十二次練習(xí)后，病人可以在沒(méi)有治療師或監(jiān)測(cè)儀器的情況下控制自己的精神活動(dòng)。
●指壓療法
按壓位于手腕內(nèi)側(cè)正對(duì)小指皺褶處的神門(mén)穴位，可能對(duì)焦慮所致的睡眠障礙有益。緊壓拇指和食指間部位1分鐘。然后重復(fù)另一只手。
按壓間使穴位，有助于鎮(zhèn)靜和減少憂慮。將拇指放在你的手腕內(nèi)側(cè)，距部皺褶2指寬的前臂兩骨中間處。緊壓1分鐘，重復(fù)3-5次，然后重復(fù)另一臂。
●注意
毛發(fā)分析可判斷焦慮癥是否由重金屬中毒引起的。也檢查是否有食物過(guò)敏癥，以刪除此可能原因。
治療焦慮癥的偏方
治療焦慮癥的偏方－專業(yè)，安全，徹底地治療焦慮癥
經(jīng)常焦慮的人很難放松心情，但這種情緒又必須紓解。此時(shí)適當(dāng)?shù)娘嬍尘惋@得極重要。
愉快的心情不僅僅來(lái)自日常生活的感受，也可以來(lái)自飲食。科學(xué)研究證明，心情愉快與大腦分泌某些激素的多少有關(guān)，而這些激素的分泌可以通過(guò)飲食控制．
哈佛大學(xué)的研究報(bào)告指出，魚(yú)油中的W-3脂肪酸，與常用的抗抑郁藥有類似作用，即阻斷神經(jīng)傳導(dǎo)路徑，增加血清素的分泌量。
香蕉
香蕉含有一種稱為"生物堿"的物質(zhì)，生物堿可以振奮精神和提高信心，而且香蕉是色胺素和維生素B6的一大來(lái)源，這些都可以幫助大腦制造對(duì)人體有益的血清素。
葡萄柚有強(qiáng)烈的香味，可以凈化繁雜思緒，也可以提神，此外，葡萄柚里高量的維生素C，不僅可以維持紅血球的濃度，使身體有抵抗力，而且維生素也可以抗壓。最重要的是，在制造多巴胺、正腎上腺素時(shí)，維生素C是重要成分之一。一項(xiàng)有趣的研究發(fā)現(xiàn)，吃維生素C，可以使孩子的平均智力提高5分。
全麥面包
碳水化合物可以幫助血清素增加；而吃復(fù)合性的碳水化合物，如：全麥面包、蘇打餅干，雖然效果慢一點(diǎn)，但更合乎健康原則。更令人欣喜的是，近來(lái)發(fā)現(xiàn)微量礦物質(zhì)硒能振奮情緒，全谷類也富含硒。
如何應(yīng)對(duì)考前焦慮：
家庭、學(xué)校、老師給學(xué)生的壓力要減少，要面對(duì)現(xiàn)實(shí)。一個(gè)人能否成功，除主觀努力外，與他的內(nèi)在因素(遺傳、素質(zhì)，素質(zhì)包括心理素質(zhì)和身體素質(zhì)以及應(yīng)試時(shí)情感狀態(tài))和外界條件(受教育條件、營(yíng)養(yǎng)條件、外界影響、人際關(guān)系等)都有關(guān)。并且，將來(lái)成就大小與是否考上大學(xué)也不一定成正比。戲劇作家曹禺報(bào)考醫(yī)科大學(xué)幾次考不中，后來(lái)從事藝術(shù)創(chuàng)作，成為戲劇作家。因此，不能有超越現(xiàn)實(shí)的強(qiáng)求。
不要犧牲睡眠時(shí)間來(lái)學(xué)習(xí)。因?yàn)樗哌^(guò)程是大腦合成記憶蛋白的過(guò)程，只有睡眠充足，才能提高記憶能力和學(xué)習(xí)效率，減輕焦慮。
不能過(guò)分要面子。高考是手段，繼續(xù)深造是目的，要手段目的化。不要想著我必須考上某大學(xué)超過(guò)某同學(xué)才有面子，這樣會(huì)增加緊張和焦慮。
適當(dāng)參加體育活動(dòng)。體育活動(dòng)可增強(qiáng)神經(jīng)系統(tǒng)功能，提高神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性、靈活性，增強(qiáng)意志，同時(shí)可增加深睡眠，增加記憶蛋白合成，提高學(xué)習(xí)效率。
聽(tīng)音樂(lè)。音樂(lè)可使人們被壓抑的欲望釋放出來(lái)，取得心理平衡，消除緊張焦慮。
自我放松訓(xùn)練?？煽孔谏嘲l(fā)上，以隨意舒服的姿勢(shì)，先緊握雙拳，全身肌肉繃緊，然后全身放松，體驗(yàn)緊張放松的主觀感覺(jué)，然后開(kāi)始放松訓(xùn)練，由前臂開(kāi)始，依次放松面部、頸、肩、背、胸腹、四肢，每次～20分鐘，對(duì)抗焦慮有良好的效果。
登高遠(yuǎn)望。若在樓上居住，焦慮時(shí)可臨窗遠(yuǎn)眺，心情可很快改善。
加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。要及時(shí)補(bǔ)充，供應(yīng)大腦能量必需的蛋白質(zhì)、葡萄糖、維生素等，含有這類物質(zhì)的食物正確配比，可增強(qiáng)腦功能。
少數(shù)具有焦慮特質(zhì)的人緊張后會(huì)出現(xiàn)明顯的失眠、頭疼、焦慮、注意力不能集中，這時(shí)就需要找心理醫(yī)生咨詢了，必要時(shí)可進(jìn)行心理治療，如系統(tǒng)脫敏、放松訓(xùn)練等。也可適當(dāng)輔助藥物治療，根據(jù)不同的癥狀可使用一些抗焦慮藥，如丁螺環(huán)酮、百憂解、左樂(lè)復(fù)、心得安、阿普唑倫等。如果是環(huán)型人格的抑郁狀態(tài)，需要抗抑郁治療，可使用百憂解、萬(wàn)拉法星等。但這些藥物必須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。不要亂吃補(bǔ)腦藥，否則會(huì)適得其反，干擾正常腦功能。
焦慮癥患者的注意事項(xiàng)
經(jīng)常焦慮的人很難放松心情，但這種情緒又必須紓解。此時(shí)適當(dāng)?shù)娘嬍尘惋@得極重要。由焦慮引起的疾病，通常源自營(yíng)養(yǎng)不足，因?yàn)榇藭r(shí)身體無(wú)法正常地處理營(yíng)養(yǎng)素。愉快的心情不僅僅來(lái)自日常生活的感受，也可以來(lái)自飲食?？茖W(xué)研究證明，心情愉快與大腦分泌某些激素的多少有關(guān)，而這些激素的分泌可以通過(guò)飲食控制，這樣就可以達(dá)到使人快樂(lè)的目的：
大蒜雖然會(huì)帶來(lái)不好的口氣，卻會(huì)帶來(lái)好的心情。德國(guó)一項(xiàng)針對(duì)大蒜對(duì)膽固醇的功效研究，從
病人回答的問(wèn)卷中發(fā)現(xiàn)，他們吃了大蒜制劑之后，感覺(jué)原有的疲倦、焦慮、容易發(fā)怒的現(xiàn)象大大得以緩解。研究人員萬(wàn)萬(wàn)沒(méi)想到，大蒜竟有這種特別的"副作用"。
葡萄柚
葡萄柚有強(qiáng)烈的香味，可以凈化繁雜思緒，也可以提神，此外，葡萄柚里高量的維生素C，不僅可以維持紅血球的濃度，使身體有抵抗力，而且維生素也可以抗壓。最重要的是，在制造多巴胺、正腎上腺素時(shí)，維生素C是重要成分之一。一項(xiàng)有趣的研究發(fā)現(xiàn)，吃維生素C，可以使孩子的平均智力提高5分。
●飲食宜忌
飲食相當(dāng)重要，避免可樂(lè)、油炸食物、垃圾食物、糖、白麥粉制品、洋芋片等易刺激身體的食品。飲食需合50％-75％的生菜。
●避免咖啡因、番煙、酒精、藥物
酒精、藥物可能提供暫時(shí)的解脫，但隔天緊張又來(lái)襲，而且這些物質(zhì)本身也殘害健康。因此，應(yīng)該學(xué)習(xí)如何調(diào)適，而不是光靠逃避。在身心面臨緊張及焦慮的迫害時(shí)，很重要的一點(diǎn)是飲食正當(dāng)。正確的飲食將強(qiáng)化身體，使免疫系統(tǒng)及神經(jīng)系統(tǒng)狀況俱佳。
跳槽焦慮癥
國(guó)內(nèi)職場(chǎng)人士的高跳槽率有各方面的原因，然而，向陽(yáng)生涯首席職業(yè)規(guī)劃師洪向陽(yáng)指出，相當(dāng)部分都市白領(lǐng)動(dòng)不動(dòng)想跳槽，需要檢查一下自己是否患上了“跳槽焦慮癥”。
據(jù)某職業(yè)咨詢機(jī)構(gòu)的研究發(fā)現(xiàn)，“跳槽焦慮癥”正在襲擾中國(guó)城市白領(lǐng)，尤其是工作2~3年以內(nèi)的年輕白領(lǐng)，是“跳槽焦慮癥”的高發(fā)群體?！疤劢箲]癥”的主要癥狀包括：階段性地厭倦工作，想要換個(gè)新環(huán)境;總是對(duì)各類崗位信息高度敏感，時(shí)刻利用各種機(jī)會(huì)尋找新機(jī)會(huì);對(duì)職位和薪水增長(zhǎng)的追求“永無(wú)止盡”……等等。
跳槽無(wú)罪，但“跳槽焦慮癥”卻十分有害。某職業(yè)規(guī)劃專家研究認(rèn)為，“跳槽焦慮癥”的誘發(fā)“病因”很多，主要包括：
追求快速回報(bào)
很多人工作了幾年后，認(rèn)為自己已經(jīng)有了相當(dāng)?shù)膬r(jià)值，但自己的職位、薪水同比并沒(méi)有達(dá)到理想的狀態(tài)。而他們往往認(rèn)為在自己目前的崗位上熬年頭實(shí)在太慢，于是，他們瘋狂地在各大招聘類網(wǎng)站尋求信息，并寄出簡(jiǎn)歷。這部分人的初衷其實(shí)也不一定想離職，他們只是想了解自己的身價(jià)，也是在得到自己的職業(yè)生涯反饋。
激情有余理性不足
工作2~3年以內(nèi)的白領(lǐng)是“跳槽焦慮癥”的高發(fā)群體，而這一群體中大部分還沒(méi)有成婚，沒(méi)有來(lái)自家庭的負(fù)擔(dān)和責(zé)任，使得他們不懼怕風(fēng)險(xiǎn)，更愿意去冒險(xiǎn)。而且，年輕人野心勃勃，幻想著未來(lái)的風(fēng)光生活，愿意為了這份夢(mèng)想放棄安定。但是，光有激情往往還不能成功。根據(jù)向陽(yáng)生涯職業(yè)咨詢機(jī)構(gòu)的分析結(jié)果，在目前的職場(chǎng)跳槽者中，至少有6成以上屬于盲目跳槽，即還沒(méi)有好好的為自己做一份適合自己的職業(yè)規(guī)劃就匆忙跳槽，客觀上導(dǎo)致的結(jié)果，也是頻頻跳槽。
想要快速“強(qiáng)筋壯骨”
還有部分人，他們就想著充實(shí)自己的經(jīng)歷。感覺(jué)跳槽多、涉及的崗位多、行業(yè)多就是實(shí)力的表現(xiàn)，在越多的公司工作過(guò)，就越證明自己余額有能力。因此，有些人不喜歡在一個(gè)地方多呆，每到一個(gè)地方工作不久就想跳槽。而這樣沒(méi)有方向和缺乏職業(yè)規(guī)劃的胡亂跳槽，最后還是弊遠(yuǎn)大于利。
目前國(guó)內(nèi)各類專業(yè)人才緊缺，加上整個(gè)人才市場(chǎng)流動(dòng)率較高，客觀上使得都市白領(lǐng)工作變動(dòng)的可能性較大，但盡管如此，向陽(yáng)生涯首席職業(yè)規(guī)劃師洪向陽(yáng)認(rèn)為，白領(lǐng)們?nèi)孕杈琛疤劢箲]癥”?！疤劢箲]癥”危害不少，比如，總是想著跳槽，在現(xiàn)在崗位上的心態(tài)會(huì)受到影響;想著的是離開(kāi)公司，當(dāng)然不會(huì)再那么努力了，即使沒(méi)有跳槽，也勢(shì)必影響工作表現(xiàn);最嚴(yán)重的是，只想著跳槽，卻沒(méi)有想到跳到哪，如何跳，結(jié)果跳槽后才發(fā)現(xiàn)職業(yè)滿意度還不如從前，職業(yè)生涯卻越跳越亂，越跳越糟。某職業(yè)規(guī)劃專家認(rèn)為，都市白領(lǐng)特別是年輕白領(lǐng)必須要警惕“跳槽焦慮癥”的襲擾。當(dāng)你又產(chǎn)生了跳槽念頭時(shí)，一定要先想好，究竟怎樣的路適合自己，跳槽是否有利于個(gè)人職業(yè)生涯的下一步發(fā)展。
總之，跳槽無(wú)罪，關(guān)鍵是定位。盲目沖動(dòng)跳槽，很可能就是跳槽“焦慮癥”的表現(xiàn)。
焦慮癥的自我調(diào)節(jié)
●良好的自我心態(tài)
首先要樂(lè)天知命，知足常樂(lè)。其次是要保持心理穩(wěn)定，不可大喜大悲，要心寬，凡事想得開(kāi)，要使自己的主觀思想不斷適應(yīng)客觀發(fā)展的現(xiàn)實(shí)。不要企圖讓客觀事物納入自己的主觀思維軌道，那不但是不可能的，而且極易誘發(fā)焦慮、抑郁、怨恨、悲傷、憤怒等消極情緒。再次是要注意"制怒"，不要輕易發(fā)脾氣。
●增加自信
自信是治愈神經(jīng)性焦慮的必要前提。一些對(duì)自己沒(méi)有自信心的人，對(duì)自己完成和應(yīng)付事物的能力是懷疑的，夸大自己失敗的可能性，從而憂慮、緊張和恐懼。因此，作為一個(gè)神經(jīng)性焦慮癥的患者，你必須首先自信，減少自卑感。應(yīng)該相信自己每增加一次自信，焦慮程度就會(huì)降低一點(diǎn)，恢復(fù)自信，也就能最終驅(qū)逐焦慮。
●自我疏導(dǎo)
輕微焦慮的消除，主要是依靠個(gè)人，當(dāng)出現(xiàn)焦慮時(shí)，首先要意識(shí)到自己這是焦慮心理，要正視它，不要用自認(rèn)為合理的其他理由來(lái)掩飾它的存在。其次要樹(shù)立起消除焦慮心理的信心，充分調(diào)動(dòng)主觀能動(dòng)性，運(yùn)用注意力轉(zhuǎn)移的原理，及時(shí)消除焦慮。當(dāng)你的注意力轉(zhuǎn)移到新的事物上去時(shí)，心理上產(chǎn)生的新的體驗(yàn)有可能驅(qū)逐和取代焦慮心理，這是人們常用的一種方法。
●自我放松
當(dāng)你感到焦慮不安時(shí)，可以運(yùn)用自我意識(shí)放松的方法來(lái)進(jìn)行調(diào)節(jié)，用自我松弛的方法從緊張情緒中解脫出來(lái)。具體來(lái)說(shuō)，就是有意識(shí)地在行為上表現(xiàn)得快活、輕松和自信。比如說(shuō)，可以端坐不動(dòng)，閉上雙眼，然后開(kāi)始向自己下達(dá)指令："頭部放松、頸部放松"，直至四肢、手指、腳趾放松。運(yùn)用意識(shí)的力量使自己全身放松，處在一個(gè)松和靜的狀態(tài)中，隨著周身的放松，焦慮心理可以慢慢得到平緩，可以想象自己在碧波蕩漾的海邊或湖邊，沐浴溫暖和煦的陽(yáng)光，聽(tīng)得見(jiàn)波濤輕拍岸石的聲音，聞得出空氣中清新宜人的氣息……讓自己的身與心得到全面放松，拋棄過(guò)分的焦慮。
●自我反省
有些神經(jīng)性焦慮是由于患者對(duì)某些情緒體驗(yàn)或欲望進(jìn)行壓抑，壓抑到無(wú)意中去了，但它并沒(méi)有消失，仍潛伏于無(wú)意識(shí)中，因此便產(chǎn)生了病癥。發(fā)病時(shí)你只知道痛苦焦慮，而不知其因。因此在此種情況下，你必須進(jìn)行自我反省，把潛意識(shí)中引起痛苦的事情訴說(shuō)出來(lái)。必要時(shí)可以發(fā)泄，發(fā)泄后癥狀一般可消失?！ ?/p>
焦慮性失眠癥
焦慮性失眠癥在臨床上最常見(jiàn)的失眠癥類型，大多數(shù)患者長(zhǎng)期失眠，越想睡而睡不著，越急越睡不下，才引起焦慮癥，其原因多數(shù)因精神緊張，工作或思想壓力大、生氣，環(huán)境變化等因素，有的焦慮癥患者常常說(shuō)心煩意亂，坐立不安，心理緊張、睡眠不下、胡思亂想，并引發(fā)頭痛失眠，困倦沒(méi)力、多汗、心悸等現(xiàn)象。這種也稱為焦慮癥。
這是一種持續(xù)性不安、緊張、恐懼等的情緒障礙而得到莫名其妙的緊張和不安，會(huì)發(fā)生不愉快的事情如：遭受不如意事的打擊，心理不平衡，無(wú)時(shí)無(wú)刻不再為未來(lái)發(fā)生的事情發(fā)愁，苦惱，煩躁，其精神狀態(tài)可表現(xiàn)為常疑或憂慮、抑郁、惶惶然有如大難臨頭，整天提心吊膽，戰(zhàn)戰(zhàn)克克緊張不安，常因大小事而煩惱鬧，自責(zé)、發(fā)脾氣、坐立不安，而由于焦慮情緒的過(guò)度，自身病癥而引起腎氣不足，氣血而虛和導(dǎo)致的陰陽(yáng)失調(diào)，臟腑動(dòng)能不能正常運(yùn)行，西醫(yī)說(shuō)植物神經(jīng)功能失調(diào)，有效患神經(jīng)功能亢進(jìn)等，出現(xiàn)手腳心多汗，心悸，心跳快，呼吸急阻，肌肉收縮，顫抖，尿急尿頻，胸部在壓迫感，腹脹而瀉，咽部阻礙感，多汗、四肢沒(méi)力麻木等癥狀，此外也有焦慮的表現(xiàn)，背部有發(fā)熱感，腰腿酸軟、耳鳴，表情呆鈍等癥。
患焦慮癥的病人都有程度不同的失眠障礙，焦慮性失眠以入睡困難最突出的臨床癥狀，患者躺在床上以后，翻來(lái)覆去不能入睡，腦子是思考一個(gè)和想一件事，不想還不行，越想越興奮，越興奮越睡不著，時(shí)間長(zhǎng)久了病人出現(xiàn)腎氣陰虛、肝陽(yáng)上元，引起恐懼癥。一到晚上就在思考，今晚會(huì)不會(huì)睡眠，總是擔(dān)心在失眠，結(jié)果真的不能入睡，這樣惡性循環(huán)的結(jié)果造成了焦慮性失眠，導(dǎo)致越難以入睡、腎陰虛肝、肝陽(yáng)上元、氣血兩虛癥、失眠癥越加重，使患者苦惱萬(wàn)分，希望從根本解決失眠的辦法。
焦慮性失眠，大多數(shù)有體虛多夢(mèng)而夢(mèng)連夢(mèng)，而最突出的是睡眠淺表，入睡困難 ，稍有動(dòng)靜可醒，醒后再難以入睡。第二天總說(shuō)，昨晚作了一夜的夢(mèng)，白天無(wú)精力，做任何事、工作學(xué)習(xí)，都沒(méi)有興奮也沒(méi)有精力，眼有青代，面容焦酷等癥狀?！ ?/p>
治療焦慮癥的偏方
日常生活中發(fā)生的事情，有時(shí)容易被人們忽視，當(dāng)家庭中有人遇到高興的事情，一家人會(huì)與他一同喜悅，而如果有誰(shuí)受到挫折或傷害，親人們也會(huì)感到悲傷和憤怒，這說(shuō)明情緒是可以在人們中間互相"傳染"的，特別是在感情親密的人們中間，所以焦慮癥病人的家庭對(duì)病人的影響是很重要的。另外，每個(gè)人在現(xiàn)實(shí)生活中都有過(guò)各種情緒體驗(yàn)，那些使人振奮的、積極向上的情緒可以稱之為正性情緒，反之則可稱為負(fù)性情緒。
由焦慮引起的疾病，通常源自營(yíng)養(yǎng)不足，因?yàn)榇藭r(shí)身體無(wú)法正常地處理營(yíng)養(yǎng)素。
●補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素
①維生素B群
維生素B群對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的運(yùn)作相當(dāng)重要。注射維生素B液可改善大腦功能、減輕焦慮、保護(hù)免疫系統(tǒng)。
② 鈣及鎂
每天2000和1000毫克。服用箝合劑或乳酸鈣。若對(duì)牛奶過(guò)敏，勿使用乳酸鈣。
③ L-酪胺酸
每天1000毫克(白天及睡前各500毫克，空腹使用)。和50毫克維生素B6及500毫克維生素c共用，以利吸收。它能紓解緊張，幫助睡眠。
●飲食宜忌
飲食相當(dāng)重要，避免可樂(lè)、油炸食物、垃圾食物、糖、白麥粉制品、洋芋片等易刺激身體的食品。飲食需合50％-75％的生菜。
●避免咖啡因、番煙、酒精、藥物
酒精、藥物可能提供暫時(shí)的解脫，但隔天緊張又來(lái)襲，而且這些物質(zhì)本身也殘害健康。因此，應(yīng)該學(xué)習(xí)如何調(diào)適，而不是光靠逃避。在身心面臨緊張及焦慮的迫害時(shí)，很重要的一點(diǎn)是飲食正當(dāng)。正確的飲食將強(qiáng)化身體，使免疫系統(tǒng)及神經(jīng)系統(tǒng)狀況俱佳。
焦慮癥藥品說(shuō)明
【藥品名稱】：
商品名稱：黛力新
英文名稱：Flupentixol and Melitracen Tablets
【化學(xué)成分】：每一糖衣片含相當(dāng)于0.5mg氟哌噻噸的二鹽酸氟哌噻噸, 以及相當(dāng)于10mg美利曲辛的鹽酸美利曲辛。
【藥理作用】：本藥是由兩種非常有效的化合物組成的合劑。三氟噻噸是一種神經(jīng)阻滯劑，根據(jù)不同劑量具有不同藥理作用。大劑量的三氟噻噸主要拮抗突觸后膜的多巴胺受體，降低多巴胺能活性；而小劑量三氟噻噸主要作用于突觸前膜多巴胺自身調(diào)節(jié)受體（D2受體），促進(jìn)多巴胺的合成和釋放，使突觸間隙中多
巴胺的含量增加，而發(fā)揮抗焦慮和抗抑郁作用。四甲蒽丙胺是一種雙相抗抑郁劑，可以抑制突觸前膜對(duì)去甲腎上腺素及5-羥色胺的再攝取作用，提高了突觸間隙的單胺類遞質(zhì)的含量。兩種成分的合劑具有協(xié)同的調(diào)整中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能，抗抑郁、抗焦慮和興奮特性。
另一方面，本藥中的四甲蒽丙胺可以對(duì)抗大劑量時(shí)三
氟噻噸可能產(chǎn)生的錐體外系癥狀。三氟噻噸和四甲蒽丙胺相互拮抗的結(jié)果使本藥的抗膽堿能作用較四甲蒽丙胺弱。本藥對(duì)上述中樞神經(jīng)遞質(zhì)的影響，臨床上也相應(yīng)表現(xiàn)為兩種成分在治療作用方面的協(xié)同效應(yīng)和副作用的拮抗效應(yīng)。此外，體內(nèi)及體外試驗(yàn)表明，本藥對(duì)組胺受體有一定的拮抗作用。并且還具有鎮(zhèn)痛、抗驚厥
作用，但無(wú)抗精神病作用。
【適應(yīng)癥】：
1. 神經(jīng)癥：神經(jīng)衰弱、抑郁或焦慮性神經(jīng)癥、疑病性神經(jīng)癥等；
2. 植物神經(jīng)功能紊亂：胃腸神經(jīng)官能癥、心臟神經(jīng)官能癥；
3. 多種焦慮抑郁狀態(tài)：包括某些應(yīng)激、生理時(shí)期、多種疾病、藥物成癮等伴隨的焦慮和抑郁。
（1）神經(jīng)科：老年性抑郁、反應(yīng)性抑郁；腦器質(zhì)性疾病如腦動(dòng)脈后硬化后抑郁；慢性酒精和藥物成癮時(shí)抑郁、心境惡劣；
（2）內(nèi)科：消化性潰瘍、慢性胃炎、腸易激綜合癥、功能消化不良、神經(jīng)性厭食、潰瘍性結(jié)腸炎、肥胖癥等多種消化系統(tǒng)心身疾病，以及慢性肝炎、甲亢、糖尿病、高血壓病、支氣管哮喘等多種慢性疾病伴隨的焦慮抑郁；
（3）婦產(chǎn)科：更年期綜合征，經(jīng)前期綜合征；
（4）外科：手術(shù)前的焦慮，嚴(yán)重手術(shù)創(chuàng)傷繼發(fā)的焦慮和抑郁；
（5）五官科：伴情緒改變的口腔潰瘍。
4. 多種頑固性和慢性疼痛:如偏頭痛、緊張性頭痛（肌源性頭痛）、三叉神經(jīng)痛、幻肢痛等。
【禁忌癥]】：
心肌梗塞的恢復(fù)早期；束支傳導(dǎo)阻滯；未經(jīng)治療的窄角性青光眼；
急性酒精、巴比妥類藥物及鴉片中毒；用單胺氧化酶抑制劑的病人，兩周內(nèi)不能使用本品。對(duì)興奮或活動(dòng)過(guò)多的病人不主張用此藥，因藥物的興奮作用可能加重這些癥狀。妊娠期和哺乳期患者最好不要使用黛力新片。
氟西汀可有效治療兒童焦慮癥。
該研究共納入74例～17歲的少年兒童，均因焦慮、分離焦慮和（或）社交恐懼癥而有顯著的功能損害。受試者隨機(jī)接受氟西汀20 mg／日或安慰劑，共12周?！?/p>
結(jié)果顯示，氟西汀有效減少了病人的焦慮癥狀，并改善了功能。意向分析表明，氟西汀組37例中的61％和安慰劑組37例中35％的病人有改善和明顯改善。除輕微的、一過(guò)性頭痛和胃腸道的副作用外，氟西汀可被很好耐受。進(jìn)食時(shí)有嚴(yán)重焦慮和有焦慮癥家族史是轉(zhuǎn)歸不良的預(yù)測(cè)因素。
研究者說(shuō)，對(duì)于焦慮癥完全緩解的最佳治療和預(yù)防復(fù)發(fā)的用藥時(shí)間，尚需進(jìn)一步研究。
【常用名】：帕羅西汀
【別名】：氟苯哌苯醚
【外文名】：Paroxetine,Paroxil
【適應(yīng)癥】：適用于治療各種憂郁癥。包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥，伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。
【規(guī)格】：片劑：20mg/片，30mg/片。
【用量用法】：口服：每日mg。
【注意事項(xiàng)】：抗膽堿作用及對(duì)心臟功能影響較小。帕羅西汀與匹莫齊特不能同時(shí)用，帕羅西汀可增加血漿中匹莫齊特的濃度，而匹莫齊特血藥濃度升高會(huì)導(dǎo)致QT間期延長(zhǎng)和嚴(yán)重心律失常。
【藥品名】：地西泮
【別名】：安定，苯甲二氮卓，VALIuM，Diapam，Stes01id，Stes01in
【英文名】：DiaZepatn
【性狀】：白色或類白色的結(jié)晶粉末；無(wú)臭，味苦。在乙醇中溶解，在水中幾乎不溶。
【制劑】：
片劑：每片2．5mg；5mg。
注射液：每支10mg(2ml)。膜劑。
【作用與用途】：
本品為苯二氮卓類抗焦慮藥，具有抗焦慮、鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥、抗癲癇及中樞性肌肉松弛作用。其抗焦慮作用選擇性很強(qiáng)，是氯氮卓的5倍，這可能與其選擇性地作用于大腦邊緣系統(tǒng)，與中樞苯二氯卓受體結(jié)合而促進(jìn)γ-氨基丁酸(GABA)的釋放或突觸傳遞功能有關(guān)。較大劑量時(shí)可誘導(dǎo)入睡，與巴比妥類催眠藥比較，它具有治療指數(shù)高、對(duì)呼吸影響小、對(duì)快波睡眠(REM)幾無(wú)影響，對(duì)肝藥酶無(wú)影響、大劑量時(shí)亦不引起麻醉等特點(diǎn)，是目前臨床上最常用的催眠藥。此外還具有較好的抗癲癇作用，對(duì)癲癇持續(xù)狀態(tài)極有效，靜脈注射時(shí)可使70％一80％的癲癇得到控制，但對(duì)癲癇小發(fā)作及小兒陣攣性發(fā)作不如硝西洋。中樞性肌肉松弛作用比氯氮卓強(qiáng)，為其5倍，而抗驚厥作用很強(qiáng)，為氯氮卓的10倍。口服吸收快，約1小時(shí)達(dá)血高蜂濃度，肌注后吸收不規(guī)則而慢，靜脈注射迅速進(jìn)人中樞而生效，但快再分布，故而持續(xù)時(shí)間短。血次t1/2為20—50小時(shí)。經(jīng)肝臟代謝為奧沙西泮，仍有生物活性，故連續(xù)應(yīng)用可蓄積。可透過(guò)胎盤(pán)屏障進(jìn)入胎兒體內(nèi)。主要自腎臟排出，亦可從乳汁排泄。
【臨床應(yīng)用于治療】：
1．焦慮癥及各種神經(jīng)官能癥。
2．失眠：尤對(duì)焦慮性失眠療效極佳。
3．癲癇：可與其它抗癲癇藥合用，治療癲癇大發(fā)作或小發(fā)作，控制癲癇持續(xù)狀態(tài)時(shí)應(yīng)靜脈注射。
4．各種原因引起的驚厥：如子癇、破傷風(fēng)、小兒高燒驚厥等。
5．腦血管意外或脊髓損傷性中樞性肌強(qiáng)宜或腰肌勞損、內(nèi)鏡檢查等所致肌肉痙攣。
【藥品名】：鹵惡唑侖
【英文名】：Haloxazolam(Somelin)
【性狀】：本品為白色結(jié)晶或結(jié)晶性粉末，易溶于冰醋酸、二氧六環(huán)，難溶于甲醇、無(wú)水乙醇，幾乎不溶于水，熔點(diǎn)為179℃～184℃。
【作用與用途】：
本品具有較好的催眠作用，其作用強(qiáng)度相似于硝西泮，而比氟西絆強(qiáng)。其催眠特點(diǎn)為可縮短醒覺(jué)時(shí)間，延長(zhǎng)慢波睡眠時(shí)間，引起的睡眠接近于自然正常睡眠。作用部位在大腦邊緣系統(tǒng)及下丘腦，阻滯各種倩緒刺激傳向醒覺(jué)系統(tǒng)而誘發(fā)睡眠。并有抗焦慮作用。
口服后迅速吸收，30分鐘分布于全身組織，60分鐘達(dá)峰濃度，2～3天幾乎自體內(nèi)全部消失。主要由肝臟代謝，腎臟排出。
臨床應(yīng)用本品治療神經(jīng)障礙所致的失眠、焦慮或焦慮抑郁癥。
【用法與用量】：
口服：5～10mg，睡前服。
【副作用與毒性】：
1. 本品毒副作用較少，但長(zhǎng)期大量連續(xù)使用后突然停藥時(shí)，會(huì)出現(xiàn)戒斷癥狀，故停藥應(yīng)逐漸減量。
2．其它不良反應(yīng)有頭重、頭痛、眩暈、焦躁感、口干、惡心、嘔吐、便秘、呼吸抑制、肌無(wú)力等，偶見(jiàn)ALT升高、黃疸、步態(tài)失調(diào)等。
3．禁用于閉角性青光眼、重癥肌無(wú)力。原則上不用于肺源性心臟病、肺氣腫、支氣管哮喘及腦血管障礙。年老體弱者、心臟病及肝腎功能不良患者、孕婦及哺乳期婦女慎用。
4．與吩噻嗪類、巴比妥類、MAOI同用或飲酒，均可增強(qiáng)本品作用。
5．服藥次晨可能有困倦、注意力及反射運(yùn)動(dòng)能力降低，應(yīng)避免駕駛汽車(chē)與操作機(jī)器。
【制劑】：
片劑：5mg；10mg。
顆粒劑：每g含10mg。
【藥品名】：丁螺環(huán)酮
【英文名】：Buspirone
【作用與用途】：
本品作用于突觸前膜上的多巴胺受體，產(chǎn)生抗焦慮作用，但無(wú)鎮(zhèn)靜、肌肉松弛和抗驚厥作用。目前尚未發(fā)現(xiàn)其依賴性。口服吸收快而完全，0．5-1小時(shí)達(dá)血藥峰濃度。有第一關(guān)卡效應(yīng)。經(jīng)肝臟代謝，其代謝產(chǎn)物為5-羥基丁螺環(huán)酮和1-(2-嘧啶基)哌嗪(即1-PP)，仍有一定生物活性。只有少量以原形自腎臟排出，大部分以代謝物排出。肝、腎功能不良時(shí)可影響本品的代謝及清除串。
本品適用于各種類型的焦慮癥的治療。
【用法與用量】：
口服：開(kāi)始劑量為每日mg，以后每2—3日增加1次劑量。一般有效劑量為每日—30mg。如果每日用至40mg仍無(wú)效時(shí)，可能再加量亦無(wú)效，不應(yīng)再用。顯效時(shí)間在用藥2周左右，少數(shù)患者還可更長(zhǎng)，故在達(dá)到最大劑量后尚需繼續(xù)治療2-3周，勿匆忙換藥。
【副作用與毒性】：
1．副作用比苯二氮卓類藥物低。用藥過(guò)程中只有少數(shù)病人出現(xiàn)眩暈、頭痛、頭暈、腹瀉、感覺(jué)異常、興奮、出汗等，較大劑量時(shí)可出現(xiàn)煩躁不安。無(wú)依賴性。
2．本藥對(duì)苯二氯卓類抗焦慮藥的作用很少有影響。
3．由于用藥經(jīng)驗(yàn)不足，18歲以下兒童暫不用。
4．對(duì)本品過(guò)敏、嚴(yán)重肝腎功能不良、重癥肌無(wú)力患者及分娩期禁用。
【制劑】：
片劑：每片5mg；10mg。
【別名】：Sinequan、simequan、Prethiadan、Aponal。
【藥品名】：多慮平
【英文名】：Doxepini Hydrochloridum
【分子式】：Cl，H2lON．HCl
【性狀】：為白色結(jié)晶性粉末；微有氨味。易溶于水，乙醇及氯仿，微溶于乙醚。
【作用與用途】：
為三環(huán)類抗憂郁藥。其化學(xué)結(jié)構(gòu)與阿密替林相似；其抗憂郁作用與丙咪嗪相似，而效力較差，其抗焦慮作用較強(qiáng)，與利眠寧有相等效用。能加強(qiáng)苯丙胺的興奮作用，拮抗利血乎的鎮(zhèn)靜作用，并有解痙、松弛肌肉等作用。用于各種憂郁癥及神經(jīng)官能癥。
【用法與用量】：
口服，輕癥每次mg，每日-3次；重癥每次—50mg，每日-3次，或按病情增減，最大量每日可達(dá)0．38。
肌注：用于嚴(yán)重焦慮憂郁狀態(tài)、有自殺傾向或拒藥患者的初期，每次．5-25mg，每日—3次。
【副作用與毒性】較輕微，偶有倦唾、口干、視物模糊、頭暈、便秘等。
【注意事項(xiàng)】：
(1)青光眼、嚴(yán)重排尿困難患者和孕婦忌用；兒童慎用。
(2)單胺氧化酶抑制劑停服后，至少2周方可服用本品。
【貯藏】：避光，密封保存。
焦慮障礙和抑郁障礙常共存
焦慮障礙和抑郁障礙共存是一種更嚴(yán)重的病癥。在臨床實(shí)際工作中，這兩組癥狀常常同時(shí)出現(xiàn)于同一個(gè)人身上。目前，專家們的研究發(fā)現(xiàn)，焦慮障礙和抑郁障礙在遺傳、生化、免疫、內(nèi)分泌、電生理和影像學(xué)等方面既有聯(lián)系又有不同。與單純的焦慮障礙或抑郁障礙相比，焦慮障礙和抑郁障礙共病的患者具有癥狀重、病程慢性化、社會(huì)功能損害重、自殺率高和預(yù)后差等特征，故有人認(rèn)為焦慮障礙和抑郁障礙共病是一種不同于單純焦慮障礙或抑郁障礙的獨(dú)特疾病。焦慮障礙和抑郁障礙共病增加了疾病治療難度、醫(yī)療費(fèi)用和患者的住院時(shí)間，因此這一問(wèn)題需要引起我國(guó)臨床醫(yī)師和政府部門(mén)的高度重視，加強(qiáng)對(duì)此病癥的研究、防治和管理。
【臨床治療研究】
從臨床應(yīng)用上看，如果是輕度焦慮患者，可服用百憂解進(jìn)行控制，但如果長(zhǎng)期使用會(huì)產(chǎn)生藥物依賴，建議結(jié)合中國(guó)醫(yī)科大學(xué)研制的中藥助眠寶進(jìn)行治療，可取得較為顯著的療效。另外，患者應(yīng)該培養(yǎng)起較好的生活習(xí)慣，如晚飯后多散步，平常多運(yùn)動(dòng)，還應(yīng)該調(diào)整工作習(xí)慣培養(yǎng)工作興趣，以積極的心態(tài)投入工作當(dāng)中去。這些對(duì)于癥狀的恢復(fù)均有很好的幫助。
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