咽喉炎
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咽喉炎，是由細(xì)菌引起的一種疾病，可分為急性咽喉炎和慢性咽喉炎兩種。
目錄 |
基本癥狀
急性咽炎：常為病毒引起，其次為細(xì)菌所致。冬春季最為多見。多繼發(fā)于急性鼻炎、急性鼻竇炎、急性扁桃體炎，且常是麻疹，流感，猩紅熱等傳染病的并發(fā)癥。受涼、疲勞、長期受化學(xué)氣體或粉塵的刺激、吸煙過度等，降低人體抗力，容易促其發(fā)病。成年人以咽部癥狀為主，病初咽部有干癢，灼熱，漸有疼痛，吞咽時加重，唾液增多，咽側(cè)索受累則有明顯的耳痛。體弱成人或小兒
，則全身癥狀顯著，有發(fā)燒怕冷，頭痛，食欲不振，四肢酸痛等。
慢性咽炎：主要是由于急性咽炎治療不徹底而反復(fù)發(fā)作，轉(zhuǎn)為慢性，或是因為患各種鼻病，鼻竅阻塞，長期張口呼吸，以及物理、化學(xué)因素、頸部放射治療等經(jīng)常刺激咽部所致。全身各種慢性疾病，如貧血、便秘、下呼吸道慢性炎癥、心血管疾病等也可繼發(fā)本病。自覺咽部不適，干、癢、脹，分泌物多而灼痛，易干惡，有異物感，咯之不出，吞之不下，以上癥狀在說話稍多，食用刺激性食物后、疲勞或天氣變化時加重。呼吸及吞咽均暢通無阻。
因病變程度的不同，可分為慢性單純性喉炎、肥厚性喉炎和萎縮性喉炎。
1、慢性單純性喉炎：喉粘膜彌漫性充血，紅腫，聲帶失去原有的珠白色，呈粉紅色，邊緣變鈍，粘膜表面可見有稠厚粘液，常在聲門間連成粘液絲。
2、肥厚性喉炎：喉粘膜肥厚，以杓間區(qū)較明顯，聲帶也肥厚，不能向中線靠而閉合不良，室?guī)С７屎穸谏w部分聲帶，杓會厭襞亦可增厚。
3、萎縮性喉炎：喉粘膜干燥、變薄而發(fā)亮，杓間區(qū)、聲門下常有黃綠色或黑褐色干痂，如將痂皮咳清，可見粘膜表面有少量滲血。聲帶變薄。其張力減弱。
喉炎與咽炎：
咽炎是咽部常見的疾病，是咽粘膜及其淋巴組織的炎癥。急性咽炎常為上呼吸道感染的一部分，多由病毒感染引起。病變可表現(xiàn)為急性單純性咽炎和急性化膿性咽炎。急性咽炎反復(fù)發(fā)作可轉(zhuǎn)為慢性，長期煙酒過度或受有害氣體刺激也可引起慢性咽炎。慢性咽炎可分為：慢性單純性咽炎，慢性肥厚性咽炎，慢性萎縮性咽炎。
喉炎是喉粘膜及粘膜下層組織的炎癥。臨床上以劇咳及喉部腫脹、增溫和疼確為特征。依病因和臨床經(jīng)過可分為原發(fā)性和繼發(fā)性，急性與慢性。臨床上則以急性卡他性喉炎為多見，且常與咽炎并發(fā)。
咽炎的護理應(yīng)注意防止受涼，飲食宜清淡；喉炎的護理則應(yīng)注意聲帶休息。
病理病因
慢性咽喉炎的致病病因復(fù)雜，但主要可歸究于以下幾個方面：生活習(xí)慣方面、飲食習(xí)慣方面、環(huán)境因素等。這三個面屬外因，內(nèi)因則包括自身健康狀況、相關(guān)疾病的治療情況等。大多數(shù)患者都是由內(nèi)因和外因相互作用造成的，也有的患者是由二者之其中一種造成的，所以對于慢性咽喉炎患者來講，如果不能及時注意和糾正生活中的一些不良習(xí)慣和細(xì)節(jié)將使病情不斷加重并嚴(yán)重地影響治療效果?！ ?/p>
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，咽喉為人體重要的免疫器官，許多感染性疾病和免疫性疾病都與咽喉有密切關(guān)系。咽喉炎是臨床上的常見病和多發(fā)病，有急、慢性之分，屬于上呼吸道感染的一部分。急性發(fā)作時患者常常自覺咽喉疼痛，伴有梗然欠利，咽部不爽，發(fā)音欠揚，咽干思飲以言多為甚，或有咽部異物感等癥狀，屬中醫(yī)“喉痹”范疇。
詳細(xì)病因有一下幾方面：
1．病毒傳染通過飛沫和密切接觸而傳染，以柯薩奇病毒(coxsackievirus)、腺病毒、副流感病毒引起者最多，疼痛較重：其次為鼻病毒、流感病毒等。
2．細(xì)菌感染以鏈球菌、葡萄球菌和肺炎雙球菌為主。其中以A組乙型鏈球菌引起者最為嚴(yán)重，細(xì)菌或毒素進(jìn)入血液，甚或發(fā)生遠(yuǎn)處器官的化膿性病變，稱為急性膿毒性咽喉炎(acutesepticpharyngitis)。
3．物理化學(xué)因素如高溫、粉塵、煙霧、刺激性氣體等。
起病較急，初起時咽部干燥、灼熱。繼有疼痛，吞咽唾液時咽痛往往比進(jìn)食時更為明顯．全身癥狀一般較輕，但因年齡、免疫力以及病毒、細(xì)菌毒力之不同而程度不一，可有發(fā)熱、頭痛、食欲不振和四肢酸痛等。如為膿毒性咽喉炎，則全身及局部癥狀都較嚴(yán)重．炎癥侵及喉部，則有咳嗽和聲嘶。口咽及鼻咽粘膜呈急性充血，腭弓、懸雍垂水腫，咽后壁淋巴濾泡和咽側(cè)索也見紅腫。細(xì)菌感染者，間或在淋巴濾泡中央出現(xiàn)黃白色點狀滲出物．頜下淋巴結(jié)腫大并有壓痛。嚴(yán)重者，可累及會厭及杓會厭襞，發(fā)生水腫。根據(jù)病史、癥狀及體征，本病診斷不難。為明確致病因素，可進(jìn)行咽培養(yǎng)和抗體測定。某些急性傳染病(如麻疹、猩紅熱、流感和百日咳等)的前驅(qū)期常有類似急性咽喉炎的癥狀，應(yīng)注意鑒別，以免誤診。此外，如在口腔、咽部、扁桃體出現(xiàn)假膜壞死，應(yīng)行血液檢查，以排除血液病。輕癥者全身癥狀較輕，有低熱、全身酸痛乏力；局部常感干燥、咽癢干咳，空咽時有輕痛或有空咽阻擋感。重癥者常有寒戰(zhàn)高熱、頭痛。在兒童可因高熱出現(xiàn)抽搐、驚厥、全身中毒等癥狀。局部疼痛較劇，常有耳部放射，咽下痛更使咽下困難，兒童可因之拒哺或拒食?！ ?/p>
中醫(yī)理論
根據(jù)中醫(yī)理論，咽為胃之關(guān)，喉為肺之門，外感之邪入肺易傷喉，飲食不當(dāng)入胃易損于咽，咽喉為邪毒好浸久留之地。咽喉炎病因臨床有內(nèi)、外之分，外因多為感受風(fēng)寒之邪，郁久化熱或風(fēng)熱之邪，《溫病條辨》曰"溫邪上受，首先犯肺"，咽喉居上，首當(dāng)其沖感受溫邪;內(nèi)因多為素體陰虛，又嗜食辛辣煎炒，痰熱蘊結(jié)，上灼咽喉或日久耗傷肺腎之陰，導(dǎo)致虛火上炎，灼傷津液成痰，痰熱循經(jīng)上擾咽喉，清道失利所致，正如《醫(yī)宗金鑒》論喉痹的病理所說:"由腎陰久虧，相火上炎，消爍肺金，清肅之令不行"。
慢性咽喉炎只能用中藥來治療，慢性咽喉炎是由于各種原因造成的，主要是因臟腑功能紊亂而引起熱毒郁積上浮咽喉所致，目前市場上治療該病的中、西藥效果都不是太好，由于慢性咽喉炎的致病原因不同因而慢性咽喉炎患者每個人所表現(xiàn)的癥狀也各不相同，因而，用同一種配方的藥治療所以類型的慢性咽喉炎是不現(xiàn)實的，因此，如果有哪個網(wǎng)站吹噓用哪種單一配方能徹底治愈所有的患者，那就要提防點了?！ ?/p>
危害
急性咽炎時，除咽痛外，還可出現(xiàn)發(fā)熱、怕冷、頭痛、周身酸痛、食欲差，大便干、口干渴等全身中毒反應(yīng)。如果治療不及時，或反復(fù)發(fā)作，可轉(zhuǎn)為慢性；若感染向上蔓延，波及耳、鼻，可導(dǎo)致急性鼻炎、鼻竇炎，急性中耳炎；向下發(fā)展，可侵犯喉、氣管等下呼吸道，引起急性喉炎、氣管炎、支氣管炎及肺炎；若致病菌及毒素侵入血液循環(huán)，則可引起全身并發(fā)癥，如急性腎炎、膿毒血癥、風(fēng)濕病等，對身體危害極大?！ ?/p>
自治療法
成藥自療法
（1）抗炎靈片，每次片，每日3次。
（2）六味地黃丸，每次9克，每日3次。用于慢性期，肺腎陰液不足者。
（3）清音丸，每次－6克，每日2次。
（4）金果飲，每次湯匙，每日3次。用于慢性咽喉炎。
（5）風(fēng)油精2-4滴，口服慢慢咽下（不可用水送服），每日5次。
（6）不定期往咽喉中噴喉風(fēng)散,可以有效治療急慢性咽炎
(7) 每天早起后，在左手掌心涂上3滴—4滴風(fēng)油精，按摩（順時針方向）咽喉部位20次—30次。2-3個月后，病情可大為好轉(zhuǎn)，一年后基本康復(fù)?！ ?/p>
驗方自療法
（2）金果欖10克、水煎服，每日劑，用于急性咽喉炎。
（3）鮮魚腥草60克，洗凈搗爛，用米泔水1碗煮沸沖調(diào)，加適量白糖，每日2次，用于急性咽喉炎。
（4）生地黃60克、玉竹60克、桂枝6克、分2次煎服，每日劑，用于慢性咽喉炎。
（5）銀花、麥冬各10克、胖大海2枚，開水沖泡代茶飲。用于慢性咽喉炎。
（6）大蒜2只，大蒜搗爛后貼魚院穴、大椎穴。本方功可瀉熱清肺，用于治療熱上擾咽喉，咽喉腫痛。
（7）小獨頭蒜30克、醋50克。將蒜放醋中搗爛，外敷患處。本墳消腫止痛作用甚佳，對風(fēng)寒濕熱上擾致咽喉腫痛均有效。
（8）患慢性咽喉炎，試用口含生大蒜頭，堅持?jǐn)?shù)月，咽喉炎可除根。口含生大蒜頭最好挑紫皮獨頭大蒜。開始時辣得眼淚直淌，口腔粘膜也生痛，可時含吐， 且不要將大蒜頭光滑的外表咬破。以后適應(yīng)了再邊含邊咬。此法對牙痛、聲音嘶啞等口腔毛病也有效果。
（9）咽喉炎致使咽喉腫痛、嗓子燥癢、吞咽有異物感，可采取舌根運動法，能收到良好的療效。即：閉口、舌尖抵牙齒，正轉(zhuǎn)18次，反轉(zhuǎn)18次，然后將口中津液分三次咽下，早晚堅持各做一次。
(10)中老年人患咽喉炎是常見病，患病后疼痛難忍，吞咽困難。若點壓左手無名指尖，可起到良好止痛、消炎效果。點壓方法用右手大拇指和食指直接有節(jié)奏點壓左手無名指尖，堅持每日三次，飯前點壓。每次點壓10-15分鐘，一般3-4日可起到治愈效果?！ ?/p>
飲食自療法
（1）鮮絲瓜4根，切塊搗爛去渣取汁，1次服完。
（2）花生米去皮開水燉服。用于治聲啞、失聲。
（3）白蘿卜1只，香果3只，水煎后撈出，用白糖適量，代茶飲，每日2次。
（4）海帶400克，洗凈切絲，水煎后撈出，用白糖200克腌制1天后食之，每次50克，每日2次用于慢性咽炎，用于咽有異物感者。
（6）紅棗5只，在火上將皮燒焦，加白糖水喝。
（7）取瓜皮250克，加入兩大碗水，熬至一大碗，加入少許冰糖，冷而飲之?？芍窝屎硌?。
（8）取核桃10枚，去硬殼，不去衣，分早晚兩次服。15天為一個療程。核桃具有消炎、潤肺、化痰、止咳等功效?？芍窝屎砟[痛、咳嗽等疾病。
（9）大蒜2只，大蒜搗爛后貼魚院穴、大椎穴。本方功可瀉熱清肺，用于治療熱上擾咽喉，咽喉腫痛。
外治自療法
（1）將食鹽炒熟研末，吹入咽部，吐出涎水，可消炎止痛。
（2）用食醋加等量水漱口，可減輕疼痛，每日多次。
（3）西瓜霜適量，取少許吹咽部，每日3次。
（4）錫類散適量，取少許吹咽部，停止講話5分鐘，每日3次。藥汁可以咽下?！ ?/p>
中藥治療法
用法:羅漢果30克 開水沖服當(dāng)茶飲
主治:急慢性支氣管炎、咽喉炎
自療注意事項
（1）注意勞逸結(jié)合，防止受冷，急性期應(yīng)臥床休息。
（2）經(jīng)常接觸粉塵或化學(xué)氣體者，應(yīng)戴口罩、面罩等防護措施。
（3）平時多飲淡鹽開水，吃易消化的食物，保持大便通暢。
（4）避免煙、酒、辛辣、過冷、過燙,帶有腥味的刺激食物。
（5）注意口腔衛(wèi)生，養(yǎng)成飯后漱口的習(xí)慣，使病菌不易生長。
（6）冬莧菜、蜂蜜、番茄、楊桃、檸檬、青果、海帶、蘿卜、芝麻、生梨、荸薺、白茅根、甘蔗等食品，具有清熱退火，潤養(yǎng)肺腎陰液的作用，可適量選食。
（7）保持室內(nèi)空氣流通。
（8）不要長時間講話，更忌聲嘶力竭地喊叫。
手術(shù)治療
“低溫等離子消融微創(chuàng)技術(shù)”是治療咽部疾病的新突破。
咽喉炎主要病理變化為粘膜慢性充血，肥厚，咽后壁淋巴濾泡增生或毗連成片，單純用藥物治療難見成效。低溫等離子治療的基本原理是低溫消融，即利用低溫等離子射頻的能量，產(chǎn)生強烈的分子運動，形成特殊的內(nèi)生熱效應(yīng)，用較低溫度(40～70℃)使組織蛋白液化消融，使病變組織萎縮，平復(fù)，消失或壞死脫落，新鮮粘膜再生修復(fù)，恢復(fù)咽后壁粘膜光滑，紅潤，平整，達(dá)到根除病變，消減癥狀，治愈疾病。
臨床證明該療法具有安全，無輻射，痛苦輕，治療時無臭味，無煙霧，治療后不出血，病人易接受。操作簡單，療效可靠，治愈率高等特點。
它雖然在臨床中的應(yīng)用時間比較短，但它以精確、安全、簡便、微創(chuàng)傷、高療效、疼痛小、恢復(fù)快、大部分患者不需住院、治療后護理簡單等優(yōu)勢很快取得了廣大患者的認(rèn)可?！ ?/p>
避免誤診
慢性咽炎并無細(xì)菌感染，不宜反復(fù)施用抗菌類藥，一則無效，二則會產(chǎn)生副作用，對身體不利。
只求藥物治療，忽視咽喉日常保養(yǎng)，自療效果較差，甚至反復(fù)發(fā)作，遷延多年。
咽喉炎急發(fā)，見到呼吸困難，吞咽不利，膿性白點不能擦去等癥，不宜自療，應(yīng)送醫(yī)院診斷治療?！ ?/p>
食療藥方
【配方】地黃100克，橄欖150克，蜂蜜適量。
【用法】地黃、橄攬煎水取汁，濃縮，加蜂蜜熬成稠膏，每次吃二匙。
【主治】肺腎陰虛之咽炎。
木蝴蝶茶
【配方】木蝴蝶10克，薄荷3克，玄參10克，麥冬10克，蜂蜜20克。
【用法】上四味加水適量文火煮15分鐘，去渣取汁，兌人蜂蜜，繼續(xù)加熱至沸。稍溫頻服。
【功效】清熱利咽，養(yǎng)陰生津。
【主治】肺腎陰虛之咽炎。
羅漢果飲
【配方】羅漢果半個，梨1個。
【用法】將梨切碎搗爛，同羅漢果一起煎水，代茶飲。
【功效】清肺利咽，生津潤燥。
【主治】肺腎陰虛之咽炎。
涼拌蘇葉菜
【配方】紫蘇葉60克，蔥30克，青椒10克，鹽、香油少許。
【用法】上三味洗凈，并為碎末，加適量食鹽、香油等調(diào)料，可為正餐之涼菜。
【功效】疏散風(fēng)寒（發(fā)汗解表），通陽利咽。
【主治】風(fēng)寒外襲之咽炎。
蔥白利咽湯
【配方】蔥白2根，桔梗6克，甘草3克。
【用法】桔梗、甘草先煮沸5～7分鐘，之后加入蔥白，燜l～2分鐘后趁熱飲用。每日早晚各一次。
【功效】解毒散寒，清利咽喉。
【主治】風(fēng)寒外襲之咽炎。
注意：引用處方時必須按中醫(yī)辨證論治； 同時必須遵照當(dāng)?shù)蒯t(yī)師的意見為準(zhǔn)。
咽喉炎自療注意事項
咽喉炎是常見的一種疾病，往往跟很多不良的生活習(xí)慣有關(guān)系。事實上，只要改正這些不良習(xí)慣，并且注意相關(guān)的養(yǎng)生之道，咽喉炎是完全可以預(yù)防和治愈的。下面就列出了患者需要注意的八點注意事項：
（1）注意勞逸結(jié)合，防止受冷，急性期應(yīng)臥床休息。
（2）經(jīng)常接觸粉塵或化學(xué)氣體者，應(yīng)戴口罩、面罩等防護措施。
（3）平時多飲淡鹽開水，吃易消化的食物，保持大便通暢。
（4）避免煙、酒、辛辣、過冷、過燙,帶有腥味的刺激食物。
（5）注意口腔衛(wèi)生，養(yǎng)成飯后漱口的習(xí)慣，使病菌不易生長。
（6）冬莧菜、蜂蜜、番茄、楊桃、檸檬、青果、海帶、蘿卜、芝麻、生梨、荸薺、白茅根、甘蔗等食品，具有清熱退火，潤養(yǎng)肺腎陰液的作用，可適量選食。
（7）保持室內(nèi)空氣流通。
（8）不要長時間講話，更忌聲嘶力竭地喊叫?！ ?/p>
預(yù)防與保健
慢性咽喉炎是耳鼻咽喉科的常見病，多發(fā)病，其病因較復(fù)雜，治療上有一定難度，所以預(yù)防占有重要地位。
主要方法是：
（1）加強全會教育，在急性期應(yīng)及時選用抗病毒，抗菌藥物治療，勿使轉(zhuǎn)為慢性。在慢性期抗菌藥物一般是不需要的，不要聽到“炎”字就一定要用抗菌素。
（2）治療鼻，口腔，下呼吸道疾病，包括病牙。
（3）勿飲烈性灑和吸煙，飲食時避免辛辣，酸等強烈調(diào)味品。
（4）改善工作生活環(huán)境，結(jié)合生產(chǎn)設(shè)備的改造，減少粉塵，有害氣體的刺激。
（5）生活起居有常，勞逸結(jié)合。及時治療各種慢性疾病，保持每天通便，清晨用淡鹽水漱口或少量飲用（高血壓，腎病者勿飲鹽開水）。
（6）適當(dāng)控制用聲。用聲不當(dāng)，用聲過度，長期持續(xù)演講和演唱對咽喉炎治療不利。
生活中應(yīng)認(rèn)真注意以下幾個問題：
1 生活習(xí)慣方面
隨著社會的發(fā)展，人們的生活節(jié)奏不斷加快，同時也影響著人們生活習(xí)慣的改變，使日常生活無一定規(guī)律，作為慢性咽喉炎患者要盡量做到：起居有規(guī)律，不能經(jīng)常熬夜、開夜車，因為經(jīng)常熬夜會打破原有的生活規(guī)律，使內(nèi)分泌系統(tǒng)失調(diào)，臟腑功能紊亂，腸胃的消化功能降低，如果是工作需要，則必須每天保持足夠的睡眠，飲食要做適當(dāng)?shù)恼{(diào)整；隨時保持口腔的清潔，做到早晚刷牙，飯后瀨口，平時多飲水（特別是在熬夜的時候），一些口腔內(nèi)的炎癥要及時的治療；冬天或者是冷暖交替的季節(jié)，要注意保暖（根據(jù)我們近年接診的病例發(fā)現(xiàn)，慢性咽喉炎有向低齡化發(fā)展的趨勢，這與平時不注意自我保護有相當(dāng)大的關(guān)系）；生活作風(fēng)要檢點，夫妻生活不要過度，否則容易造成腎虛，引起腎、脾的虛火旺熾而致使臟腑功能失調(diào)，濁氣上蒸！
2 飲食習(xí)慣方面
要堅決摒棄一些不良飲食習(xí)慣，戒煙、戒酒。不食刺激性食物，少食油炸、腌制食物；多吃一些新鮮的水果、蔬菜，多吃一些富含維生素的水果，如：獼猴桃、無花果等，西瓜則清熱、利咽、消渴是水果中的佳品。
3 環(huán)境因素
隨著工業(yè)化的發(fā)展，人們的生產(chǎn)、生活環(huán)境發(fā)生了巨變，在優(yōu)化人們生活質(zhì)量的同時也給人類自身的健康狀況帶來了很大的負(fù)面影響。對于慢性咽喉炎患者：不要長時間呆在空調(diào)開啟的房間，臥室要保持經(jīng)常的通風(fēng)；對于裝飾不久的新居，要盡量推遲入住時間，同時每天最大時間的保持通風(fēng)換氣以減少新居中化學(xué)氣體的含量；要盡量避免在有化學(xué)氣體或粉塵含量較大的環(huán)境中工作，做好這方面的自我保護！
咽喉炎是由什么原因引起的
急性咽喉炎：
常為病毒引起，其次為細(xì)菌所致。冬春季最為多見。多繼發(fā)于急性鼻炎、急性鼻竇炎、急性扁桃體炎，且常是麻疹，流感，猩紅熱等傳染病的并發(fā)癥。受涼、疲勞、長期受化學(xué)氣體或粉塵的刺激、吸煙過度等，降低人體抗力，容易促其發(fā)病。
慢性咽喉炎：
主要是由于急性咽喉炎治療不徹底而反復(fù)發(fā)作，轉(zhuǎn)為慢性，或是因為患各種鼻病，鼻竅阻塞，長期張口呼吸，以及物理、化學(xué)因素、頸部放射治療等經(jīng)常刺激咽部所致。全身各種慢性疾病，如貧血、便秘、下呼吸道慢性炎癥、心血管疾病等也可繼發(fā)本病。
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