耳痛

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耳痛為常見癥狀,常因耳部疾病引起(原發(fā)性或耳源性耳痛),也可因耳部鄰近器官或其他器官疾病所致(繼發(fā)性或反射性耳痛)。耳痛的嚴(yán)重程度與病變的嚴(yán)重性不一定都一致,但也可能是某些嚴(yán)重疾病的信號(如耳部的惡性腫瘤)。 耳咽管(從喉嚨背后通到中耳的管道)阻塞是兒童及成人最常見的耳痛原因,通常感冒、鼻竇感染或過敏都會加重耳痛。

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耳痛

證名。出《靈樞.厥病》。屬肝膽二經(jīng)風(fēng)熱者,耳中干痛而癢。治宜疏風(fēng)清熱。用涼膈散加減。屬火

毒熾盛者,耳痛較劇,可兼見赤熱腫脹。治宜清熱涼血,瀉火解毒。用龍膽瀉肝湯、犀角地黃湯加減。屬風(fēng)邪挾濕者,疼痛而耳中潰爛流水。治宜祛風(fēng)除濕、清熱。用甘露消毒丹加減?!?a href="/w/%E7%96%A1%E5%8C%BB" title="瘍醫(yī)">瘍醫(yī)大全》卷十三:“耳痛不可忍者,磨刀鐵漿滴入耳中即愈?!睂倌I經(jīng)虛火上炎者,耳中微痛,或兼頭暈眼花。治宜滋陰降火。用知柏地黃湯加減?!动冡t(yī)大全》卷十三:“耳內(nèi)忽作大痛,如有蟲在內(nèi)奔走,殊痛,或出血、或出水、或干痛,不可忍者,蛇退火燒存性,研末,鵝管吹入立止。一方加冰片。”  

耳痛原因

耳痛也是一種常見病,引起耳痛的原因較多,就耳朵本身的病變而言,一般有以下幾種。

1、外耳道炎當(dāng)耳內(nèi)不適時,有人喜歡用指甲、發(fā)夾等在耳內(nèi)掏挖,這容易將耳道皮膚戳破,引起感染發(fā)炎。此時不但有耳痛而且還可伴有出血。

2、外耳道癤腫當(dāng)外耳道炎得不到及時治療時,或年老體弱、患有糖尿病時,或耳道皮膚長時間受到水的浸漬,皮膚表面抵抗力減弱時,往往容易發(fā)生耳道腫,癤腫會逐漸腫脹、化膿,將耳道堵塞,引起疼痛。

3、急性中耳炎在中耳腔內(nèi)發(fā)生細(xì)菌性感染時膿液不斷增多,并直接壓迫對疼痛敏感的鼓膜,會引起耳內(nèi)陣陣疼痛,可呈搏動性疼痛。

耳痛

4、耳皰疹這同病毒感染有關(guān),在耳廓上比較多見,所引起的耳痛似針刺或燒灼,少數(shù)人還可伴隨有面神經(jīng)癱瘓,聽力減退惡心、嘔吐等癥狀。

5、耳耵聹就是俗稱的“耳垢”,由耳道皮膚下的耵聹腺所分泌產(chǎn)生。耵聹積聚時可堵塞耳道,聽力會受到影響。一旦耳道內(nèi)進(jìn)水,耵聹會發(fā)生膨脹,緊緊壓迫耳道產(chǎn)生耳痛。

6、耳腫瘤當(dāng)耳道或中耳腔內(nèi)長有惡性癌腫,隨著病情的發(fā)展,會出現(xiàn)耳道流血和聽力下降等病癥,還會有程度不同的耳痛。

7、耳神經(jīng)痛耳朵四周神經(jīng)較多,在受到過強過久的噪音或不明原因的刺激時常常會出現(xiàn)陣陣耳痛,通常時隱時現(xiàn),往往能忍受,在檢查時卻發(fā)現(xiàn)不了什么病變?! ?/p>

疾病自測

耳痛為常見癥狀,常因耳部疾病引起(原發(fā)性或耳源性耳痛),也可因耳部鄰近器官或其他器官疾病所致(繼發(fā)性或反射性耳痛)。耳痛的嚴(yán)重程度與病變的嚴(yán)重性不一定都一致,但也可能是某些嚴(yán)重疾病的信號(如耳部的惡性腫瘤)。

1、當(dāng)您拉扯耳垂、耳廓或按壓耳屏時疼痛加劇,外耳道表現(xiàn)紅腫,有滲出液或膿液,可有臭味;或表現(xiàn)為糜爛、脫屑結(jié)痂。

2、在乘坐飛機(jī)后才開始耳痛的,伴有耳痛、耳鳴,耳聾、耳悶的癥狀 。

3、聽力感到越來越差,出現(xiàn)耳悶、耳鳴等癥狀,若水進(jìn)入外耳道后,癥狀加重,并造成耳痛 。

4、伴有發(fā)熱,耳痛劇烈,耳悶、聽力下降,耳道流膿后疼痛緩解、聽力好轉(zhuǎn)。

5、急、慢性化膿性中耳乳突炎病史的基礎(chǔ)上出現(xiàn)患側(cè)頭痛,發(fā)展為全頭痛,嘔吐呈噴射性。

6、長期耳流膿史,流出血性或血膿性分泌物,初期為耳內(nèi)隱痛,后期出現(xiàn)耳深部持續(xù)性鈍痛,并向顳部、枕部放射,耳痛夜間加劇,常伴頭痛、眩暈面癱等癥狀。

7化膿性中耳炎之后出現(xiàn)陣發(fā)性或激發(fā)性眩暈,伴惡心、嘔吐,自發(fā)性眼震,多在轉(zhuǎn)頭或壓耳屏?xí)r引起癥狀。

8、化膿性中耳炎之后出現(xiàn)耳后皮膚紅、腫、疼痛,可伴同側(cè)頭痛及發(fā)熱,耳后腫脹、壓痛明顯,甚至出現(xiàn)局部波動感  

引起耳痛的原因

耳部感覺神經(jīng)很豐富,而且和鄰近器官的神經(jīng)也有聯(lián)系,所以耳痛除了是耳本身疾病的癥狀之外,也可能為鄰近器官的疾病發(fā)生的反射性耳痛。

耳痛可能是什么病?

耳部感覺神經(jīng)很豐富,而且和鄰近器官的神經(jīng)也有聯(lián)系,所以耳痛除了是耳本身疾病的癥狀之外,也可能為鄰近器官的疾病發(fā)生的反射性耳痛。

耳痛最主要的原因是發(fā)炎。包括兩種:一是外耳道炎即耳癤腫,一是急性化膿性中耳炎。

兩種耳痛都較劇烈,重者可以影響睡眠,但是疼痛的性質(zhì)又有所不同。耳癤發(fā)展的不同時期可為持續(xù)性痛和跳痛。當(dāng)用手觸壓耳道周圍、張口和咀嚼運動時,疼痛加重。癤腫化膿破潰后,耳痛迅即消退。急性化膿性中耳炎的耳痛,疼痛部位在耳道深部,外邊的觸壓和咀嚼運動對它無明顯影響,而在吞咽、打哈欠或擤涕時耳痛加重。成年人的急性化膿性中耳炎多因上呼吸道感染、急性鼻炎鼻竇炎時,炎癥經(jīng)咽鼓管進(jìn)入中耳引進(jìn)的。當(dāng)患鼻炎期間鼻分泌物增加影響鼻呼吸時,或在游泳期間鼻腔進(jìn)水時,為了擤出分泌物或水而用手捏住雙側(cè)鼻孔用力向外擤,這樣最容易把分泌物擠壓到中耳里去。

正確的擤鼻方法是:只壓著一側(cè)鼻孔,輕輕擤出對側(cè)鼻內(nèi)的分泌物,然后再換壓另一側(cè)鼻孔,輕輕擤出對側(cè)鼻內(nèi)的分泌物。如果鼻腔不能通氣,不可勉強擤鼻,更不能不加限制地加大擤鼻氣力,否則會把分泌物吹擠到中耳里去。

耳周神經(jīng)痛也是耳痛的原因之一。神經(jīng)痛表現(xiàn)為陣發(fā)性的,如針刺樣的劇痛,觸壓不加重,耳檢查外觀無任何異常發(fā)現(xiàn)。對于持續(xù)性耳痛、頑固性耳痛應(yīng)提高警惕,這可能是惡性腫瘤的一個表現(xiàn)。

還有一種反射性耳痛,多見于咽部疾病,例如扁桃體周圍炎咽部潰瘍、咽部腫瘤、智齒周圍炎等。

中醫(yī)

耳痛,證名。出《靈樞.厥病》。屬肝膽二經(jīng)風(fēng)熱者,耳中干痛而癢。治宜疏風(fēng)清熱。用涼膈散加減。屬火毒熾盛者,耳痛較劇,可兼見赤熱腫脹。治宜清熱涼血,瀉火解毒。用龍膽瀉肝湯、犀角地黃湯加減。屬風(fēng)邪挾濕者,疼痛而耳中潰爛流水。治宜祛風(fēng)、除濕清熱。用甘露消毒丹加減?!?a href="/w/%E7%96%A1%E5%8C%BB%E5%A4%A7%E5%85%A8" title="瘍醫(yī)大全">瘍醫(yī)大全》卷十三:“耳痛不可忍者,磨刀鐵漿滴入耳中即愈。”屬腎經(jīng)虛火上炎者,耳中微痛,或兼頭暈眼花。治宜滋陰降火。用知柏地黃湯加減?!动冡t(yī)大全》卷十三:“耳內(nèi)忽作大痛,如有蟲在內(nèi)奔走,殊痛,或出血、或出水、或干痛,不可忍者,蛇退火燒存性,研末,鵝管吹入立止。一方加冰片。”

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