頭孢地尼分散片
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頭孢地尼分散片（Cefdinir Dispersible Tablets），商品名希福尼。對(duì)頭孢地尼敏感的葡萄球菌屬、鏈球菌屬、肺炎球菌、消化鏈球菌、丙酸桿菌、淋病奈瑟氏菌、卡他莫拉菌、大腸埃希菌、克雷伯菌屬、奇異變形桿菌、普魯威登斯菌屬、流感嗜血桿菌等菌株所引起的下列感染：咽喉炎、扁桃體炎、急性支氣管炎、肺炎;中耳炎、鼻竇炎;腎盂腎炎、膀胱炎、淋菌性尿道炎;附件炎、宮內(nèi)感染、前庭大腺炎;乳腺炎、肛門(mén)周?chē)?a href="/w/%E8%84%93%E8%82%BF" title="膿腫">膿腫、外傷或手術(shù)傷口的繼發(fā)感染;毛囊炎、癤、癤腫、癰、傳染性膿皰病、丹毒、蜂窩組織炎、淋巴管炎、甲溝炎、皮下膿腫、粉瘤感染、慢性膿皮癥;眼瞼炎、麥粒腫、瞼板腺炎。
本藥品被歸類(lèi)到抗菌消炎藥、耳鼻喉用藥、皮膚用藥等藥品分類(lèi)。
目錄 |
頭孢地尼分散片的副作用（不良反應(yīng)）
在使用本品治療的13，715名患者中，有354例(2.58%)不良反應(yīng)(包括實(shí)驗(yàn)室數(shù)據(jù)異常)的報(bào)告。主要不良反應(yīng)為消化道癥狀(110例，0.80%)，如腹瀉或腹痛;皮膚癥狀(31例，0.23%)，如皮疹或瘙癢。主要的實(shí)驗(yàn)室數(shù)據(jù)異常包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶(126例，0.92%)和谷草轉(zhuǎn)氨酶(89例，0.65%)升高;嗜酸性粒細(xì)胞增多(41例，0.30%)。
1.臨床不良反應(yīng)
0.1%≤發(fā)病率?5% 發(fā)生率?0.1% 發(fā)生率不詳
過(guò)敏 皮疹 蕁麻疹、瘙癢、發(fā)熱、水腫 紅斑
血液學(xué) 嗜酸性粒細(xì)胞增多 中性粒細(xì)胞減少
維生素缺乏 維生素K缺乏癥狀(低凝血酶原血癥、出血傾向)、復(fù)合維生素B缺乏癥狀(舌炎、口腔炎、食欲缺乏、神經(jīng)炎)
注：若出現(xiàn)上述癥狀，應(yīng)立即停藥并進(jìn)行適當(dāng)處理
2。其他不良反應(yīng)
(1)、皮膚科：可能發(fā)生史-約綜合癥(?0.1%)或毒性表皮壞死松懈癥(?0.1%)。應(yīng)嚴(yán)密觀察患者，若出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、關(guān)節(jié)痛、皮膚或粘膜出現(xiàn)紅斑/水泡、皮膚感覺(jué)緊繃/灼燒/疼痛，應(yīng)立即停藥并進(jìn)行適當(dāng)處理。
(2)、過(guò)敏反應(yīng)：可能發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)，如呼吸困難、紅斑、血管性水腫、蕁麻疹、發(fā)生率?0.1%。應(yīng)嚴(yán)密觀察患者，若出現(xiàn)異常情況，應(yīng)立即停藥并進(jìn)行適當(dāng)處理。
(3)、休克：可能發(fā)生休克，發(fā)生率?0.1%。應(yīng)嚴(yán)密觀察患者，若出現(xiàn)感覺(jué)不適感、口內(nèi)不適感、喘憋、眩暈、便意、耳鳴或出汗等癥狀，應(yīng)立即停藥并進(jìn)行適當(dāng)處理。
(4)、血液學(xué)：可能發(fā)生血細(xì)胞減少癥(?0.1%)、粒細(xì)胞缺乏癥(?0.1%，初期癥狀為發(fā)熱、咽喉痛、頭痛、不適)、血小板減少癥(?0.1%，初期癥狀為瘀斑、紫癜)或溶血性貧血(?0.1%，初期癥狀為發(fā)熱、血紅蛋白尿、貧血癥狀)。應(yīng)嚴(yán)密觀察患者，若出現(xiàn)異常情況，應(yīng)立即停藥并進(jìn)行適當(dāng)處理。
(5)、結(jié)腸炎：可能發(fā)生嚴(yán)重的結(jié)腸炎(?0.1%)，如經(jīng)血便證實(shí)為偽膜性結(jié)腸炎。應(yīng)嚴(yán)密觀察患者，若出現(xiàn)腹痛或頻繁腹瀉等癥狀，應(yīng)立即停藥并進(jìn)行適當(dāng)處理。
(6)、間質(zhì)性肺炎或PIE綜合癥：可能發(fā)生經(jīng)發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難、胸部X光檢查異?；?a href="/w/%E5%97%9C%E9%85%B8%E7%B2%92%E7%BB%86%E8%83%9E%E5%A2%9E%E5%A4%9A" title="嗜酸粒細(xì)胞增多" class="mw-redirect">嗜酸粒細(xì)胞增多證實(shí)的間質(zhì)性肺炎或PIE綜合癥(?0.1%)。若出現(xiàn)此類(lèi)癥狀，應(yīng)立即停藥并進(jìn)行適當(dāng)處理，如使用腎上腺皮質(zhì)激素類(lèi)藥物。
(7)、腎臟疾?。嚎赡馨l(fā)生嚴(yán)重腎臟疾病(?0.1%)，如急性腎衰竭。應(yīng)嚴(yán)密觀察患者，若出現(xiàn)異常情況，應(yīng)立即停藥并進(jìn)行適當(dāng)處理。
(8)、暴發(fā)性肝炎、肝功能異常或黃疸：可能發(fā)生嚴(yán)重肝炎(?0.1%)，如伴有明顯谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶或堿性磷酸酶升高的暴發(fā)性肝炎、肝功能異常(?0.1%)或黃疸(?0.1%)。應(yīng)嚴(yán)密觀察患者，若出現(xiàn)異常情況，以立即停藥并進(jìn)行適當(dāng)處理。
頭孢地尼分散片禁忌癥
對(duì)本品有休克史者禁用。對(duì)青霉素或頭孢菌素有過(guò)敏史者慎用。
服用頭孢地尼分散片須注意的事項(xiàng)
根據(jù)慣例，應(yīng)在確定微生物對(duì)本品的敏感性后，本品的療程應(yīng)限于治療患者所需的最短周期，以防止耐藥菌的產(chǎn)生。
1.建議避免與鐵制劑合用。如果合用不能避免，應(yīng)在服用本品3小時(shí)以后再使用鐵制劑。
2.因有出現(xiàn)休克等過(guò)敏反應(yīng)的可能，應(yīng)詳細(xì)詢(xún)問(wèn)過(guò)敏史。
3.下列患者應(yīng)慎重使用
1)對(duì)青霉素類(lèi)抗生素有過(guò)敏史者;
2)本人或親屬中有易發(fā)生支氣管哮喘、皮疹、蕁麻疹等過(guò)敏癥狀體質(zhì)者;
3)嚴(yán)重的腎功能障礙者：由于頭孢地尼在嚴(yán)重腎功能障礙者血清中存在時(shí)間較長(zhǎng)，應(yīng)根據(jù)腎功能障礙的嚴(yán)重程度酌減劑量以及延長(zhǎng)給藥間隔時(shí)間。對(duì)于進(jìn)行血液透析的患者，建議劑量一日1次，一次100mg;
4)患有嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病、不能很好進(jìn)食或非經(jīng)口攝取營(yíng)養(yǎng)者、高齡者、惡液質(zhì)等患者(因可出現(xiàn)維生素K缺乏，要進(jìn)行嚴(yán)密臨床觀察)。
4.對(duì)臨床檢驗(yàn)值的影響
1)除試紙法尿糖實(shí)驗(yàn)之外，再用Benedict試劑、Fehling試劑和Clinitest試驗(yàn)法進(jìn)行尿糖檢查時(shí)，可出現(xiàn)假陽(yáng)性，要注意。
2)可出現(xiàn)直接血清抗球蛋白試驗(yàn)陽(yáng)性，要注意。
4.其他注意事項(xiàng)
1)于添加鐵的產(chǎn)品(如奶粉或腸營(yíng)養(yǎng)劑)合用時(shí)，可能出現(xiàn)紅色糞便。
2)可能出現(xiàn)紅色尿。
頭孢地尼分散片的用法用量
注意：同種藥品可由于不同的包裝規(guī)格有不同的用法或用量。本文只供參考。如果不確定，請(qǐng)參看藥品隨帶的說(shuō)明書(shū)或向醫(yī)生詢(xún)問(wèn)。
用水分散后口服或直接吞服。成人服用的常規(guī)劑量為一次100mg(效價(jià))，一日三次。兒童服用的常規(guī)劑量為每日9-18mg(效價(jià))/kg，分三次口服?？梢滥挲g、癥狀進(jìn)行適量增減。
頭孢地尼分散片藥物相作用
本品與下列藥物合用時(shí)需慎重。藥物 體征、癥狀及治療 機(jī)制及風(fēng)險(xiǎn)因素鐵制劑 由于可能導(dǎo)致頭孢地尼的吸收降低約10%，因此建議避免與此類(lèi)藥物合用。如果合用不能避免，二者的給藥間隔應(yīng)大于3小時(shí) 本品可與鐵離子在腸道中結(jié)合，形成一種難以吸收的復(fù)合物。華法林鉀 華法林鉀的作用可能加強(qiáng)，但尚無(wú)二者相互作用的報(bào)告。本品可能抑制腸道細(xì)菌產(chǎn)生維生素K。抗酸藥(含鋁或鎂) 由于可導(dǎo)致頭孢地尼的吸收降低而使其作用減弱，因此應(yīng)在服用本品2個(gè)小時(shí)后方可使用抗酸藥物。 機(jī)制尚不明確。
頭孢地尼分散片成分或處方
本品主要成分為頭孢地尼。
化學(xué)名稱(chēng)：［6R-［6α,7β(Z)］］-7-［［(2-氨基-4-噻唑基)-(肟基)頭孢地尼分散片藥理作用
抗菌作用對(duì)革蘭陽(yáng)性菌和革蘭陰性菌有廣泛的抗菌譜，特別是對(duì)革蘭陽(yáng)性菌中的葡萄球菌屬、鏈球菌屬等，比以往的口服頭孢菌素有更強(qiáng)的抗菌活性，其作用方式是殺菌性的。對(duì)各種細(xì)菌產(chǎn)生的β-內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定，對(duì)β-內(nèi)酰胺酶的產(chǎn)生菌也具有優(yōu)異的抗菌活性。作用機(jī)制為阻止細(xì)菌細(xì)胞壁的合成。對(duì)青霉素結(jié)合蛋白(PBP)1(1a,1bs)、2、3的親和力強(qiáng)，但對(duì)于不同細(xì)菌的活性部位有所差異。 遮光，密封，在涼暗處(避光并不超過(guò)20℃)保存。頭孢地尼分散片貯藏方法
市場(chǎng)上的頭孢地尼分散片
參看
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