結節(jié)性癢疹
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【病因】
西醫(yī)
病因尚未明確，患者多為過敏體質與蚊白蛉等昆蟲叮咬有關，新陳代謝異常，胃腸功能失調，內分泌功能紊亂，也就是可能與本病有關。
中醫(yī)
中醫(yī)認為本病是內蘊濕邪，復感外界風毒，致使?jié)裥帮L毒疑聚，經(jīng)絡阻隔，氣血凝滯，形成結節(jié)作癢或毒蟲叮咬，毒汁內侵為患所致。
【組織病理】發(fā)病機制角化過度棘層肥厚表皮突向下呈不規(guī)則增生形成假上皮瘤狀，真皮血管擴張水腫血管周圍有淋巴細胞組織，細胞漿，細胞肥大，細胞和嗜酸，細胞浸潤，表皮和真皮間有粗大結締組織形成的硬化現(xiàn)象，結節(jié)的邊緣或中央有明顯的神經(jīng)組織增生。
【臨床表現(xiàn)】多見于成年女性，好發(fā)于四肢身側及手足背部。初起為數(shù)目不定的淡紅色丘疹，逐漸擴大到黃豆至蠶豆大小紅褐色或灰褐色半球形結節(jié)。表面粗糙呈疣狀，陣發(fā)性劇癢，因搔抓而有色素沉著及苔蘚樣變。慢性病程。
【診斷】根據(jù)好發(fā)于四肢身側，伴有劇癢的疣狀結節(jié)皮損特點進行診斷。鑒別丘疹性蕁麻疹，肥厚性扁平苔蘚等。
【治療】西醫(yī)采用內服抗組織胺藥物及鎮(zhèn)靜安眠藥物，嚴重時可使用乙雙嗎啉、反應停、雷公藤及皮質醇等藥物。局部外用皮質醇軟膏外貼，也可局部封閉、冷凍治療。中醫(yī)采用中藥洗浴等方法，但是效果都不是太理想。
（一）一般治療 改善衛(wèi)生條件，防止昆蟲叮咬，去除有關誘因，避免局部刺激。
（二）外用藥物 可選用含止癢的皮質激素霜或酊劑（參照神經(jīng)性皮炎）。小片皮損，可用1%鹽酸普魯卡因加等量潑尼松龍或2%苯甲醇作皮損內注射。也可試用三氯醋酸、石碳酸局部涂搽。
（三）內用藥物 抗組胺藥，其他鎮(zhèn)靜劑及普魯卡因靜脈封閉以減輕癢感，亦可用反應停（25mg，每日2次）。孕婦禁用。中藥可用消風散加減及針灸治療。
（五）其他 對單個皮損可考慮手術切除。
【療效評價】
1. 治愈：結節(jié)、發(fā)癢都完全消退。
2. 好轉：結節(jié)減少，瘙癢減輕，但還沒有完全好轉。
3. 未愈：結節(jié)、發(fā)癢都沒有變化。
【專家提示】
結節(jié)性癢疹，病因不明，病程較長，治療較困難，控制瘙癢是主要的治療目的，避免搔抓有助于疾病的治愈。
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給結節(jié)性癢疹條目的留言--117.93.208.126 2014年11月28日 (五) 16:17 (CST) 留言： 我是鹽城東臺人，請問有專家預約嗎？我電話13401256138 | |
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