鼓室

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鼓室介于外耳與內耳之間，是顳骨巖部內的一個不規(guī)則的小氣腔，其外側壁為鼓膜，內側壁即內耳的外壁。內側壁上有兩個小孔：上方的孔呈卵圓形，通向內耳的前庭，稱前庭窗（fenestra vestibuli），被鐙骨底封閉；下方的孔為圓形，與耳蝸的起始部相接，稱蝸窗（fenestra cochleae），活體時被第二鼓膜封閉，此膜對耳蝸內的外淋巴的波動具有緩沖作用。鼓室的上壁由顳骨巖部前外側部形成，該處骨板較薄，若鼓室疾患易波及顱內。

鼓室內含有三塊聽小骨、兩塊肌肉、一根神經(jīng)和與大氣壓力相等的空氣。三塊聽小骨，自外向內依次為錘骨（malleus）、砧骨（incus）和鐙骨（stapes）。錘骨頭和砧骨體形成關節(jié)，位于鼓室上隱窩內，并借韌帶與上壁相連。錘骨柄細長，末端附著于鼓膜臍上。砧骨長腳與鐙骨小頭形成關節(jié)，鐙骨底借韌帶連于前庭窗的邊緣。三塊聽小骨連接成一個曲折的杠桿系統(tǒng)，稱聽骨鏈。當聲波振動鼓膜時，經(jīng)聽骨鏈使鐙骨在前庭窗上不斷擺動，將聲波傳入內耳。鼓膜和聽骨鏈的活動還與兩塊小肌作用有關，兩塊小肌為鼓膜張肌和鐙骨肌。鼓膜張肌收縮時，可使鼓膜緊張；鐙骨肌收縮時，牽拉鐙骨，以調節(jié)聲波。這兩塊肌共同作用，可使聽骨之間的連接更加緊密，聽骨鏈運動幅度減小，阻力加大，使外來的聲波減弱，對內耳具有一定的保護作用?！　?/p>

目錄 1 鼓室大致可分為六壁 1.1 (1)上壁 1.2 (2)下壁 1.3 (3)前壁 1.4 (4)后壁 1.5 (5)外側壁 1.6 (6)內側壁

鼓室大致可分為六壁

(1)上壁

為鼓室蓋，是一薄骨板，分隔鼓室與顱中窩。有時骨板發(fā)育不完整，代之以結締組織，故患中耳炎時，可繼發(fā)顱內感染?！　?/p>

(2)下壁

為頸靜脈壁，借薄骨板分隔鼓室和頸內靜脈起始部?！　?/p>

(3)前壁

為頸動脈壁，即頸動脈管的后壁，較狹窄，有時不完整。前壁上部有肌咽鼓管開口，肌咽鼓管口可分為上、下二部，上部為鼓膜張肌半管開口，容納鼓膜張?。幌虏繛?a href="/index.php?title=%E5%92%BD%E9%BC%93%E7%AE%A1%E5%8D%8A%E7%AE%A1&action=edit&redlink=1" class="new" title="咽鼓管半管（尚未撰寫）" rel="nofollow">咽鼓管半管開口，是炎癥在鼓室與咽鼓管之間蔓延的解剖學基礎?！　?/p>

(4)后壁

為乳突壁，此壁上部有乳突竇開口，乳突竇向后與乳突小房相通，故中耳炎時，炎癥可擴散至乳突竇和乳突小房，嚴重者可形成乳突瘺。在乳突竇開口內側壁上有外半規(guī)管凸，下方有一錐隆起，內藏鐙骨肌?！　?/p>

(5)外側壁

為鼓膜壁，大部分是鼓膜，分隔鼓室與外耳道。中耳炎時可蔓延至鼓膜，引起鼓膜穿孔，影響聽力?！　?/p>

(6)內側壁

為內耳的外側壁，亦稱迷路壁。此壁凹凸不平，中部有圓形向外突的隆起，稱為岬，由耳蝸第一圈起始部隆起形成。岬的后上方有卵圓形孔，稱為前庭窗(又名卵圓窗)，此孔被鐙骨底所封閉。岬的后下方有一圓形小孔，稱為蝸窗(又名圓窗)，在活體上被結締組織膜所封閉，稱為第二鼓膜。在前庭窗的后上方有一條弓形隆起，稱為面神經(jīng)管凸，內有面神經(jīng)通過，面神經(jīng)管凸以薄骨板與鼓室相隔。中耳炎手術時應慎重，防止損傷其內的面神經(jīng)。

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