18類常用急救藥品

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-	醫(yī)者?。。〔辉S回復(fù)到你的版本，保留我的版本，否則我就會創(chuàng)建多個用戶攻擊你?。。?/del>	+	常用急救藥品的功效和用法。這些常用急救藥品包含強(qiáng)心藥、降壓藥、鎮(zhèn)痛藥、解毒藥等18個類別。每個急救藥品有藥理作用、用法、使用注意事項(xiàng)等信息，供醫(yī)院[[急診科]]，急救人員等參考備用。更多急救知識請參看[[急救常識]]頁面。
-	醫(yī)者?。?！不許回復(fù)到你的版本，保留我的版本，否則我就會創(chuàng)建多個用戶攻擊你?。?！	+
-	醫(yī)者?。?！不許回復(fù)到你的版本，保留我的版本，否則我就會創(chuàng)建多個用戶攻擊你?。。?/del>	+	==一、中樞神經(jīng)興奮藥==
		+
		+	[[尼可剎米]]（[[可拉明]]）
		+
		+	［藥理及應(yīng)用］直接[[興奮]][[延髓]][[呼吸中樞]]，使[[呼吸]]加深加快。對[[血管]]運(yùn)動中樞也有微弱興奮作用。用于中樞性呼吸抑制及[[循環(huán)衰竭]]、[[麻醉藥]]及其它中樞抑制藥的[[中毒]]。
		+
		+	［用法］常用量：肌注或[[靜注]]，0.25～0.5g/次，必要時1～2小時重復(fù)。極量：1.25g/次。
		+
		+	［注意］大劑量可引起[[血壓升高]]、[[心悸]]、出汗、[[嘔吐]]、[[心律失常]]、震顫及[[驚厥]]。
		+
		+	[[山梗菜堿]]（[[洛貝林]]）
		+
		+	［藥理及應(yīng)用］興奮[[頸動脈體]][[化學(xué)感受器]]而反射性興奮呼吸中樞。用于[[新生兒窒息]]、[[吸入麻醉藥]]及其它中樞抑制藥的中毒，[[一氧化碳中毒]]以及[[肺炎]]引起的[[呼吸衰竭]]。
		+
		+	［用法］常用量：肌注或靜注，3mg/次，必要時半小時重復(fù)。極量20mg/日。
		+
		+	［注意］[[不良反應(yīng)]]有[[惡心]]、嘔吐、[[腹瀉]]、[[頭痛]]、[[眩暈]]；大劑量可引起[[心動過速]]、[[呼吸抑制]]、[[血壓]]下降、甚至驚厥。
		+
		+	==二、抗休克血管活性藥==
		+
		+	[[多巴胺]]
		+
		+	［藥理及應(yīng)用］直接激動α和β[[受體]]，也激動[[多巴胺受體]]，對不同受體的作用與劑量有關(guān)：小劑量(2～5μg/kg?min)低速滴注時，興奮多巴胺受體，使腎、[[腸系膜]]、[[冠狀動脈]]及[[腦血管]]擴(kuò)張，增加[[血流量]]及[[尿量]]。同時激動[[心臟]]的β1受體，也通過釋放[[去甲腎上腺素]]產(chǎn)生中等程序的正性肌力作用；中等劑量(5～10μg/kg?min)時，可明顯激動β1受體而興奮心臟，加強(qiáng)[[心肌]]收縮力。同時也激動α受體，使[[皮膚]]、[[黏膜]]等外周[[血管收縮]]。大劑量(>10μg /kg?min)時，正性肌力和血管收縮作用更明顯，腎血管擴(kuò)張作用消失。在中、小劑量的抗休克治療中正性肌力和腎血管擴(kuò)張作用占優(yōu)勢。用于各種類型[[休克]]，特別對伴有[[腎功能不全]]、心排出量降低、周圍血管阻力增高而已補(bǔ)足[[血容量]]的患者更有意義?！　?/ins>
		+
		+	［用法］常用量：靜滴，20mg/次加入5%[[葡萄糖]]250ml中，開始以20滴/分,根據(jù)需要調(diào)整滴速,最大不超過0.5mg/分。
		+
		+	［注意］1.不良反應(yīng)有惡心、嘔吐、頭痛、[[中樞神經(jīng)系統(tǒng)]]興奮等；大劑量或過量時可使呼吸加速、快速型心律失常。2.[[高血壓]]、心梗、[[甲亢]]、[[糖尿病]]患者禁用。3.使用以前應(yīng)補(bǔ)[[充血]]容量及糾正[[酸中毒]]。4.輸注時不能外溢。
		+
		+	[[腎上腺素]]（[[副腎素]]）
		+
		+	［藥理及應(yīng)用］可興奮α、β二種受體。興奮心臟β1-受體，使心肌收縮力增強(qiáng)，心率加快，心肌耗氧量增加；興奮α-受體，可收縮皮膚、粘膜血管及[[內(nèi)臟]][[小血管]]，使血壓升高；興奮β2-受體可松馳[[支氣管]][[平滑肌]]，解除[[支氣管痙攣]]。用于[[過敏性休克]]、[[心臟驟停]]、[[支氣管哮喘]]、粘膜或[[齒齦]]的局部[[止血]]等。
		+
		+	［用法］1．搶救過敏性休克：肌注0.5～1mg/次，或以0.9％鹽水稀釋到10ml緩慢靜注。如療效不好，可改用2～4mg溶于5％葡萄糖液250～500ml中靜滴。2．搶救心臟驟停：1mg靜注，每3～5分鐘可加大劑量遞增（1～5mg）重復(fù)。3．與局麻藥合用：加少量(約1：200000—500000)于局麻藥內(nèi)（＜300μg）。
		+
		+	［注意］1.不良反應(yīng)有心悸、頭痛、血壓升高，用量過大或[[皮下注射]]時誤入血管后，可引起血壓突然上升、心律失常，嚴(yán)重可致[[室顫]]而致死。2．高血壓、器質(zhì)性[[心臟病]]、糖尿病、甲亢、[[洋地黃中毒]]、[[低血容量]]性休克、[[心源性哮喘]]等慎用。
		+
		+	備選藥：[[間羥胺]]（[[阿拉明]]）
		+
		+	==三、[[強(qiáng)心藥]]==
		+
		+	[[西地蘭]]（去乙酰毛花甙）
		+
		+	［藥理及應(yīng)用］增強(qiáng)心肌收縮力，并反射性興奮[[迷走神經(jīng)]]，降低[[竇房結(jié)]]及[[心房]]的自律性，減慢心率與[[傳導(dǎo)]]，使心博量增加。用于充血性[[心衰]]、[[房顫]]和[[陣發(fā)性室上性心動過速]]。
		+
		+	［用法］常用量：初次量0.4mg，必要時2～4小時再注半量。[[飽和]]量1～1.2mg。
		+
		+	［注意］1.不良反應(yīng)有惡心、嘔吐、[[食欲不振]]、腹瀉，頭痛、[[幻覺]]、綠黃視，心律失常及[[房室傳導(dǎo)阻滯]]。2.[[急性心肌炎]]，心?；颊呓茫徊⒔c鈣劑同用。
		+
		+	==四、[[抗心律失常藥]]==
		+
		+	[[利多卡因]]
		+
		+	［藥理及應(yīng)用］在低劑量時，促進(jìn)[[心肌細(xì)胞]]內(nèi)K+外流，降低心肌傳導(dǎo)[[纖維]]的自律性，而具有抗[[室性心律失常]]作用。用于[[室性心動過速]]和室早。
		+
		+	［用法］靜注：1～1.5mg/kg/次（一般用50～100mg/次）必要時每5分鐘后重復(fù)1～2次。靜滴：取100mg加入5%葡萄糖100～200ml中靜滴，靜速1～2ml/分?？偭浚?00mg。
		+
		+	［注意］1.不良反應(yīng)主要為[[頭暈]]、[[嗜睡]]、[[感覺異常]]、肌顫等中樞[[神經(jīng)系統(tǒng)]][[癥狀]]，超量可引起驚厥、[[昏迷]]及呼吸抑制等。偶見[[低血壓]]下降、心動過緩、[[傳導(dǎo)阻滯]]等心臟[[毒性]]癥狀。2.阿-斯氏[[綜合征]]、[[預(yù)激綜合征]]、傳導(dǎo)阻滯患者禁用。[[肝功能不全]]、[[充血性心力衰竭]]、[[青光眼]]、[[癲癇]]病、休克等患者慎用。
		+
		+	[[心律平]]（[[普羅帕酮]]）
		+
		+	［藥理及應(yīng)用］延長[[動作電位]]的時間及[[有效不應(yīng)期]]，減少心肌的自發(fā)[[興奮性]]，降低自律性，減慢傳導(dǎo)速度。此外亦阻斷β受體及L-型鈣通道，具有輕度負(fù)性肌力作用。用于室上性及室性心動過速和早搏，及預(yù)激綜合癥伴發(fā)心動過速或房顫患者。
		+
		+	［用法］首次70mg稀釋后3～5分鐘內(nèi)靜注，無效20分鐘后重復(fù)1次；或1次靜注后繼以（20～40/小時）維持靜滴。24小時總量＜350mg。
		+
		+	［注意］1.不良反應(yīng)有惡心、嘔吐、[[便秘]]、[[味覺]]改變、頭痛、眩暈等，嚴(yán)重時可致心律失常，如傳導(dǎo)阻滯、竇房結(jié)功能障礙。2.病竇綜合癥、低血壓、心衰、嚴(yán)重慢阻肺患者慎用。
		+
		+	==五、降血壓藥==
		+
		+	[[利血平]]
		+
		+	［藥理及應(yīng)用］能使去甲腎上腺素的貯存排空，阻滯[[交感神經(jīng)]]沖動的傳遞，因而使[[血管舒張]]，血壓下降。特點(diǎn)為緩慢、溫和而持久；并有[[鎮(zhèn)靜]]和減慢心率作用。適用于輕度、中度高血壓患者（[[精神緊張]]病人療效尤好）。
		+
		+	［用法］常用量：肌注或靜注，1mg/次，無效6小時后重復(fù)1次。
		+
		+	［注意］1.不良反應(yīng)常見有[[鼻塞]]、[[乏力]]、嗜睡、腹瀉等。大劑量可引起震顫性[[麻痹]]。長期應(yīng)用，則能引起[[精神抑郁癥]]。2.[[胃及十二指腸潰瘍]]病人忌用。
		+
		+	[[硫酸鎂]]
		+
		+	［藥理及應(yīng)用］注射后，過量鎂離子[[舒張]]周圍血管平滑肌，引起交感神經(jīng)沖動傳遞障礙，從而使[[血管擴(kuò)張]]，血壓下降，特點(diǎn)為降壓作用快而強(qiáng)。用于驚厥、妊高癥、[[子癇]]、[[破傷風(fēng)]]、[[高血壓病]]、急性[[腎性高血壓]]危象等。
		+
		+	［用法］常用量：25%硫酸鎂10ml/次，深部[[肌肉注射]]（緩慢）。
		+
		+	［注意］1.注射速度過快或用量過大，可引起急劇低血壓、中樞神經(jīng)抑制、呼吸抑制等（鈣劑解救）；2.月經(jīng)期、應(yīng)用[[洋地黃]]者慎用。
		+
		+	==六、血管擴(kuò)張藥==
		+
		+	[[硝酸甘油]]
		+
		+	［藥理及應(yīng)用］具有松弛平滑肌的作用，舒張全身[[靜脈]]和[[動脈]]，對舒張[[毛細(xì)血管]]后靜脈（[[容量血管]]）比[[小動脈]]明顯。對冠狀血管也有明顯舒張作用，降低[[外周阻力]]，減輕心臟負(fù)荷。用于[[冠心病]][[心絞痛]]的治療及預(yù)防，也可用于降低血壓或治療充血性心衰。
		+
		+	［用法］用5%葡萄糖或[[氯化鈉]]液稀釋后靜滴，開始劑量為5μg/min，最好用[[輸液泵]]恒速輸入?；颊邔Ρ舅幍膫€體差異很大，[[靜脈滴注]]無固定適合劑量，應(yīng)根據(jù)個體的血壓、心率和其他血流動力學(xué)參數(shù)來調(diào)整用量。
		+
		+	［注意］1.不良反應(yīng)常見有頭痛、眩暈、面部潮紅、心悸、[[體位性低血壓]]、[[暈厥]]等。2.禁用于有嚴(yán)重低血壓及心動過速時的心梗早期以及嚴(yán)重[[貧血]]、青光眼、[[顱內(nèi)壓增高]]患者。
		+
		+	==七、[[利尿劑]]==
		+
		+	[[速尿]]（[[呋喃苯胺酸]]）
		+
		+	［藥理及應(yīng)用］抑制[[髓袢]][[升支]]的[[髓質(zhì)]]部對鈉、氯的[[重吸收]]，促進(jìn)鈉、氯、鉀的[[排泄]]和影響[[腎髓質(zhì)]]高[[滲透壓]]的形成，從而干擾尿的濃縮過程，利尿作用強(qiáng)。用于各種[[水腫]]，降低[[顱內(nèi)壓]]，[[藥物中毒]]的排泄以及[[高血壓危象]]的輔助治療。
		+
		+	［用法］肌注或靜注：20mg～80mg/日，隔日或每日～2次，從小劑量開始。
		+
		+	［注意］長期用藥有水[[電解質(zhì)紊亂]]（[[低血鉀]]、低血鈉、低血氯）而引起惡心、嘔吐、腹瀉、[[口渴]]、頭暈、肌[[痙攣]]等；偶有[[皮疹]]、[[瘙癢]]、[[視力模糊]]；有時可產(chǎn)生體位性低血壓、聽力障礙、[[白細(xì)胞減少]]及[[血小板減少]]等。
		+
		+	==八、[[脫水]]藥==
		+
		+	[[甘露醇]]
		+
		+	［藥理及應(yīng)用］在[[腎小管]]造成高滲透壓而利尿，同時增加[[血液]]滲透壓，可使組織脫水，而降低顱內(nèi)壓。用于治療[[腦水腫]]及青光眼，亦用于早期[[腎衰]]及防止急性[[少尿癥]]。
		+
		+	［用法］靜滴：20％溶液250～500ml/次，滴速10ml/分。
		+
		+	［注意］1.不良反應(yīng)有水電解質(zhì)失調(diào)。其它尚有頭痛、視力模糊、眩暈、大劑量久用可引起腎小管損害。2.[[心功能不全]]、[[腦出血]]、因脫水而[[尿少]]的患者慎用。
		+
		+	==九、[[鎮(zhèn)靜藥]]==
		+
		+	[[安定]]（[[地西泮]]）
		+
		+	［藥理及應(yīng)用］具有鎮(zhèn)靜催眠、抗焦慮、抗驚厥和[[骨骼肌]]松弛作用。用于[[焦慮癥]]及各種[[神經(jīng)官能癥]]、[[失眠]]和抗癲癎，緩解[[炎癥]]引起的反射性[[肌肉]]痙攣等。
		+
		+	［用法］常用量：10mg/次，以后按需每隔3～4小時加5～10mg。24小時總量以40～50mg為限。
		+
		+	［注意］1.不良反應(yīng)有嗜睡、眩暈、[[運(yùn)動失調(diào)]]等，偶有呼吸抑制和低血壓。2.慎用于[[急性酒精中毒]]、[[重癥肌無力]]、青光眼、[[低蛋白血癥]]、慢阻肺患者。
		+
		+	備選藥：[[苯巴比妥]]（[[魯米那]]）
		+
		+	==十、[[解熱]]藥==
		+
		+	[[安痛定]]（含安基比林、[[安替比林]]、[[巴比妥]]）
		+
		+	［藥理及應(yīng)用］具有解熱、[[鎮(zhèn)痛]]及抗炎作用。主要用于[[發(fā)熱]]、頭痛、[[偏頭痛]]、[[神經(jīng)痛]]、[[牙痛]]及[[風(fēng)濕]]痛。
		+
		+	［用法］常用量：肌注，2～4ml/次。
		+
		+	［注意］偶見皮疹或[[剝脫性皮炎]]，極少數(shù)[[過敏]]者有粒[[細(xì)胞]]缺乏癥；體質(zhì)虛弱者防止[[虛脫]]；貧血、造血功能障礙患者忌用。
		+
		+	==十一、[[鎮(zhèn)痛藥]]==
		+
		+	[[杜冷丁]]（[[哌替啶]]）
		+
		+	［藥理及應(yīng)用］作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的[[阿片]]受體產(chǎn)生鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛作用。用于各種劇痛，心源性哮喘，[[麻醉]]前給藥。
		+
		+	［用法］常用量：肌注25～l00mg/次，100～400mg/日。極量：150mg/次，600mg/日。兩次用藥間隔不宜少于4小時。
		+
		+	［注意］本品具有依賴性。不良反應(yīng)有惡心、嘔吐、頭昏、頭痛、出汗、[[口干]]等。過量可致[[瞳孔散大]]、血壓下降、心動過速、呼吸抑制、幻覺、驚厥、昏迷等。
		+
		+	備選藥：[[嗎啡]]
		+
		+	==十二、[[平喘藥]]==
		+
		+	[[氨茶堿]]
		+
		+	［藥理與應(yīng)用］對支氣管平滑肌有舒張作用，間斷抑制[[組織胺]]等過敏物質(zhì)的釋放，緩解[[氣管]]黏膜的充血水腫。還能松弛膽道平滑肌、擴(kuò)張冠狀動脈及輕度利尿、強(qiáng)心和中樞興奮作用。用于支氣管哮喘，也可用于心源性哮喘、[[膽絞痛]]等。
		+
		+	［用法］常用量：靜注，靜滴。0.25～0.5g/次，用5%葡萄糖稀釋后使用。極量0.5g/次，1g/日。
		+
		+	［注意］靜注過快或濃度過高可有惡心、嘔吐、心悸、血壓下降和驚厥。[[急性心梗]]、低血壓、嚴(yán)重冠狀動脈硬化患者忌用。
		+
		+	==十三、[[止吐藥]]==
		+
		+	[[胃復(fù)安]]（[[甲氧氯普胺]]）
		+
		+	［藥理與應(yīng)用］具有阻斷多巴胺受體，抑制[[延腦]]的催吐化學(xué)感受器而發(fā)揮止吐作用，并促進(jìn)胃[[蠕動]]，加快胃內(nèi)容物的排空。用于[[尿毒癥]]、[[腫瘤化療]][[放療]]引起的嘔吐及慢性[[功能性消化不良]]引起的胃腸[[運(yùn)動障礙]]。
		+
		+	［用法］常用量：肌注，10mg～20mg/次，每日不超過0.5mg/kg。
		+
		+	［注意］1.不良反應(yīng)有體位性低血壓、便秘等，大劑量可致[[錐體外系反應(yīng)]]，也可引起高泌乳[[血癥]]。2.禁用于[[嗜鉻細(xì)胞瘤]]、癲癇、進(jìn)行[[放射性]]治療或[[化療]]的乳癌患者。
		+
		+	==十四、[[促凝血藥]]==
		+
		+	[[6-氨基己酸]]
		+
		+	（[[氨甲環(huán)酸]]）
		+
		+	［藥理及應(yīng)用］通過抑制[[纖維蛋白]]溶解而起止血目的。用于纖維蛋白溶[[酶活性]]升高所致的[[出血]]，如[[產(chǎn)后出血]]，[[前列腺]]、肝、胰、肺等內(nèi)臟術(shù)后出血。
		+
		+	［用法］常用量：靜滴，初用量為4～6g，稀釋后靜滴，維持量1g/h。
		+
		+	［注意］1.不良反應(yīng)有惡心、腹瀉、頭暈、皮疹、[[肌肉痛]]等，靜注過快可引起低血壓、心動過緩。過量可發(fā)生[[血栓]]。2.有[[血栓形成]]傾向或有血栓性血管[[疾病]]病史者禁用。腎功能不全者減量或慎用。
		+
		+	備選藥：[[止血芳酸]]（[[氨甲苯酸]]）　　　　[[止血敏]]（[[酚磺乙胺]]）　　　　[[立止血]]
		+
		+	==十五、[[解毒藥]]==
		+
		+	[[解磷定]]
		+
		+	［藥理及應(yīng)用］在體內(nèi)能與磷[[?；痌][[膽堿酯酶]]中的磷[[?；鵠]結(jié)合成無毒物質(zhì)由尿排出，恢復(fù)膽堿酯酶活性。用于[[有機(jī)磷農(nóng)藥]]的解救。
		+
		+	［用法］常用量：靜滴或緩慢靜注。1.輕度中毒：0.4g／次，必要時2～4小時重復(fù)1次。2.中度中毒：首次0.8～1.2g，以后每2小時0.4～0.8g，共2～3次；3.重度中毒：首次用1～1.2g，以后每小時0.4g。
		+
		+	［注意］因含碘，有時可引起[[咽痛]]及[[腮腺]]腫大。注射過速可引起眩暈、視力模糊、惡心、嘔吐、心動過速，嚴(yán)重者可發(fā)生[[抽搐]]，甚至呼吸抑制。忌與堿性藥物[[配伍]]。
		+
		+	[[阿托品]]
		+
		+	［藥理與應(yīng)用］為M[[膽堿受體]][[阻滯劑]]。除一般的抗M[[膽堿]]作用，如解除胃腸平滑肌痙攣、抑制腺體分泌、擴(kuò)瞳、升高眼壓、[[視力]]調(diào)節(jié)麻痹、心率加快等外，大劑量時能作用于血管平滑肌，使血管擴(kuò)張，解除[[血管痙攣]]，改善[[微循環(huán)]]。用于1、緩解各種內(nèi)臟[[絞痛]]。2、迷走神經(jīng)過度興奮所致的竇房阻滯、房室阻滯等緩慢型心律失常。3、抗感染[[中毒性休克]]。4、解救[[有機(jī)磷酸酯類]]中毒。5、[[全身麻醉]]前給藥。
		+
		+	［用法］常用量：肌注或靜注，0.5～1 mg/次，總量＜2mg/日。用于[[有機(jī)磷中毒]]時，1～2 mg（嚴(yán)重時可加大5～10倍），每10～20分鐘重復(fù)，維持有時需2～3天。
		+
		+	［注意］1.劑量從小到大所致的不良反應(yīng)如下：0.5mg，輕微心率減慢，略有口干及少汗；1mg，口干、心率加速、[[瞳孔]]輕度擴(kuò)大；2mg，心悸、顯著口干、瞳孔擴(kuò)大，有時出現(xiàn)[[視物模糊]]；5mg，上述癥狀加重，并有語言不清、[[煩躁不安]]、[[皮膚干燥]]發(fā)熱、小便困難、腸蠕動減少；10mg以上，上述癥狀更重，脈速而弱，中樞興奮現(xiàn)象嚴(yán)重，呼吸加快加深，出現(xiàn)[[譫妄]]、幻覺、驚厥等；嚴(yán)重中毒時可由中樞興奮轉(zhuǎn)入抑制，產(chǎn)生昏迷和呼吸麻痹等。最低致死劑量成人約為80～130mg，兒童為10mg。2.[[高熱]]、心動過速、腹瀉和老年人慎用。青光眼[[幽門梗阻]]及前列腺肥大者禁用。
		+
		+	備選藥：[[山莨菪堿]]（654-2）
		+
		+	==十六、[[激素]]藥==
		+
		+	[[地塞米松]]([[氟美松]])
		+
		+	［藥理及應(yīng)用］抗炎、抗毒、抗過敏、抗休克及[[免疫抑制]]作用。用于各類炎癥及[[變態(tài)反應(yīng)]]的治療。
		+
		+	［用法］肌注，靜滴。2～20mg/次。
		+
		+	［注意］不良反應(yīng)：誘發(fā)或加重[[感染]]、[[骨質(zhì)疏松]]、[[肌肉萎縮]]、傷口愈合遲緩等；大量使用時，易引起類柯興綜合癥（滿月臉、水牛背、向心性[[肥胖]]、皮膚變薄、低鉀、高血壓、[[尿糖]]等）；長期使用時，易引起精神癥狀（失眠、激動、[[欣快感]]）及[[精神病]]。有[[癔病]]史及[[精神病史]]者忌用。[[潰瘍病]]、[[血栓性靜脈炎]]、[[活動性肺結(jié)核]]、[[腸吻合術(shù)]]后病人慎用。
		+
		+	備選藥：[[氫化可的松]]（[[皮質(zhì)醇]]）
		+
		+	==十七、水電[[酸堿平衡]]藥==
		+
		+	[[碳酸氫鈉]]
		+
		+	［藥理與應(yīng)用］能增加機(jī)體堿貯備。用于防治和糾正[[代謝性酸中毒]]、[[感染性休克]]等。
		+
		+	［用法］代謝性酸中毒：1.4% 20ml/kg/次，靜滴。感染性休克酸中毒：5% 5ml/kg/次，靜注。以上均可提高CO2結(jié)合力10%（V），分次糾正，至癥狀消失。
		+
		+	［注意］短時間大量靜注可致[[代謝性堿中毒]]、[[低鉀血癥]]、[[低鈣血癥]]。慎用于充血性心衰、腎功能不全患者。
		+
		+	==十八、抗過敏藥==
		+
		+	[[苯海拉明]]（[[可他敏]]）
		+
		+	［藥理與應(yīng)用］H1受體[[拮抗劑]]。可與組織中釋放出來的[[組胺]]競爭[[效應(yīng)細(xì)胞]]上的H1受體，從而消除過敏癥狀；并有鎮(zhèn)靜催眠等中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制作用；也有鎮(zhèn)吐、局麻和抗M-膽堿樣作用。用于治療[[變態(tài)反應(yīng)性疾病]]、[[暈動病]]及嘔吐。
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		+	［用法］常用量：肌注，20mg/次，1～2次/日。
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在2016年8月19日 (五) 12:23的最新修訂版本

A+醫(yī)學(xué)百科 >> 18類常用急救藥品

常用急救藥品的功效和用法。這些常用急救藥品包含強(qiáng)心藥、降壓藥、鎮(zhèn)痛藥、解毒藥等18個類別。每個急救藥品有藥理作用、用法、使用注意事項(xiàng)等信息，供醫(yī)院急診科，急救人員等參考備用。更多急救知識請參看急救常識頁面。

目錄 1 一、中樞神經(jīng)興奮藥 2 二、抗休克血管活性藥 3 三、強(qiáng)心藥 4 四、抗心律失常藥 5 五、降血壓藥 6 六、血管擴(kuò)張藥 7 七、利尿劑 8 八、脫水藥 9 九、鎮(zhèn)靜藥 10 十、解熱藥 11 十一、鎮(zhèn)痛藥 12 十二、平喘藥 13 十三、止吐藥 14 十四、促凝血藥 15 十五、解毒藥 16 十六、激素藥 17 十七、水電酸堿平衡藥 18 十八、抗過敏藥 19 參看

一、中樞神經(jīng)興奮藥

尼可剎米（可拉明）

［藥理及應(yīng)用］直接興奮延髓呼吸中樞，使呼吸加深加快。對血管運(yùn)動中樞也有微弱興奮作用。用于中樞性呼吸抑制及循環(huán)衰竭、麻醉藥及其它中樞抑制藥的中毒。

［用法］常用量：肌注或靜注，0.25～0.5g/次，必要時1～2小時重復(fù)。極量：1.25g/次。

［注意］大劑量可引起血壓升高、心悸、出汗、嘔吐、心律失常、震顫及驚厥。

山梗菜堿（洛貝林）

［藥理及應(yīng)用］興奮頸動脈體化學(xué)感受器而反射性興奮呼吸中樞。用于新生兒窒息、吸入麻醉藥及其它中樞抑制藥的中毒，一氧化碳中毒以及肺炎引起的呼吸衰竭。

［用法］常用量：肌注或靜注，3mg/次，必要時半小時重復(fù)。極量20mg/日。

［注意］不良反應(yīng)有惡心、嘔吐、腹瀉、頭痛、眩暈；大劑量可引起心動過速、呼吸抑制、血壓下降、甚至驚厥。

二、抗休克血管活性藥

多巴胺

［藥理及應(yīng)用］直接激動α和β受體，也激動多巴胺受體，對不同受體的作用與劑量有關(guān)：小劑量(2～5μg/kg?min)低速滴注時，興奮多巴胺受體，使腎、腸系膜、冠狀動脈及腦血管擴(kuò)張，增加血流量及尿量。同時激動心臟的β1受體，也通過釋放去甲腎上腺素產(chǎn)生中等程序的正性肌力作用；中等劑量(5～10μg/kg?min)時，可明顯激動β1受體而興奮心臟，加強(qiáng)心肌收縮力。同時也激動α受體，使皮膚、黏膜等外周血管收縮。大劑量(>10μg /kg?min)時，正性肌力和血管收縮作用更明顯，腎血管擴(kuò)張作用消失。在中、小劑量的抗休克治療中正性肌力和腎血管擴(kuò)張作用占優(yōu)勢。用于各種類型休克，特別對伴有腎功能不全、心排出量降低、周圍血管阻力增高而已補(bǔ)足血容量的患者更有意義?！　?/p>

［用法］常用量：靜滴，20mg/次加入5%葡萄糖250ml中，開始以20滴/分,根據(jù)需要調(diào)整滴速,最大不超過0.5mg/分。

［注意］1.不良反應(yīng)有惡心、嘔吐、頭痛、中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮等；大劑量或過量時可使呼吸加速、快速型心律失常。2.高血壓、心梗、甲亢、糖尿病患者禁用。3.使用以前應(yīng)補(bǔ)充血容量及糾正酸中毒。4.輸注時不能外溢。

腎上腺素（副腎素）

［藥理及應(yīng)用］可興奮α、β二種受體。興奮心臟β1-受體，使心肌收縮力增強(qiáng)，心率加快，心肌耗氧量增加；興奮α-受體，可收縮皮膚、粘膜血管及內(nèi)臟小血管，使血壓升高；興奮β2-受體可松馳支氣管平滑肌，解除支氣管痙攣。用于過敏性休克、心臟驟停、支氣管哮喘、粘膜或齒齦的局部止血等。

［用法］1．搶救過敏性休克：肌注0.5～1mg/次，或以0.9％鹽水稀釋到10ml緩慢靜注。如療效不好，可改用2～4mg溶于5％葡萄糖液250～500ml中靜滴。2．搶救心臟驟停：1mg靜注，每3～5分鐘可加大劑量遞增（1～5mg）重復(fù)。3．與局麻藥合用：加少量(約1：200000—500000)于局麻藥內(nèi)（＜300μg）。

［注意］1.不良反應(yīng)有心悸、頭痛、血壓升高，用量過大或皮下注射時誤入血管后，可引起血壓突然上升、心律失常，嚴(yán)重可致室顫而致死。2．高血壓、器質(zhì)性心臟病、糖尿病、甲亢、洋地黃中毒、低血容量性休克、心源性哮喘等慎用。

備選藥：間羥胺（阿拉明）

三、強(qiáng)心藥

西地蘭（去乙酰毛花甙）

［藥理及應(yīng)用］增強(qiáng)心肌收縮力，并反射性興奮迷走神經(jīng)，降低竇房結(jié)及心房的自律性，減慢心率與傳導(dǎo)，使心博量增加。用于充血性心衰、房顫和陣發(fā)性室上性心動過速。

［用法］常用量：初次量0.4mg，必要時2～4小時再注半量。飽和量1～1.2mg。

［注意］1.不良反應(yīng)有惡心、嘔吐、食欲不振、腹瀉，頭痛、幻覺、綠黃視，心律失常及房室傳導(dǎo)阻滯。2.急性心肌炎，心?；颊呓?；并禁與鈣劑同用。

四、抗心律失常藥

利多卡因

［藥理及應(yīng)用］在低劑量時，促進(jìn)心肌細(xì)胞內(nèi)K+外流，降低心肌傳導(dǎo)纖維的自律性，而具有抗室性心律失常作用。用于室性心動過速和室早。

［用法］靜注：1～1.5mg/kg/次（一般用50～100mg/次）必要時每5分鐘后重復(fù)1～2次。靜滴：取100mg加入5%葡萄糖100～200ml中靜滴，靜速1～2ml/分?？偭浚?00mg。

［注意］1.不良反應(yīng)主要為頭暈、嗜睡、感覺異常、肌顫等中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，超量可引起驚厥、昏迷及呼吸抑制等。偶見低血壓下降、心動過緩、傳導(dǎo)阻滯等心臟毒性癥狀。2.阿-斯氏綜合征、預(yù)激綜合征、傳導(dǎo)阻滯患者禁用。肝功能不全、充血性心力衰竭、青光眼、癲癇病、休克等患者慎用。

心律平（普羅帕酮）

［藥理及應(yīng)用］延長動作電位的時間及有效不應(yīng)期，減少心肌的自發(fā)興奮性，降低自律性，減慢傳導(dǎo)速度。此外亦阻斷β受體及L-型鈣通道，具有輕度負(fù)性肌力作用。用于室上性及室性心動過速和早搏，及預(yù)激綜合癥伴發(fā)心動過速或房顫患者。

［用法］首次70mg稀釋后3～5分鐘內(nèi)靜注，無效20分鐘后重復(fù)1次；或1次靜注后繼以（20～40/小時）維持靜滴。24小時總量＜350mg。

［注意］1.不良反應(yīng)有惡心、嘔吐、便秘、味覺改變、頭痛、眩暈等，嚴(yán)重時可致心律失常，如傳導(dǎo)阻滯、竇房結(jié)功能障礙。2.病竇綜合癥、低血壓、心衰、嚴(yán)重慢阻肺患者慎用。

五、降血壓藥

利血平

［藥理及應(yīng)用］能使去甲腎上腺素的貯存排空，阻滯交感神經(jīng)沖動的傳遞，因而使血管舒張，血壓下降。特點(diǎn)為緩慢、溫和而持久；并有鎮(zhèn)靜和減慢心率作用。適用于輕度、中度高血壓患者（精神緊張病人療效尤好）。

［用法］常用量：肌注或靜注，1mg/次，無效6小時后重復(fù)1次。

［注意］1.不良反應(yīng)常見有鼻塞、乏力、嗜睡、腹瀉等。大劑量可引起震顫性麻痹。長期應(yīng)用，則能引起精神抑郁癥。2.胃及十二指腸潰瘍病人忌用。

硫酸鎂

［藥理及應(yīng)用］注射后，過量鎂離子舒張周圍血管平滑肌，引起交感神經(jīng)沖動傳遞障礙，從而使血管擴(kuò)張，血壓下降，特點(diǎn)為降壓作用快而強(qiáng)。用于驚厥、妊高癥、子癇、破傷風(fēng)、高血壓病、急性腎性高血壓危象等。

［用法］常用量：25%硫酸鎂10ml/次，深部肌肉注射（緩慢）。

［注意］1.注射速度過快或用量過大，可引起急劇低血壓、中樞神經(jīng)抑制、呼吸抑制等（鈣劑解救）；2.月經(jīng)期、應(yīng)用洋地黃者慎用。

六、血管擴(kuò)張藥

硝酸甘油

［藥理及應(yīng)用］具有松弛平滑肌的作用，舒張全身靜脈和動脈，對舒張毛細(xì)血管后靜脈（容量血管）比小動脈明顯。對冠狀血管也有明顯舒張作用，降低外周阻力，減輕心臟負(fù)荷。用于冠心病心絞痛的治療及預(yù)防，也可用于降低血壓或治療充血性心衰。

［用法］用5%葡萄糖或氯化鈉液稀釋后靜滴，開始劑量為5μg/min，最好用輸液泵恒速輸入?；颊邔Ρ舅幍膫€體差異很大，靜脈滴注無固定適合劑量，應(yīng)根據(jù)個體的血壓、心率和其他血流動力學(xué)參數(shù)來調(diào)整用量。

［注意］1.不良反應(yīng)常見有頭痛、眩暈、面部潮紅、心悸、體位性低血壓、暈厥等。2.禁用于有嚴(yán)重低血壓及心動過速時的心梗早期以及嚴(yán)重貧血、青光眼、顱內(nèi)壓增高患者。

七、利尿劑

速尿（呋喃苯胺酸）

［藥理及應(yīng)用］抑制髓袢升支的髓質(zhì)部對鈉、氯的重吸收，促進(jìn)鈉、氯、鉀的排泄和影響腎髓質(zhì)高滲透壓的形成，從而干擾尿的濃縮過程，利尿作用強(qiáng)。用于各種水腫，降低顱內(nèi)壓，藥物中毒的排泄以及高血壓危象的輔助治療。

［用法］肌注或靜注：20mg～80mg/日，隔日或每日～2次，從小劑量開始。

［注意］長期用藥有水電解質(zhì)紊亂（低血鉀、低血鈉、低血氯）而引起惡心、嘔吐、腹瀉、口渴、頭暈、肌痙攣等；偶有皮疹、瘙癢、視力模糊；有時可產(chǎn)生體位性低血壓、聽力障礙、白細(xì)胞減少及血小板減少等。

八、脫水藥

甘露醇

［藥理及應(yīng)用］在腎小管造成高滲透壓而利尿，同時增加血液滲透壓，可使組織脫水，而降低顱內(nèi)壓。用于治療腦水腫及青光眼，亦用于早期腎衰及防止急性少尿癥。

［用法］靜滴：20％溶液250～500ml/次，滴速10ml/分。

［注意］1.不良反應(yīng)有水電解質(zhì)失調(diào)。其它尚有頭痛、視力模糊、眩暈、大劑量久用可引起腎小管損害。2.心功能不全、腦出血、因脫水而尿少的患者慎用。

九、鎮(zhèn)靜藥

安定（地西泮）

［藥理及應(yīng)用］具有鎮(zhèn)靜催眠、抗焦慮、抗驚厥和骨骼肌松弛作用。用于焦慮癥及各種神經(jīng)官能癥、失眠和抗癲癎，緩解炎癥引起的反射性肌肉痙攣等。

［用法］常用量：10mg/次，以后按需每隔3～4小時加5～10mg。24小時總量以40～50mg為限。

［注意］1.不良反應(yīng)有嗜睡、眩暈、運(yùn)動失調(diào)等，偶有呼吸抑制和低血壓。2.慎用于急性酒精中毒、重癥肌無力、青光眼、低蛋白血癥、慢阻肺患者。

備選藥：苯巴比妥（魯米那）

十、解熱藥

安痛定（含安基比林、安替比林、巴比妥）

［藥理及應(yīng)用］具有解熱、鎮(zhèn)痛及抗炎作用。主要用于發(fā)熱、頭痛、偏頭痛、神經(jīng)痛、牙痛及風(fēng)濕痛。

［用法］常用量：肌注，2～4ml/次。

［注意］偶見皮疹或剝脫性皮炎，極少數(shù)過敏者有粒細(xì)胞缺乏癥；體質(zhì)虛弱者防止虛脫；貧血、造血功能障礙患者忌用。

十一、鎮(zhèn)痛藥

杜冷丁（哌替啶）

［藥理及應(yīng)用］作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的阿片受體產(chǎn)生鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛作用。用于各種劇痛，心源性哮喘，麻醉前給藥。

［用法］常用量：肌注25～l00mg/次，100～400mg/日。極量：150mg/次，600mg/日。兩次用藥間隔不宜少于4小時。

［注意］本品具有依賴性。不良反應(yīng)有惡心、嘔吐、頭昏、頭痛、出汗、口干等。過量可致瞳孔散大、血壓下降、心動過速、呼吸抑制、幻覺、驚厥、昏迷等。

備選藥：嗎啡

十二、平喘藥

氨茶堿

［藥理與應(yīng)用］對支氣管平滑肌有舒張作用，間斷抑制組織胺等過敏物質(zhì)的釋放，緩解氣管黏膜的充血水腫。還能松弛膽道平滑肌、擴(kuò)張冠狀動脈及輕度利尿、強(qiáng)心和中樞興奮作用。用于支氣管哮喘，也可用于心源性哮喘、膽絞痛等。

［用法］常用量：靜注，靜滴。0.25～0.5g/次，用5%葡萄糖稀釋后使用。極量0.5g/次，1g/日。

［注意］靜注過快或濃度過高可有惡心、嘔吐、心悸、血壓下降和驚厥。急性心梗、低血壓、嚴(yán)重冠狀動脈硬化患者忌用。

十三、止吐藥

胃復(fù)安（甲氧氯普胺）

［藥理與應(yīng)用］具有阻斷多巴胺受體，抑制延腦的催吐化學(xué)感受器而發(fā)揮止吐作用，并促進(jìn)胃蠕動，加快胃內(nèi)容物的排空。用于尿毒癥、腫瘤化療放療引起的嘔吐及慢性功能性消化不良引起的胃腸運(yùn)動障礙。

［用法］常用量：肌注，10mg～20mg/次，每日不超過0.5mg/kg。

［注意］1.不良反應(yīng)有體位性低血壓、便秘等，大劑量可致錐體外系反應(yīng)，也可引起高泌乳血癥。2.禁用于嗜鉻細(xì)胞瘤、癲癇、進(jìn)行放射性治療或化療的乳癌患者。

十四、促凝血藥

6-氨基己酸

（氨甲環(huán)酸）

［藥理及應(yīng)用］通過抑制纖維蛋白溶解而起止血目的。用于纖維蛋白溶酶活性升高所致的出血，如產(chǎn)后出血，前列腺、肝、胰、肺等內(nèi)臟術(shù)后出血。

［用法］常用量：靜滴，初用量為4～6g，稀釋后靜滴，維持量1g/h。

［注意］1.不良反應(yīng)有惡心、腹瀉、頭暈、皮疹、肌肉痛等，靜注過快可引起低血壓、心動過緩。過量可發(fā)生血栓。2.有血栓形成傾向或有血栓性血管疾病病史者禁用。腎功能不全者減量或慎用。

備選藥：止血芳酸（氨甲苯酸）　　　　止血敏（酚磺乙胺）　　　　立止血

十五、解毒藥

解磷定

［藥理及應(yīng)用］在體內(nèi)能與磷膽堿酯酶中的磷有機(jī)磷農(nóng)藥的解救。

［用法］常用量：靜滴或緩慢靜注。1.輕度中毒：0.4g／次，必要時2～4小時重復(fù)1次。2.中度中毒：首次0.8～1.2g，以后每2小時0.4～0.8g，共2～3次；3.重度中毒：首次用1～1.2g，以后每小時0.4g。

［注意］因含碘，有時可引起咽痛及腮腺腫大。注射過速可引起眩暈、視力模糊、惡心、嘔吐、心動過速，嚴(yán)重者可發(fā)生抽搐，甚至呼吸抑制。忌與堿性藥物配伍。

阿托品

［藥理與應(yīng)用］為M膽堿受體阻滯劑。除一般的抗M膽堿作用，如解除胃腸平滑肌痙攣、抑制腺體分泌、擴(kuò)瞳、升高眼壓、視力調(diào)節(jié)麻痹、心率加快等外，大劑量時能作用于血管平滑肌，使血管擴(kuò)張，解除血管痙攣，改善微循環(huán)。用于1、緩解各種內(nèi)臟絞痛。2、迷走神經(jīng)過度興奮所致的竇房阻滯、房室阻滯等緩慢型心律失常。3、抗感染中毒性休克。4、解救有機(jī)磷酸酯類中毒。5、全身麻醉前給藥。

［用法］常用量：肌注或靜注，0.5～1 mg/次，總量＜2mg/日。用于有機(jī)磷中毒時，1～2 mg（嚴(yán)重時可加大5～10倍），每10～20分鐘重復(fù)，維持有時需2～3天。

［注意］1.劑量從小到大所致的不良反應(yīng)如下：0.5mg，輕微心率減慢，略有口干及少汗；1mg，口干、心率加速、瞳孔輕度擴(kuò)大；2mg，心悸、顯著口干、瞳孔擴(kuò)大，有時出現(xiàn)視物模糊；5mg，上述癥狀加重，并有語言不清、煩躁不安、皮膚干燥發(fā)熱、小便困難、腸蠕動減少；10mg以上，上述癥狀更重，脈速而弱，中樞興奮現(xiàn)象嚴(yán)重，呼吸加快加深，出現(xiàn)譫妄、幻覺、驚厥等；嚴(yán)重中毒時可由中樞興奮轉(zhuǎn)入抑制，產(chǎn)生昏迷和呼吸麻痹等。最低致死劑量成人約為80～130mg，兒童為10mg。2.高熱、心動過速、腹瀉和老年人慎用。青光眼幽門梗阻及前列腺肥大者禁用。

備選藥：山莨菪堿（654-2）

十六、激素藥

地塞米松(氟美松)

［藥理及應(yīng)用］抗炎、抗毒、抗過敏、抗休克及免疫抑制作用。用于各類炎癥及變態(tài)反應(yīng)的治療。

［用法］肌注，靜滴。2～20mg/次。

［注意］不良反應(yīng)：誘發(fā)或加重感染、骨質(zhì)疏松、肌肉萎縮、傷口愈合遲緩等；大量使用時，易引起類柯興綜合癥（滿月臉、水牛背、向心性肥胖、皮膚變薄、低鉀、高血壓、尿糖等）；長期使用時，易引起精神癥狀（失眠、激動、欣快感）及精神病。有癔病史及精神病史者忌用。潰瘍病、血栓性靜脈炎、活動性肺結(jié)核、腸吻合術(shù)后病人慎用。

備選藥：氫化可的松（皮質(zhì)醇）

十七、水電酸堿平衡藥

碳酸氫鈉

［藥理與應(yīng)用］能增加機(jī)體堿貯備。用于防治和糾正代謝性酸中毒、感染性休克等。

［用法］代謝性酸中毒：1.4% 20ml/kg/次，靜滴。感染性休克酸中毒：5% 5ml/kg/次，靜注。以上均可提高CO2結(jié)合力10%（V），分次糾正，至癥狀消失。

［注意］短時間大量靜注可致代謝性堿中毒、低鉀血癥、低鈣血癥。慎用于充血性心衰、腎功能不全患者。

十八、抗過敏藥

苯海拉明（可他敏）

［藥理與應(yīng)用］H1受體拮抗劑?？膳c組織中釋放出來的組胺競爭效應(yīng)細(xì)胞上的H1受體，從而消除過敏癥狀；并有鎮(zhèn)靜催眠等中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制作用；也有鎮(zhèn)吐、局麻和抗M-膽堿樣作用。用于治療變態(tài)反應(yīng)性疾病、暈動病及嘔吐。

［用法］常用量：肌注，20mg/次，1～2次/日。

［注意］1.不良反應(yīng)有疲乏、頭暈、嗜睡、口干、惡心等。偶可引起皮疹、粒細(xì)胞減少。2.青光眼、前列腺肥大、幽門梗阻及腸梗阻患者忌用。

備選藥：葡萄糖酸鈣

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