汗孔周圍炎及多發(fā)性汗腺膿腫
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汗孔周圍炎及多發(fā)性汗腺膿腫(periporitis and multiple sweat gland abscesses)是汗腺因葡萄球菌感染產(chǎn)生的炎癥性皮膚病，易和癤病混淆，又稱假性癤腫(pseudofurunculosis)、痱癤(furunculosis sudoriferous)，俗稱痱毒。
目錄 |
汗孔周圍炎及多發(fā)性汗腺膿腫的病因
(一)發(fā)病原因
本病由金黃色葡萄球菌引起。
(二)發(fā)病機制
夏季多汗，表皮角質(zhì)層被汗液浸漬膨脹，將汗管口堵塞，汗液排泄阻滯，利于細(xì)菌繁殖，易形成汗腺化膿感染。
汗孔周圍炎及多發(fā)性汗腺膿腫的癥狀
皮損主要為多數(shù)堅實性紫紅色半球形結(jié)節(jié)，約如黃豆至杏子大小，可迅速化膿變軟，破潰，排出黃綠色黏稠膿汁，癥狀似癤病，但無膿栓。往往成批出現(xiàn)，疼痛較輕。
皮損任發(fā)全身各處，但以頭部、前額發(fā)際、頸部、臀部等處為多。多發(fā)于夏天濕熱季節(jié)，易于復(fù)發(fā)，常繼紅痱發(fā)生或與紅痱同時伴發(fā)，天涼時減輕或消退。嚴(yán)重患者可伴發(fā)附近淋巴結(jié)炎、高燒，甚至導(dǎo)致敗血癥。多見于營養(yǎng)不良、衰弱、抵抗力較低或出汗特多的小兒及夏季產(chǎn)褥期的婦女。
在發(fā)生典型結(jié)節(jié)之前或同時，可伴發(fā)表淺的小膿皰。這些膿皰發(fā)生于汗孔處，含有化膿性葡萄球菌，稱為葡萄球菌性汗孔周圍炎(periporitis staphylogenes)。以后干燥結(jié)痂而逐步消失(圖1)。
1.根據(jù)皮損主要為多數(shù)堅實性紫紅色半球形結(jié)節(jié)，約如黃豆至杏子大小，可迅速化膿變軟，破潰，排出黃綠色黏稠膿汁，癥狀似癤病，但無膿栓。組織病理：真皮深部汗腺周圍邊界清楚的膿腫，中心有多形核粒細(xì)胞聚集，邊緣為上皮樣細(xì)胞和單核細(xì)胞。Gram-Weigett染色可見成團的革蘭陽性球菌。即可診斷。
2.中醫(yī)病機和辨證
(1)病機：中醫(yī)認(rèn)為本病多為內(nèi)蘊濕熱，外受暑邪，暑熱郁結(jié)于肌膚所致。
(2)辨證分析：證見多數(shù)漫腫無頭、有壓痛的小膿點及膿腫。辨證屬于暑熱濕毒。
汗孔周圍炎及多發(fā)性汗腺膿腫的診斷
汗孔周圍炎及多發(fā)性汗腺膿腫的檢查化驗
組織病理真皮深部汗腺周圍邊界清楚的膿腫，中心有多形核粒細(xì)胞聚集，邊緣為上皮樣細(xì)胞和單核細(xì)胞。Gram-Weigett染色可見成團的革蘭陽性球菌。
汗孔周圍炎及多發(fā)性汗腺膿腫的鑒別診斷
主要與癤病鑒別。癤病皮損與毛囊一致，炎癥浸潤及疼痛顯著，結(jié)節(jié)中央頂端有黃色膿栓。與季節(jié)關(guān)系不明顯。本病無中央膿栓，無壓痛，圓頂，不累及毛囊。
汗孔周圍炎及多發(fā)性汗腺膿腫的并發(fā)癥
嚴(yán)重患者可伴發(fā)附近淋巴結(jié)炎、高燒，甚至導(dǎo)致敗血癥。
汗孔周圍炎及多發(fā)性汗腺膿腫的預(yù)防和治療方法
1.在易于發(fā)生膿皮病的單位(如某些工廠、農(nóng)機站、小學(xué)校等)中廣泛進(jìn)行有關(guān)防治化膿性皮膚病的宣傳教育工作，定期進(jìn)行預(yù)防檢查，盡可能消滅一切發(fā)病因素。
2.注意皮膚衛(wèi)生，加強身體鍛煉，增進(jìn)皮膚的抵抗力。
3.保持皮膚機能的完整性。對于皮膚病，尤其是瘙癢性皮膚病，應(yīng)及時進(jìn)行合理治療。防治皮膚損傷，避免搔抓及皮膚摩擦等刺激。
4.衣帽、毛巾、面盆等禁止公用，防止接觸傳染，對患者適當(dāng)進(jìn)行隔離?；颊咚?a href="/w/%E6%95%B7%E6%96%99" title="敷料">敷料及接觸物要嚴(yán)格消毒或焚毀。在患病期間，除應(yīng)用藥液清洗皮損外，禁止用自來水洗滌患部，以防擴延。
5.發(fā)病時應(yīng)禁飲酒或食辛辣刺激食物。少食厚味食物。
汗孔周圍炎及多發(fā)性汗腺膿腫的中醫(yī)治療
.中醫(yī)療法 中醫(yī)治療參見癤。但由于病因中與暑熱之邪關(guān)系密切，暑必加濕。故必須在清熱解毒基礎(chǔ)上，佐以芳香化毒和清熱利濕的藥物，如鮮藿香、鮮佩蘭、車前子、澤瀉、六一散等。
汗孔周圍炎及多發(fā)性汗腺膿腫的西醫(yī)治療
(一)治療
1.注意皮膚衛(wèi)生，居室應(yīng)通風(fēng)降溫，加強患兒營養(yǎng)，增強機體抵抗力。
2.局部治療與癤病相同，嚴(yán)重的可內(nèi)用抗生素，但僅能防止新?lián)p害發(fā)生，不能加快原有皮損痊愈。本病雖有較多的真皮損害，但治愈后很少有瘢痕。
(二)預(yù)后
本病雖有較多的真皮損害，但治愈后很少有瘢痕。
汗孔周圍炎及多發(fā)性汗腺膿腫吃什么好？
汗孔周圍炎及多發(fā)性汗腺膿腫的食療(以下資料僅供參考，詳細(xì)需咨詢醫(yī)生)
1、三豆湯
取綠豆、赤豆、黑豆各10克，加水500毫升，用小火煎成250毫升，吃豆喝湯。
2、冬瓜湯
取冬瓜60克，洗凈，切成塊，加水煮湯，飲用。
取鮮荷葉一張，綠豆30克。將綠豆洗凈，荷葉洗凈切碎，同放入砂鍋中加水煮到綠豆開花， 飲用。
4、銀菊汁
取金銀花10克，菊花12克。將以上材料加水小火煮20分鐘，飲用。
取苦瓜200克，金銀花15克。將苦瓜切開，去籽，與金銀花一起放入鍋中，加水煮20分鐘后飲用。
取茄子300克，紫蘇葉5克，適當(dāng)調(diào)料。將茄子、紫蘇、蔥、蒜洗凈備用;將茄子切成3厘米長段，放一點鹽拌勻，腌5分鐘后，茄子裝盆隔水蒸熟;油熟至七八分，加入鹽、蒜、紫蘇、蔥，翻炒出香味。鍋內(nèi)加入小半碗水，與以上調(diào)料一起煮沸，澆入熟的茄子上，食用。
汗孔周圍炎及多發(fā)性汗腺膿腫患者吃什么對身體好?
日常飲食宜清淡?？啥喑?a href="/w/%E8%A5%BF%E7%93%9C" title="西瓜">西瓜、冬瓜、黃瓜、絲瓜、苦瓜等食物。
汗孔周圍炎及多發(fā)性汗腺膿腫患者吃什么對身體不好?
1、 忌煙酒。
2、 避免攝入辛辣刺激性食物。
3、 忌食肥膩食物。
參看
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