家庭診療/蜂窩織炎

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默克家庭診療手冊(cè)

皮膚疾病
- 皮膚細(xì)菌感染
  - 膿皰瘡
  - 毛囊炎、癤和癰
  - 丹毒
  - 蜂窩織炎
  - 甲溝炎
  - 葡萄球菌皮膚燙傷樣綜合征
  - 紅癬

蜂窩織炎是一種皮膚深層或皮下的擴(kuò)散性感染。

蜂窩織炎常由鏈球菌或葡萄球菌感染引起，特別是在皮膚損傷后。很多其他細(xì)菌也能引起蜂窩織炎，尤其是在被人或動(dòng)物咬傷后或在水中受外傷后。感染常發(fā)生在腿部，由很小的外傷、潰瘍或足趾間真菌感染引起。蜂窩織炎可有水腫、觸痛、發(fā)熱、潮紅。有些區(qū)域像挫傷并出現(xiàn)小水皰。全身癥狀包括發(fā)熱、寒戰(zhàn)、頭痛以及更嚴(yán)重的并發(fā)癥，如神智不清、低血糖和心跳加快等。診斷蜂窩織炎較容易，但要鑒別引起感染的細(xì)菌就困難得多。通常取血液標(biāo)本（有時(shí)還要取皮膚標(biāo)本）送實(shí)驗(yàn)室作細(xì)菌培養(yǎng)，并進(jìn)行菌種鑒定。

治療

及時(shí)治療防止感染迅速擴(kuò)散到血液或其他器官。蜂窩織炎通常用青霉素或青霉素類藥物，如雙氯西林進(jìn)行治療。輕度蜂窩織炎可口服抗生素；老年人，迅速擴(kuò)散、高熱或有其他嚴(yán)重感染跡象的患者應(yīng)首先注射抗生素，然后改為口服抗生素。若腿部感染，應(yīng)抬高患肢，用冷濕敷緩解癥狀，減輕腫脹。

如果蜂窩織炎復(fù)發(fā)，引起蜂窩織炎的原發(fā)病灶，如足癬，也必須治療。