多發(fā)性斑狀色素沉著癥
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多發(fā)性斑狀色素沉著癥(pigmentation macularis multiplex)是一種原因不明的、好發(fā)于青年人軀干部的多發(fā)性色素沉著斑。
目錄 |
多發(fā)性斑狀色素沉著癥的病因
(一)發(fā)病原因
病因不明。
(二)發(fā)病機(jī)制
發(fā)病機(jī)制還不清楚。
多發(fā)性斑狀色素沉著癥的癥狀
本病多見于10~30歲青年男女?;緭p害為多發(fā)性色素沉著斑,指甲到錢幣大,或卵圓形,灰到灰棕色,邊界不太清楚,大致對(duì)稱散布于軀干及四肢近端等非暴露部位。
需進(jìn)行排除性診斷法,首先與下述兩病相鑒別:
1.色素性蕁麻疹 皮損處劃痕或摩擦后,色素斑處潮紅并形成風(fēng)團(tuán),即Darier征陽性。一般兒童期發(fā)病者居多,斑疹較小,可有斑丘疹、丘疹或結(jié)節(jié)等其他損害,境界較清楚。
2.神經(jīng)纖維瘤病的咖啡牛奶斑 軀干部色素沉著斑大小不一,形狀不一,境界常鮮明,可見多數(shù)柔軟的突出皮面的疝狀腫瘤。
排除上述兩癥后進(jìn)一步詳細(xì)詢問病史:如有否接觸化學(xué)物質(zhì)或物理性刺激史,長(zhǎng)期應(yīng)用某些藥物如砷、銀、氯丙嗪等病史,有否內(nèi)分泌紊亂及其他內(nèi)科疾患,如Addison病等,并進(jìn)行相應(yīng)的實(shí)驗(yàn)室檢查。
多發(fā)性斑狀色素沉著癥的診斷
多發(fā)性斑狀色素沉著癥的檢查化驗(yàn)
組織病理:真皮上部乳頭層和乳頭下層噬黑素細(xì)胞增加。細(xì)胞浸潤(rùn)常不明顯,于血管周圍有時(shí)可有少量淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞。表皮下層黑素偶見輕度增加。
多發(fā)性斑狀色素沉著癥的鑒別診斷
需進(jìn)行排除性診斷法,首先與下述兩病相鑒別:
1.色素性蕁麻疹 皮損處劃痕或摩擦后,色素斑處潮紅并形成風(fēng)團(tuán),即Darier征陽性。一般兒童期發(fā)病者居多,斑疹較小,可有斑丘疹、丘疹或結(jié)節(jié)等其他損害,境界較清楚。
2.神經(jīng)纖維瘤病的咖啡牛奶斑 軀干部色素沉著斑大小不一,形狀不一,境界常鮮明,可見多數(shù)柔軟的突出皮面的疝狀腫瘤。
排除上述兩癥后進(jìn)一步詳細(xì)詢問病史:如有否接觸化學(xué)物質(zhì)或物理性刺激史,長(zhǎng)期應(yīng)用某些藥物如砷、銀、氯丙嗪等病史,有否內(nèi)分泌紊亂及其他內(nèi)科疾患,如Addison病等,并進(jìn)行相應(yīng)的實(shí)驗(yàn)室檢查。常需與藥物性色素沉著斑相鑒別,后者有長(zhǎng)期應(yīng)用某些藥物史。如銀沉著癥,常同時(shí)伴黏膜色素性沉著,砷沉著癥則往往為全身性,尤以腋窩及會(huì)陰部明顯,常伴掌跖角化。
多發(fā)性斑狀色素沉著癥的預(yù)防和治療方法
疾病可分4型:I型:以腹瀉為初發(fā)癥狀;Ⅱ型:在全部癥狀出現(xiàn)之前,先有味覺異常;Ⅲ型:初發(fā)癥狀為毛發(fā)脫落、爪甲萎縮;Ⅳ型:先有食欲不振、全身倦怠,繼之出現(xiàn)爪甲萎縮、毛發(fā)脫落和味覺異常,但無腹瀉。
多發(fā)性斑狀色素沉著癥的中醫(yī)治療
按摩:黑色素沉著,黃褐斑,顏面按摩有較好療效,主要沿眼圍輪匝肌、額肌、口周輪匝肌及面部主要肌群走行方向?qū)嵭懈鞣N按摩手法,手法以抹、揉、擦、點(diǎn)、滾、拍等為主,同時(shí)配合點(diǎn)揉太陽、陽白、攢竹、頰車、迎香、地侖、下關(guān)等穴,以達(dá)到活血通絡(luò)榮顏祛斑的作用。
多發(fā)性斑狀色素沉著癥的西醫(yī)治療
1.內(nèi)科治療:一般采取對(duì)癥療法、營(yíng)養(yǎng)療法,使用抗生素、糖皮質(zhì)激素、蛋白同化激素及抗纖維蛋白溶解酶,也可使用血漿制品。近年來有人應(yīng)用柳氮磺胺吡啶行抗炎治療。日本學(xué)者則采用高能量療法,取得一定療效。
2.外科治療:直腸乙狀結(jié)腸息肉,可經(jīng)肛門分次結(jié)扎切除或電凝。如發(fā)現(xiàn)癌變或全身消耗嚴(yán)重或并發(fā)腸套疊時(shí),可做結(jié)腸、直腸切除術(shù)。
多發(fā)性斑狀色素沉著癥的護(hù)理
病因迄今未明。大部分患者有發(fā)病誘因,如精神刺激、過度勞累、長(zhǎng)期服藥或手術(shù)等,其與胃及十二指腸潰瘍的誘因有相似之處。全消化道息肉病可能與炎癥有關(guān),因小腸內(nèi)細(xì)菌繁殖,缺乏遲發(fā)型免疫反應(yīng),血漿免疫球蛋白IgM值降低,而免疫球蛋白IgA值正常。免疫熒光檢查顯示小腸產(chǎn)生IgA的細(xì)施減少,而產(chǎn)生IgG的細(xì)胞卻增多,可能與細(xì)菌或病毒感染有關(guān)。由于小腸二糖酶(disaccharidase)缺乏,細(xì)菌可使腸道內(nèi)停留較久的碳水化合物轉(zhuǎn)變?yōu)槎替溨舅?,并因?a href="/w/%E6%B8%97%E9%80%8F%E5%8E%8B" title="滲透壓">滲透壓作用而引起腹瀉。
多發(fā)性斑狀色素沉著癥吃什么好?
食療方:
一、祛斑散:冬瓜仁250克,蓮子粉25克,白芷粉15克,將冬瓜仁、蓮子粉、白芷粉共研細(xì)末,每日飯后用開水;中服15克,外用桃花陰干與干燥之冬瓜仁(去殼)等量研為細(xì)末,加入蜂蜜適量調(diào)勻,睡前涂患部,晨起洗凈,有除雀斑,潔膚增顏?zhàn)饔谩?/p>
二、 消斑湯:絲瓜絡(luò)10克,白茯苓10克,僵蠶10克,白菊花10克,珍珠20克,玫瑰花3朵,紅棗10枚,將上藥共加水濃煎取汁,再加水濃煎取汁,兩次藥汁混合,每日劑,二次分服,連用30天。
三、取山藥200克去皮切塊,炒苡米100克,大棗20克,加清水1升,文火燉熬成粥后,加冰糖適量,每日晨起服適量,適用于脾失健運(yùn),納差腹脹,斑色灰褐,舌苔白膩癥者。
四、取老鱉一只,殺死洗凈,制首烏、枸杞、天冬各30克,放入砂鍋內(nèi)文火燉煮3小時(shí),腎陰虧虛,骨蒸盜汗,腰疲腿軟,五心煩熱,斑色黑褐癥者。
五、 七白糕:白扁豆、白山藥、白蓮肉、白茯苓各50克,白菊花15克、白面粉、白糖各100克,將扁豆、蓮子、茯苓、山藥、菊花磨成細(xì)面與面粉調(diào)勻,加水和面,或加鮮酵母令其發(fā)酵,發(fā)好后摻入白糖,上籠,用沸水旺蒸30分鐘熟透,出籠后切成塊狀,常食之對(duì)脾虛濕熱引起黃褐斑有效。
患者宜多吃什么?
患者宜少吃什么?
少吃刺激性食物,辛辣,含色素重的食物。少喝酒,戒煙。
以上資料僅供參考,詳情請(qǐng)?jiān)冡t(yī)生。
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