胞內(nèi)分枝桿菌感染
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胞內(nèi)分枝桿菌感染(mycobacterium intracellulare infection)的病原菌胞內(nèi)分枝桿菌于1967年由Runyon命名，該菌屬生長(zhǎng)慢、非光產(chǎn)色菌，菌體短小，可從土壤、水和動(dòng)物排泄物中分離到，感染的鳥類、哺乳動(dòng)物和富含鳥糞的土壤可能是該菌的自然宿主。在正常人的分泌物中有時(shí)亦能分離到該菌。發(fā)病機(jī)制還不確切。主要表現(xiàn)為慢性肺部感染，兒童表現(xiàn)為淋巴結(jié)炎，免疫抑制患者(尤其是AIDS)呈播散性感染。分泌物或活檢組織涂片可發(fā)現(xiàn)大量抗酸桿菌，培養(yǎng)檢查可發(fā)現(xiàn)鳥分枝或胞內(nèi)分枝桿菌生長(zhǎng)。聯(lián)合用藥療效較好。
目錄 |
胞內(nèi)分枝桿菌感染的病因
(一)發(fā)病原因
胞內(nèi)分枝桿菌感染(mycobacterium intracellulare infection)的病原菌胞內(nèi)分枝桿菌于1967年由Runyon命名，因多存在于病灶處的細(xì)胞內(nèi)而得名，該菌屬生長(zhǎng)慢、非光產(chǎn)色菌，菌體短小，長(zhǎng)約1～2μm，呈球形，22～42℃均能生長(zhǎng)，2～3周形成小而光滑、扁平的菌落。可從土壤、水和動(dòng)物排泄物中分離到，感染的鳥類、哺乳動(dòng)物和富含鳥糞的土壤可能是該菌的自然宿主。在正常人的分泌物中有時(shí)亦能分離到該菌。
(二)發(fā)病機(jī)制
胞內(nèi)分枝桿菌感染的癥狀
主要表現(xiàn)為慢性肺部感染，兒童表現(xiàn)為淋巴結(jié)炎，免疫抑制患者(尤其是AIDS)呈播散性感染。臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、盜汗、體重減輕、腦病、腹痛、腹瀉和貧血，皮膚表現(xiàn)類似結(jié)節(jié)樣麻風(fēng)，免疫抑制患者可見膿腫或潰瘍。
分泌物或活檢組織涂片可發(fā)現(xiàn)大量抗酸桿菌，培養(yǎng)檢查可發(fā)現(xiàn)鳥分枝或胞內(nèi)分枝桿菌生長(zhǎng)。
胞內(nèi)分枝桿菌感染的診斷
胞內(nèi)分枝桿菌感染的檢查化驗(yàn)
活檢組織涂片可發(fā)現(xiàn)大量抗酸桿菌，培養(yǎng)檢查可發(fā)現(xiàn)鳥分枝或胞內(nèi)分枝桿菌生長(zhǎng)。
胞內(nèi)分枝桿菌感染的西醫(yī)治療
(一)治療
阿米卡星、環(huán)丙沙星和利福平治療3周后，皮損可完全消退，聯(lián)合用藥療效較好。
(二)預(yù)后
阿米卡星、環(huán)丙沙星和利福平治療3周后，皮損可完全消退。
參看
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