磺胺嘧啶鈉注射液
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磺胺嘧啶鈉注射液（Sulfadiazine Sodium Injection），本品主要用于敏感腦膜炎奈瑟菌所致的腦膜炎患者的治療。也可用于治療：1.對(duì)其敏感的流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌和其他鏈球菌所致的急性支氣管炎、輕癥肺炎。2.星形奴卡菌病。3.對(duì)氯喹耐藥的惡性瘧疾治療的輔助用藥。4.與乙胺嘧啶聯(lián)合用藥治療鼠弓形蟲引起的弓形蟲病。
本藥品被歸類到其它抗寄生蟲藥品、抗菌消炎藥、其它抗菌消炎類等藥品分類。
目錄 |
磺胺嘧啶鈉注射液的副作用（不良反應(yīng)）
1 過敏反應(yīng)較為常見?？杀憩F(xiàn)為藥疹，嚴(yán)重者可發(fā)生滲出性多形紅斑、剝脫性皮炎和大皰表皮松解萎縮性皮炎等；也有表現(xiàn)為光敏反應(yīng)、藥物熱、關(guān)節(jié)及肌肉疼痛、發(fā)熱等血清病樣反應(yīng)。偶見過敏性休克。
2 中性粒細(xì)胞減少或缺乏癥、血小板減少癥，偶可發(fā)生再生障礙性貧血?；颊呖杀憩F(xiàn)為咽痛、發(fā)熱和出血傾向。
3 溶血性貧血及血紅蛋白尿。這在缺乏葡萄糖-6-磷酸脫氫酶的患者應(yīng)用磺胺藥后易于發(fā)生，在新生兒和小兒中較成人為多見。
4 高膽紅素血癥和新生兒核黃疸。由于本品與膽紅素競(jìng)爭(zhēng)蛋白結(jié)合部位，可致游離膽紅素增高。新生兒肝功能不完善，故較易發(fā)生高膽紅素血癥和新生兒黃疸，偶可發(fā)生核黃疸。
5 肝臟損害?？砂l(fā)生黃疸、肝功能減退，嚴(yán)重者可發(fā)生急性肝壞死。
6 腎臟損害?？砂l(fā)生結(jié)晶尿、血尿和管型尿；偶有患者發(fā)生間質(zhì)性腎炎或腎管壞死的嚴(yán)重不良反應(yīng)。
7 惡心、嘔吐、胃納減退、腹瀉、頭痛、乏力等。一般癥狀輕微，不影響繼續(xù)用藥。偶有患者發(fā)生艱難梭菌腸炎，此時(shí)需停藥。
8 甲狀腺腫大及功能減退偶有發(fā)生。
9 中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性反應(yīng)偶可發(fā)生，表現(xiàn)為精神錯(cuò)亂、定向力障礙、幻覺、欣快感或抑郁感，一旦出現(xiàn)均需立即停藥。
磺胺嘧啶鈉注射液禁忌癥
1 對(duì)磺胺類藥物過敏者禁用。
2 孕婦及哺乳期婦女禁用本品。
3 小于2個(gè)月的嬰兒禁用本品。
4 肝腎功能損害者禁用本品。
服用磺胺嘧啶鈉注射液須注意的事項(xiàng)
1 對(duì)磺胺類藥物過敏者禁用。
2 由于本品阻止葉酸的代謝，加重巨幼紅細(xì)胞性貧血患者葉酸鹽的缺乏，所以該病患者禁用本品。
3 孕婦及哺乳期婦女禁用本品。
4 小于2個(gè)月的嬰兒禁用本品。
5 肝腎功能損害者禁用本品。
6 交叉過敏反應(yīng)。對(duì)一種磺胺藥呈現(xiàn)過敏的患者對(duì)其他磺胺藥也可能過敏。
7 肝臟損害。可發(fā)生黃疸、肝功能減退，嚴(yán)重者可發(fā)生急性肝壞死。故有肝功能損害患者宜避免磺胺藥的全身應(yīng)用。
8 腎臟損害?？砂l(fā)生結(jié)晶尿、血尿和管型尿。如應(yīng)用本品療程長(zhǎng)，劑量大時(shí)宜同服碳酸氫鈉并多飲水．以防止此不良反應(yīng)。治療中至少每周檢查尿常規(guī)2～3次，如發(fā)現(xiàn)結(jié)晶尿或血尿時(shí)給予碳酸氫鈉及飲用大量水，直至結(jié)晶尿和血尿消失。失水、休克和老年患者應(yīng)用本品易致腎損害，應(yīng)慎用或避免應(yīng)用本品。腎功能減退患者不宜應(yīng)用本品。
9 對(duì)呋塞米、砜類、噻嗪類利尿藥、磺脲類、碳酸酐酶抑制藥呈現(xiàn)過敏的患者，對(duì)磺胺藥亦可過敏。
10 下列情況應(yīng)慎用：缺乏葡萄糖-6-磷酸脫氫酶、血卟啉癥、葉酸缺乏性血液系統(tǒng)疾病、失水、艾滋病、休克和老年患者。
11 用藥期間須注意：(1)周圍血象檢查,對(duì)療程長(zhǎng)、服用劑量大、老年、營(yíng)養(yǎng)不良及服用抗癲癇藥的患者尤為重要。(2)治療中定期尿液檢查(每2-3日查尿常規(guī)一次)以發(fā)現(xiàn)長(zhǎng)療程或高劑量治療時(shí)可能發(fā)生的結(jié)晶尿。(3)肝、腎功能檢查。
12 每次服用本品時(shí)應(yīng)飲用足量水分。服用期間也應(yīng)保持充足進(jìn)水量，使成人尿量每日至少維持在1200ml以上。如應(yīng)用本品療程長(zhǎng)，劑量大量除多飲水外宜同服碳酸氫鈉。
13 嚴(yán)重感染者應(yīng)測(cè)定血藥濃度，對(duì)大多數(shù)感染疾患者游離磺胺濃度達(dá)50～150μg/ml(嚴(yán)重感染120～150μg/ml)可有效?？偦前费獫舛炔粦?yīng)超過200μg/ml，如超過此濃度，不良反應(yīng)發(fā)生率增高。
14 不可任意加大劑量、增加用藥次數(shù)或延長(zhǎng)療程，以防蓄積中毒。
15 由于本品能抑制大腸桿菌的生長(zhǎng)，妨礙B族維生素在腸內(nèi)的合成，故使用本品超過一周以上者，應(yīng)同時(shí)給予維生素B以預(yù)防其缺乏。
16 如因服用本品引起葉酸缺乏時(shí)，可同時(shí)服用葉酸制劑，后者并不干擾TMP的抗菌活性，因細(xì)菌并不能利用已合成的葉酸，如有骨髓抑制征象發(fā)生，應(yīng)即停用本品，并給予葉酸3～6mg肌注，一日1次，使用2日或根據(jù)需要用藥至造血功能恢復(fù)正常，對(duì)長(zhǎng)期、過量使用本品者可給予高劑量葉酸并延長(zhǎng)療程。
磺胺嘧啶鈉注射液的用法用量
注意：同種藥品可由于不同的包裝規(guī)格有不同的用法或用量。本文只供參考。如果不確定，請(qǐng)參看藥品隨帶的說明書或向醫(yī)生詢問。
本品需用無(wú)菌注射用水或生理鹽水稀釋成5%的溶液，緩慢靜脈注射；靜脈滴注濃度≤1%。治療嚴(yán)重感染如流行性腦脊髓膜炎，成人靜脈注射劑量為，首劑50mg/kg，繼以每日100mg/kg，分3～4次靜脈滴注或緩慢靜脈注射。2個(gè)月以上小兒一般感染，本品劑量為每日50～75mg/kg，分2次應(yīng)用；流行性腦脊髓膜炎者劑量為每日100～150mg/kg，分3～4次靜脈滴注或緩慢靜脈注射。
磺胺嘧啶鈉注射液藥物相作用
1 合用尿堿化藥可增加本品在堿性尿中的溶解度，使排泄增多。
2 不能與對(duì)氨基苯甲酸合用，對(duì)氨基苯甲酸可代替本品被細(xì)菌攝取，兩者相互拮抗。3
下列藥物與本品同用時(shí)，本品可取代這些藥物的蛋白結(jié)合部位，或抑制其代謝，以致藥物作用時(shí)間延長(zhǎng)或發(fā)生毒性反應(yīng)，因此當(dāng)這些藥物與本品同時(shí)應(yīng)用，或在應(yīng)用本品之后使用時(shí)需調(diào)整其劑量。此類藥物包括口服抗凝藥、口服降血糖藥、甲氨蝶呤、苯妥英鈉和硫噴妥鈉。
4 與骨髓抑制藥合用可能增強(qiáng)此類藥物對(duì)造血系統(tǒng)的不良反應(yīng)。如白細(xì)胞、血小板減少等，如確有指征需兩藥同用時(shí)，應(yīng)嚴(yán)密觀察可能發(fā)生的毒性反應(yīng)。
5 與避孕藥(雌激素類)長(zhǎng)時(shí)間合用可導(dǎo)致避孕的可靠性減少，并增加經(jīng)期外出血的機(jī)會(huì)。
6 與溶栓藥物合用時(shí)，可能增大其潛在的毒性作用。
7 與肝毒性藥物合用時(shí)，可能引起肝毒性發(fā)生率的增高。對(duì)此類患者尤其是用藥時(shí)間較長(zhǎng)及以往有肝病史者應(yīng)監(jiān)測(cè)肝功能。
8 與光敏藥物合用時(shí)，可能發(fā)生光敏作用相加。
9 接受本品治療者對(duì)維生素K的需要量增加。
10 不宜與烏洛托品合用，因?yàn)趼逋衅吩谒嵝阅蛑锌煞纸猱a(chǎn)生甲醛，后者可與本品形成不溶性沉淀物。使發(fā)生結(jié)晶尿的危險(xiǎn)性增加。
11 本品可取代保泰松的血漿蛋白結(jié)合部位，當(dāng)兩者同用時(shí)可增強(qiáng)保泰松的作用。
12 磺吡酮(sulfinpyrazone)與本品合用時(shí)可減少后者自腎小管的分泌，其血藥濃度升高且持久，從而產(chǎn)生毒性反應(yīng)，因此在應(yīng)用磺吡酮期間或在應(yīng)用其治療后可能需要調(diào)整本品的劑量。當(dāng)磺吡酮療程較長(zhǎng)時(shí)，對(duì)本品的血藥濃度宜進(jìn)行監(jiān)測(cè)，有助于劑量的調(diào)整，保證安全用藥。
磺胺嘧啶鈉注射液成分或處方
磺胺嘧啶鈉注射液藥理作用
磺胺藥是應(yīng)用最早的一類人工合成的廣譜抑菌藥，血中最低有效濃度為5mg/100ml，嚴(yán)重感染則需10-15mg/100ml，對(duì)大多數(shù)革蘭氏陽(yáng)性菌和一些革蘭氏陰性菌有效，磺胺藥是通過與PABA競(jìng)爭(zhēng)二氫葉酸合成酶，妨礙敏感菌葉酸合成而發(fā)揮抑菌作用，磺胺對(duì)已合成的葉酸無(wú)影響，故作用發(fā)生較慢，能利用外源性葉酸的細(xì)菌，對(duì)磺胺藥則不敏感，畜禽細(xì)胞能直接利用葉酸，故不易受磺胺藥阻斷葉酸合成的危害。
磺胺嘧啶鈉注射液貯藏方法
遮光，密封保存。
市場(chǎng)上的磺胺嘧啶鈉注射液
- 磺胺嘧啶鈉注射液
- 生產(chǎn)企業(yè)：山東新華制藥股份有限公司
- 批準(zhǔn)字號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H37020287
- 包裝規(guī)格：5ml:1g
- 磺胺嘧啶鈉注射液
- 生產(chǎn)企業(yè)：杭州民生藥業(yè)集團(tuán)有限公司
- 批準(zhǔn)字號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H33020022
- 包裝規(guī)格：5ml:1g
- 磺胺嘧啶鈉注射液
- 生產(chǎn)企業(yè)：云南生物谷燈盞花藥業(yè)有限公司
- 批準(zhǔn)字號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H53021597
- 包裝規(guī)格：2ml:400mg
參看
- 磺胺嘧啶
- 磺胺嘧啶混懸液
- 磺胺嘧啶鋅軟膏
- 磺胺嘧啶鋅
- 磺胺嘧啶銀軟膏
- 磺胺嘧啶銀乳膏
- 磺胺嘧啶銀
- 磺胺嘧啶鈉
- 磺胺嘧啶速釋片
- 磺胺嘧啶軟膏
- 磺胺嘧啶眼膏
- 磺胺嘧啶片
- 注射用磺胺嘧啶鈉
- 復(fù)方磺胺嘧啶片
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