惡性瘧疾
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惡性瘧疾在我國(guó)現(xiàn)較少見,但高發(fā)于非洲熱帶地區(qū).此種由惡性瘧原蟲感染所致的傳染病,常以畏寒、發(fā)熱、頭痛為首發(fā)癥狀,并發(fā)癥多,若不及時(shí)治療,可危及生命.
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發(fā)病機(jī)理
紅細(xì)胞內(nèi)期瘧原蟲裂殖子脹破紅細(xì)胞，裂殖子和瘧原蟲的代謝產(chǎn)物、殘余和變性的血紅蛋白以及紅細(xì)胞碎片等一并進(jìn)入血流；其中相當(dāng)一部分可被多形核白細(xì)胞及單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)的細(xì)胞吞食，刺激這些細(xì)胞產(chǎn)生內(nèi)源性熱原質(zhì)，與瘧原蟲代謝產(chǎn)物共同作用于下丘腦的體溫調(diào)節(jié)中樞引起發(fā)熱。
病理改變
貧血:
瘧疾發(fā)作幾次后，可出現(xiàn)貧血癥狀。發(fā)作次數(shù)越多，病程越長(zhǎng)，貧血越重。紅細(xì)胞內(nèi)期瘧原蟲直接破壞紅細(xì)胞，是瘧疾患者發(fā)生貧血的原因之一?！ ?/p>
脾腫大:
主要原因是脾充血與單核吞噬細(xì)胞增生。吞噬細(xì)胞因含有大量瘧色素，脾切面顏色變深。脾腫大可達(dá)臍下，其重量由正常人的150g增到500g，甚至1000g以上。
流行病學(xué)
瘧疾在世界上分布廣泛，是嚴(yán)重危害人體健康的寄生蟲病之一，是亞非拉廣大地區(qū)的重要公共衛(wèi)生問題。據(jù)統(tǒng)計(jì)，現(xiàn)在全球仍有1.2億瘧疾患者，帶蟲者約近3億；非洲每年還有百萬兒童死于瘧疾。人群中除由于遺傳基因決定對(duì)某些瘧原蟲具先天免疫力，及高瘧區(qū)嬰兒可從母體獲得一定的抵抗力外，對(duì)瘧原蟲普遍易感。在流行區(qū)，成人反復(fù)感染的機(jī)會(huì)多，可呈帶蟲狀態(tài)，而易感者主要是兒童。孕婦生理功能特殊，免疫力低，易感瘧疾。此外，非瘧區(qū)的無免疫力人群進(jìn)入瘧區(qū)，也為易感者，且可引起瘧疾暴發(fā)流行。
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