造血系統(tǒng)
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造血系統(tǒng)包括血液、骨髓、脾、淋巴結，以及分散在全身各處的淋巴組織和單核-吞噬細胞系統(tǒng)。
目錄 |
骨髓
人體的造血過程分為：1）胚胎及胎兒造血期，其中包括卵黃囊造血期、肝造血期和骨髓造血期，后者從胚胎3個月開始；2）出生后造血期，出生后骨髓承擔全部的造血任務，主要是粒細胞、紅細胞、巨核細胞這三系血細胞的生成和發(fā)育。
骨髓組織是一種海綿狀、膠凍狀或脂肪狀的組織，正常成人骨髓總量為2600-4000ml。成人造血組織平均占骨髓總量的40%，脂肪組織占28%，造血組織和脂肪組織比值為1.4。骨髓的供血豐富，進入骨髓腔的小動脈分支形成毛細血管，連接于血竇，形成網(wǎng)狀結構。
骨髓是存在于長骨（如肱骨、股骨）的骨髓腔，扁平骨（如髂骨、肋骨）和不規(guī)則骨（胸骨、脊椎骨等）的松質骨間網(wǎng)眼中，能產(chǎn)生血細胞的骨髓略呈紅色，稱為紅骨髓。成人的一些骨髓腔中的骨髓含有很多脂肪細胞，呈黃色，且不能產(chǎn)生血細胞，稱為黃骨髓。人出生時，全身骨髓腔內充滿紅骨髓，隨著年齡增長，骨髓中脂肪細胞增多，相當部分紅骨髓被黃骨髓取代，最后幾乎只有扁平骨松質骨中有紅骨髓。此種變化可能是由于成人不需全部骨髓腔造血，部分骨髓腔造血已足夠補充所需血細胞。當機體嚴重缺血時，部分黃骨髓可轉變?yōu)榧t骨髓，重新恢復造血的能力。
淋巴結
哺乳類特有的周圍淋巴器官，由淋巴細胞集合而成。呈豆形，位于淋巴管行進途中，是產(chǎn)生免疫應答的重要器官之一。淋巴結的一側隆凸，連接數(shù)條輸入淋巴管，另一側凹陷，稱為“門”，有輸出淋巴管和神經(jīng)、血管出進。淋巴結表面包有被膜，被膜的結締組織伸入淋巴結內形成小梁，構成淋巴結的支架。被膜下為皮質區(qū)。淋巴結的中心及門部為髓質區(qū)。皮質區(qū)有淋巴小結、彌散淋巴組織和皮質淋巴竇（簡稱皮竇）。髓質包括由致密淋巴組織構成的髓索和髓質淋巴竇（簡稱髓竇）。淋巴竇的竇腔內有許多淋巴細胞和巨噬細胞。從輸入淋巴管流來的淋巴液先進入皮竇再流向髓竇，最后經(jīng)輸出淋巴管離開淋巴結。淋巴結的主要功能是濾過淋巴液，產(chǎn)生淋巴細胞和漿細胞，參與機體的免疫反應。
脾臟
是重要的淋巴器官，具有造血、濾血、清除衰老血細胞及參與免疫反應等功能。因其含血量豐富，能夠緊急向其他器官補充血液，所以有“人體血庫”之稱。脾在正常情況下，只產(chǎn)生淋巴細胞及單核細胞，但在病態(tài)及大失血后可以制造各種血細胞。脾主要功能是參與免疫反應，吞噬和清除衰老的紅細胞，細菌和異物，產(chǎn)生淋巴細胞，及單核細胞，貯存血液。胚胎時期可造血。脾臟在胚胎時期是一個重要的造血器官，出生后能產(chǎn)生淋巴細胞和單核細胞。
單核-吞噬細胞系統(tǒng)
單核-吞噬細胞系統(tǒng)包括：骨髓內幼單核細胞，血液單核細胞，淋巴結、脾、結締組織的固定和游走的巨噬細胞，肺泡巨噬細胞、肝臟的Kupffer細胞以及神經(jīng)系統(tǒng)的小神經(jīng)膠質細胞等。它們有共同的結構，活躍的吞噬功能，體外黏附玻璃能力，以及細胞膜上具有免疫球蛋白和補體受體。單核-吞噬細胞來源于骨髓的祖細胞，在血中成為單核細胞，游走到組織即成為巨噬細胞。
參看
參考文獻
- 《實用內科學》陳灝珠主編
- 《內科學》人民衛(wèi)生出版社第七版醫(yī)學教材.陸再英、鐘南山主編
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