皮膚血管收縮呈網(wǎng)狀圖案
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皮膚血管收縮呈網(wǎng)狀圖案，認(rèn)為是閃電損傷的特征。
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皮膚血管收縮呈網(wǎng)狀圖案的原因
引起電擊傷的原因很多，主要系缺乏安全用電知識(shí)，安裝和維修電器、電線不按規(guī)程操作，電線上掛吊衣物。高溫、高濕和出汗使皮膚表面電阻降低，容易引起電損傷。意外事故中電線折斷落到人體以及雷雨時(shí)大樹(shù)下躲雨或用鐵柄傘而被閃電擊中，都可引起電損傷。
人體作為導(dǎo)電體，在接觸電流時(shí)，即成為電路中的一部分。對(duì)人體損傷的輕重與電壓高低、電流強(qiáng)弱、直流和交流電、頻率高低、通電時(shí)間、接觸部位、電流方向和所在環(huán)境的氣象條件都有密切關(guān)系，其中與電壓高低的關(guān)系更大。電壓40V即有組織損傷的危險(xiǎn)，220V可引起心室纖維顫動(dòng)，1000V可使呼吸中樞麻痹。電流能使肌肉細(xì)胞膜去極化，10～20mA(毫安培)已能使肌肉收縮，50～60mA能引起心室纖維顫動(dòng)。交流電能使肌肉持續(xù)抽搐，能被電源“牽住”，使觸電者不能掙脫電源。低頻交流電的危害比高頻大，尤其每秒鐘頻率在50～60Hz(赫茲)時(shí)，易誘發(fā)心室纖維顫動(dòng)。因此交流電的危害比直流電更大。不同組織在不同條件下的電阻亦不一樣。
干燥皮膚的電阻可達(dá)50000～1000000Ω(歐姆)，濕潤(rùn)皮膚的電阻降至1000～5000Ω，破損皮膚的電阻僅300～500Ω。各組織的電阻由小增大依次為血管、淋巴管;肌腱、肌肉、神經(jīng);脂肪、皮膚;骨骼、手掌、足跟、頭皮等致密組織。組織電阻越大，電流通過(guò)越小。電流在體內(nèi)一般沿電阻小的組織前行。電流方向通過(guò)重要器官，預(yù)后嚴(yán)重，通過(guò)腦干引起呼吸停止;通過(guò)心臟引起心室纖維顫動(dòng)和停搏。通電時(shí)間長(zhǎng)短與損傷程度相關(guān)，通電<25毫秒，一般不致造成電擊傷。在用導(dǎo)管作心電圖記錄、安裝起搏器時(shí)，電流不通過(guò)高電阻的皮膚，而通過(guò)低電阻的導(dǎo)線或?qū)щ娨后w直達(dá)心臟，有機(jī)會(huì)造成微電擊的可能性。
電流能量可以轉(zhuǎn)變?yōu)闊崃?，使局部組織溫度升高，引起灼傷。人體肌肉、脂肪和肌腱等深部軟組織的電阻較皮膚和骨骼為小，極易被電熱灼傷，還可引起小營(yíng)養(yǎng)血管損傷、血栓形成，引起組織缺血、局部水腫，加重血管壓迫，使遠(yuǎn)端組織嚴(yán)重缺血、壞死。高壓電可使局部組織溫度高達(dá)2000～4000℃。閃電為一種直流電，電壓為3～200百萬(wàn)V，電流為2000～3000A。因此，閃電瞬間溫度極高，迅速將組織燒成“炭化”。
尸體解剖發(fā)現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)和全身器官均有缺氧引起的充血、水腫、出血和壞死。
皮膚血管收縮呈網(wǎng)狀圖案的診斷
閃電損傷
當(dāng)人被閃電擊中，心跳和呼吸常立即停止，伴有心肌損害。皮膚血管收縮呈網(wǎng)狀圖案，認(rèn)為是閃電損傷的特征。繼而出現(xiàn)肌球蛋白尿。其他臨床表現(xiàn)與高壓電損傷相似。
皮膚血管收縮呈網(wǎng)狀圖案的鑒別診斷
皮膚血管收縮呈網(wǎng)狀圖案的鑒別診斷：
1、皮膚呈鱗片狀：牛皮癬患者皮膚呈鱗片狀，牛皮癬是一種常見(jiàn)的慢性皮膚病，其特征是在紅斑上反復(fù)出現(xiàn)多層銀白色干燥鱗屑。中醫(yī)古稱之為“白疕”，古醫(yī)籍亦有稱之為松皮癬。西醫(yī)稱為銀屑病(Psoriasis)，俗稱牛皮癬，其特征是出現(xiàn)大小不等的丘疹，紅斑，表面覆蓋著銀白色鱗屑，邊界清楚，好發(fā)于頭皮、四肢伸側(cè)及背部。男性多于女性。春冬季節(jié)容易復(fù)發(fā)或加重，而夏秋季多緩解。
2、皮膚上線狀排列的小水皰伴發(fā)疼痛：帶狀皰疹性角膜炎全身表現(xiàn)為帶狀皰疹的前驅(qū)癥狀包括全身不適、發(fā)熱、寒戰(zhàn)及沿神經(jīng)皮膚分布區(qū)疼痛，皮膚發(fā)生線狀排列的小水皰;伴發(fā)神經(jīng)痛，從麻刺感到極度持續(xù)疼痛。
3、皮膚紫紋：皮膚紫紋是指皮膚上有紫紅色、條梭狀、大小不一的皮紋，常分布于臀外側(cè)、大腿內(nèi)外側(cè)、腋下、腘窩及下腹部，多為高皮質(zhì)醇血癥伴發(fā)的特征性改變。
閃電損傷
當(dāng)人被閃電擊中，心跳和呼吸常立即停止，伴有心肌損害。皮膚血管收縮呈網(wǎng)狀圖案，認(rèn)為是閃電損傷的特征。繼而出現(xiàn)肌球蛋白尿。其他臨床表現(xiàn)與高壓電損傷相似。
皮膚血管收縮呈網(wǎng)狀圖案的治療和預(yù)防方法
應(yīng)普及電學(xué)常識(shí)教育并遵守安全用電.任何可能接觸或被人體接觸或威脅生命危險(xiǎn)的電器,均應(yīng)有良好的接地,并在電路內(nèi)裝有保護(hù)性的斷路裝置.接地故障電路斷開(kāi)器在低至5mA的大地漏電時(shí),能跳閘而切斷電路,并且很容易買(mǎi)到.預(yù)防閃電雷擊包括應(yīng)用有關(guān)的常識(shí)和適當(dāng)?shù)姆雷o(hù)裝置,要知道天氣預(yù)報(bào)和尋找合適的雷雨躲避處.
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