皰疹樣膿皰病
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皰疹樣膿皰病(impetigo herpetiformis),本病雖罕見,但較嚴重,甚至可危及生命,重癥病例多有較明顯的全身癥狀、低鈣血癥及手足抽搐。也有人為皰疹樣膿皰病、膿皰性銀屑病、連續(xù)性肢端皮炎可能為同一無菌性膿皰性疾病。
[臨床提要]
1、基本損害 皮損為紅斑基礎(chǔ)上發(fā)生成群小膿皰,其邊緣又發(fā)生新的損害,離心性地發(fā)展以至全身,或呈環(huán)狀表現(xiàn)。
2、發(fā)病特征 發(fā)生于妊娠婦女,損害在下腹、股部和肢體屈面。常伴發(fā)熱,或手足抽搐等表現(xiàn)。可發(fā)生流產(chǎn)或死產(chǎn)。一般無癢感?;颊呖捎谢驘o銀屑病家族史。
3、實驗室檢查 病例呈膿皰型銀屑病組織象,周圍白細胞增高,血沉增快,有低鈣血癥及低蛋白血癥。
4、診斷與鑒別診斷 根據(jù)典型的臨床表現(xiàn)、組織病理及實驗室檢查,本病診斷不難。需要注意的是,皰疹樣膿皰樣膿皰病的膿皰為無菌性,這就與妊娠期發(fā)生的其他原因所致的膿皰相鑒別。
[治療] 積極治療,保護胎兒,減少其死亡率。對于皰疹樣膿皰病患者應(yīng)給予特護并密切注意病情變化,治療主要是給予糖皮質(zhì)激素口服。
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