家庭診療/急性乳突炎

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默克家庭診療手冊

常為急性中耳炎未處理或治療不當，使感染向中耳周圍骨質(zhì)擴散所致。

癥狀

常在急性中耳炎發(fā)病后2周或更長的時間發(fā)生癥狀。這是因為感染擴散至乳突，破壞骨質(zhì)的結(jié)果，在乳突骨質(zhì)內(nèi)形成膿腫。乳突表面皮膚發(fā)紅、腫脹、壓痛；耳廓向前下移位。其他癥狀有疼痛、發(fā)熱、粘液膿性分泌物及其聽力進行性下降。

CT掃描可見乳突氣房內(nèi)充滿液體。當乳突炎進行性惡化時，乳突氣房影擴大。若治療不當，可引起耳聾、敗血癥、腦膜炎、腦膿腫，甚至死亡。

靜脈給予抗生素。對分泌物應作病原學檢查及藥物敏感試驗。根據(jù)藥敏試驗調(diào)整抗生素。抗生素應用時間應在2周以上。若乳突骨質(zhì)膿腫形成，應行手術(shù)引流。