家庭診療/全身性剝脫性皮炎

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默克家庭診療手冊

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全身性剝脫性皮炎是一種累及全身皮膚，引起潮紅和脫屑的嚴(yán)重炎性皮膚病。

某些藥物（特別是青霉素、磺胺、異煙肼、苯妥英和巴比妥類）可引起這種疾病，還可繼發(fā)于其他皮膚病，如異位性皮炎、銀屑病和接觸性皮炎。某些淋巴瘤（淋巴結(jié)癌癥）也可引起全身性剝脫性皮炎。很多病例病因不明。

癥狀

剝脫性皮炎可迅速發(fā)病也可緩慢發(fā)生。整個(gè)皮膚表面潮紅、有鱗屑、增厚，有時(shí)有結(jié)痂。有些人有瘙癢和淋巴結(jié)腫大。雖然很多病人有發(fā)熱，但由于通過受損皮膚丟失的熱量非常多，患者仍感覺寒冷。大量的液體和蛋白質(zhì)滲出，受損皮膚抵御感染的能力很差。

治療

早期診斷治療對防止因感染和液體、蛋白質(zhì)丟失而危及生命是十分重要的。

應(yīng)避免能引起皮炎的任何藥物和化學(xué)制品。如果是淋巴瘤引起皮炎，治療淋巴瘤有助于消除皮炎。嚴(yán)重剝脫性皮炎患者需要住院，并給予抗生素（抗感染），靜脈輸液（補(bǔ)充丟失的液體）和營養(yǎng)支持治療。皮膚護(hù)理包括外用藥物和用加熱毯控制體溫。溫水浴后涂敷凡士林紗布有助于保護(hù)皮膚。在其他治療無效或病情惡化時(shí)可給予皮質(zhì)類固醇（如強(qiáng)的松）口服或靜脈給藥。