皮膚的非干酪性肉芽腫
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非嗜酸性肉芽腫性前列腺炎鏡下為非干酪肉芽腫，其中央液化壞死，近腺體管腔中有主要的組織細(xì)胞增多，周圍繞以淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞和嗜伊紅細(xì)胞。
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皮膚的非干酪性肉芽腫的原因
非嗜酸性肉芽腫性前列腺炎的病因可能是對(duì)外滲前列腺液的異物性組織反應(yīng)。本病的特點(diǎn)是這些癥狀進(jìn)展快速，很快發(fā)展為尿潴留。非嗜酸性肉芽腫性前列腺炎常好發(fā)于老年人，系前列腺對(duì)郁滯在組織內(nèi)的細(xì)菌產(chǎn)物等異物產(chǎn)生反應(yīng)、增生引起的。
皮膚的非干酪性肉芽腫的診斷
非嗜酸性肉芽腫性前列腺炎的臨床癥狀包括尿路感染癥狀、膀胱出口梗阻癥狀，如發(fā)熱、寒戰(zhàn)、尿頻、尿急、尿痛、偶有血尿、會(huì)隂痛及不適等，排尿不暢，尿線細(xì)、尿無(wú)力及尿后滴瀝等。
診斷：
在前列腺切面上可見(jiàn)黃色、小而硬的結(jié)節(jié)。鏡下改變?yōu)榉歉衫?a href="/w/%E8%82%89%E8%8A%BD%E8%82%BF" title="肉芽腫">肉芽腫，其中央液化壞死，近腺體管腔中有主要的組織細(xì)胞增多，周圍繞以淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞和嗜伊紅細(xì)胞。類上皮細(xì)胞常易混淆為癌腫，此外有郎罕細(xì)胞和異物巨細(xì)胞。吞噬細(xì)胞內(nèi)可見(jiàn)精液，肉芽腫內(nèi)有脂肪及泡沫內(nèi)含體。
皮膚的非干酪性肉芽腫的鑒別診斷
常見(jiàn)的幾種肉芽腫：
性病性淋巴肉芽腫，又可稱為腹股溝淋巴肉芽腫，是由沙眼衣原體感染引起的性傳播疾病。本病通常在世界上熱帶與亞熱帶地區(qū)出現(xiàn)，尤其以南美、非洲及東南亞多見(jiàn)，我國(guó)較少發(fā)病。
嗜酸性肉芽腫(EG)是一種孤立性的組織細(xì)胞的非腫瘤性質(zhì)的異常分化。嗜酸性肉芽腫是郎罕氏細(xì)胞增多癥的一種表現(xiàn)，以前稱為組織細(xì)胞增多癥X。嗜酸性肉芽腫多發(fā)生于5-10歲的兒童，侵犯部位為骨骼和肺。這占郎罕氏細(xì)胞增多癥病例的60-80%。黑人本癥極少見(jiàn)。
蕈樣內(nèi)芽腫過(guò)去被誤稱為蕈樣酶菌病，現(xiàn)已證實(shí)是一種原發(fā)于皮膚輔助性T淋巴細(xì)胞的腫瘤。多發(fā)生于青壯年，但亦有10余歲或60余歲發(fā)病，男性多于女性。有三種類型，其中最常見(jiàn)的是由斑片或斑塊發(fā)展成腫瘤，也可直接發(fā)生腫瘤，稱突發(fā)性蕈樣肉芽腫，發(fā)展較快，預(yù)后較差。約10%的病例可發(fā)生紅皮病，稱為紅皮病型蕈樣肉芽腫。本病可持續(xù)數(shù)月至數(shù)年，平均為4-10年。
環(huán)狀肉芽腫(granuloma annulare)是一種病因不明的良性炎癥性皮膚損害，發(fā)生于真皮或皮下組織，以環(huán)狀丘疹或結(jié)節(jié)性皮損為特征。
非嗜酸性肉芽腫性前列腺炎的臨床癥狀包括尿路感染癥狀、膀胱出口梗阻癥狀，如發(fā)熱、寒戰(zhàn)、尿頻、尿急、尿痛、偶有血尿、會(huì)隂痛及不適等，排尿不暢，尿線細(xì)、尿無(wú)力及尿后滴瀝等。
診斷：
在前列腺切面上可見(jiàn)黃色、小而硬的結(jié)節(jié)。鏡下改變?yōu)榉歉衫胰庋磕[，其中央液化壞死，近腺體管腔中有主要的組織細(xì)胞增多，周圍繞以淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞和嗜伊紅細(xì)胞。類上皮細(xì)胞常易混淆為癌腫，此外有郎罕細(xì)胞和異物巨細(xì)胞。吞噬細(xì)胞內(nèi)可見(jiàn)精液，肉芽腫內(nèi)有脂肪及泡沫內(nèi)含體。
皮膚的非干酪性肉芽腫的治療和預(yù)防方法
治療可用皮質(zhì)類固醇及抗生素，梗阻癥狀明顯者可行手術(shù)切除前列腺，效果良好。
參看
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