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靈樞

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黃帝問于岐伯曰:凡刺之道,必通十二經(jīng)絡(luò)之所終始,絡(luò)脈之所別處,五俞之所留,六腑之所與合,四時(shí)之所出入,五臟之所溜處,闊數(shù)之度,淺深之狀,高下所至。愿聞其解。

岐伯曰:請(qǐng)言其次也。肺出于少商,少商者,手大指端內(nèi)側(cè)也,為井木;溜于魚際,魚際者,手魚也,為滎;注于太淵,太淵魚后一寸陷者中也,為俞;行于經(jīng)渠,經(jīng)渠寸口中也,動(dòng)而不居為經(jīng);入于尺澤,尺澤肘中動(dòng)脈也,為合。手太陰經(jīng)也。

心出于中沖,中沖,手中指之端也,為井木;流于勞宮,勞宮掌中中指本節(jié)之內(nèi)間也,為滎;注于大陵,大陵掌后兩骨之間方下者也,為俞;行于間使,間使之道,兩筋之間,三寸之中也,有過則至,無過則止,為經(jīng);入于曲澤,曲澤,肘內(nèi)廉下陷者之中也,屈而得之,為合。手少陰也。

肝出于大敦,大敦者,足大趾之端,及三毛之中也,為井木;溜于行間,行間足大趾間也,為滎;注于太沖,太沖行間上二寸陷者之中也,為俞;行于中封,中封內(nèi)踝之前一寸半,陷者之中,使逆則宛,使和則通,搖足而得之,為經(jīng);入于曲泉,曲泉輔骨之下,大筋之上也,屈膝而得之,為合。足厥陰也。

脾出于隱白,隱白者,足大趾之端內(nèi)側(cè)也,為井木;溜于大都,大都本節(jié)之后下陷者之中也,為滎;注于太白,太白腕骨之下也,為俞;行于商丘,商丘內(nèi)踝之下陷者之中也,為經(jīng);入于陰之陵泉,陰之陵泉,輔骨之下陷者之中也,伸而得之,為合。足太陰也。

腎出于涌泉,涌泉者足心也,為井木;溜于然谷,然谷,然骨之下者也,為滎;注于太溪,太溪內(nèi)踝之后跟骨之上陷中者也,為俞;行于復(fù)溜,復(fù)溜,上內(nèi)踝二寸,動(dòng)而不休,為經(jīng);入于陰谷,陰谷,輔骨之后,大筋之下,小筋之上也,按之應(yīng)手,屈膝而得之,為合。足少陰經(jīng)也。

膀胱出于至陰,至陰者,足小趾之端也,為井金;溜于通谷,通谷,本節(jié)之前外側(cè)也,為滎;注于束骨,束骨,本節(jié)之后陷者中也,為俞;過于京骨,京骨,足外側(cè)大骨之下,為原;行于昆侖,昆侖,在外踝之后,跟骨之上,為經(jīng);入于委中,委中,中央,為合,委而取之。足太陽也。

膽出于竅陰,竅陰者,足小趾次趾之端也,為井金;溜于俠溪,俠溪,足小趾次趾之間也,為滎;注于臨泣,臨泣,上行一寸半,陷者中也,為俞;過于丘墟,丘墟,外踝之前下陷者中也,為原。行于陽輔,陽輔外踝之上輔骨之前及絕骨之端也,為經(jīng);入于陽之陵泉,陽之陵泉,在膝外陷者中也,為合,伸而得之。足少陽也。

胃出于厲兌,厲兌者,足大趾內(nèi)次趾之端也,為井金;溜于內(nèi)庭,內(nèi)庭,次趾外間也,為滎;注于陷谷,陷谷者,上中指內(nèi)間上行二寸陷者中也,為俞;過于沖陽,沖陽,足跗上五寸陷者中也,為原,搖足而得之;行于解溪,解溪,上沖陽一寸半陷者中也,為經(jīng);入于下陵,下陵,膝下三寸胻骨外三里也,為合;復(fù)下三里三寸,為巨虛上廉,復(fù)下上廉三寸,為巨虛下廉也;大腸屬上,小腸屬下,足陽明胃脈也。大腸小腸,皆屬于胃,是足陽明也。

三焦者,上合手少陽,出于關(guān)沖,關(guān)沖者,手小指次指之端也,為井金;溜于液門,液門,小指次指之間也,為滎;注于中渚,中渚,本節(jié)之后陷者中也,為俞;過于陽池,陽池,在腕上陷者之中也,為原;行于支溝,支溝,上腕三寸兩骨之間陷者中也,為經(jīng);入于天井,天井,在肘外大骨之上陷者中也,為合,屈肘而得之;三焦下在于足大趾之前,少陽之后,出于腘中外廉,名曰委陽,是太陽絡(luò)也,手少陽經(jīng)也。三焦者,足少陽太陰之所將,太陽之別也,上踝五寸,別入貫腨腸,出于委陽,并太陽之正,入絡(luò)膀胱,約下焦,實(shí)則閉癃,虛則遺溺,遺溺則補(bǔ)之,閉癃?jiǎng)t瀉之。

手太陽小腸者,上合手太陽,出于少澤,少澤,小指之端也,為井金;溜于前谷,前谷,在手外廉本節(jié)前陷者中也,為滎;注于后溪,后溪者,在手外側(cè)本節(jié)之后也,為俞;過于腕骨,腕骨,在手外側(cè)腕骨之前,為原;行于陽谷,陽谷,在銳骨之下陷者中也,為經(jīng);入于小海,小海,在肘內(nèi)大骨之外,去端半寸,陷者中也,伸臂而得之,為合。手太陽經(jīng)也。

大腸上合手陽明,出于商陽,商陽,大指次指之端也,為井金;溜于本節(jié)之前二間,為滎;注于本節(jié)之后三間,為俞;過于合谷,合谷,在大指岐骨之間,為原;行于陽溪,陽溪,在兩筋間陷者中也,為經(jīng);入于曲池,在肘外輔骨陷者中,屈臂而得之,為合。手陽明也。

是謂五臟六腑之俞,五五二十五俞,六六三十六俞也。六腑皆出足之三陽,上合于手者也。

缺盆之中,任脈也,名曰天突。一次,任脈側(cè)之動(dòng)脈足陽明也,名曰人迎;二次脈,手陽明也,名曰扶突;三次脈,手太陽也,名曰天窗;四次脈,足少陽也,名曰天容;五次脈,手少陽也,名曰天牖;六次脈,足太陽也,名曰天柱;七次脈,頸中央之脈,督脈也,名曰風(fēng)府。腋內(nèi)動(dòng)脈手太陰也,名曰天府。腋下三寸手心主也,名曰天池。

刺上關(guān)者,不能欠。刺下關(guān)者,欠不能呿。刺犢鼻者,屈不能伸。刺兩關(guān)者,伸不能屈。

足陽明,俠喉之動(dòng)脈也,其俞在膺中。手陽明,次在其俞外,不至曲頰一寸。手太陽當(dāng)曲頰。足少陽在耳下曲頰之后。手少陽出耳后上加完骨之上。足太陽俠項(xiàng)大筋之中,發(fā)際。

尺動(dòng)脈,在五里,五俞之禁也。

肺合大腸,大腸者,傳道之腑。心合小腸,小腸者,受盛之腑。肝合膽,膽者中精之腑。脾合胃,胃者五谷之腑。腎合膀胱,膀胱者津液之腑也。少陽屬腎,腎上連肺,故將兩臟。三焦者,中瀆之腑也,水道出焉,屬膀胱,是孤之腑也,是六腑之所與合者。

春取絡(luò)脈諸滎大經(jīng)分肉之間,甚者深取之,間者淺取之。夏取諸俞孫絡(luò)肌肉皮膚之上。秋取諸合,余如春法。冬取諸井諸俞之分,欲深而留之。此四時(shí)之序,氣之所處,病之所舍,臟之所宜。轉(zhuǎn)筋者,立而取之,可令遂已。痿厥者,張而刺之,可令立快也。

本輸?shù)诙⑨?/span>

①高下:高,指頭目;下,指肢體末端;高下,即人體上下。

手魚:指手腕之前,大拇指本節(jié)之間的部位,有肥肉隆起,如魚的形狀,把此部位稱為“手魚”。

③三毛:在大腳趾第一節(jié)背面,趾甲根之后。

④動(dòng)而不休:意思是跳動(dòng)不停,為動(dòng)脈搏動(dòng)。

絕骨:相當(dāng)于腓骨下端。

巨虛上廉:指上巨虛穴。巨虛下廉即指下巨虛穴。

⑦太陽之正:指足太陽膀胱經(jīng)本經(jīng)。

⑧膺:指胸前兩旁的高處。

孫絡(luò):孫有細(xì)小之意,絡(luò)有網(wǎng)絡(luò)之意。孫絡(luò)是最細(xì)小的支絡(luò),像網(wǎng)一樣聯(lián)系在諸經(jīng)之間。

本輸?shù)诙⒖及自捵g文

黃帝岐伯說:“凡是運(yùn)用針刺,都必須精通十二經(jīng)絡(luò)的循行起點(diǎn)和終點(diǎn)。絡(luò)脈別出的地方,井、滎、輸、經(jīng)、合五腧穴留止的部位,六腑五臟表里關(guān)系,四時(shí)對(duì)經(jīng)氣出入的影響,五臟之氣的流行灌注,經(jīng)脈、絡(luò)脈、孫脈的寬窄程度、淺深情況。上至頭面、下至足脛的聯(lián)系。對(duì)于這些問題,我希望聽你講解?!?/span>

岐伯說:請(qǐng)讓我按次序來說明。肺所屬經(jīng)脈的血?dú)?,出?a href="/w/%E5%B0%91%E5%95%86%E7%A9%B4" title="少商穴">少商穴,少商在手大指端外側(cè),為井穴,屬木;流行于魚際穴魚際在手魚的邊緣,為滎穴;灌注于太淵穴,太淵在手魚后一寸的凹陷中,為輸穴;經(jīng)行于經(jīng)渠穴,經(jīng)渠在腕后寸口中有脈動(dòng)而不停之處,為經(jīng)穴;匯入于尺澤穴,尺澤肘中有動(dòng)脈處,為合穴。這是手太陰經(jīng)的五腧穴。

心臟所屬經(jīng)脈的血?dú)?,出?a href="/w/%E4%B8%AD%E5%86%B2%E7%A9%B4" title="中沖穴">中沖穴,中沖在中指之端,為井穴,屬木;流行于勞宮穴勞宮在中指本節(jié)后手掌中間,為滎穴;灌注于大陵穴,大陵在掌后腕與臂兩骨之間的凹陷中,為輸穴;經(jīng)行于間使穴,間使在掌后三寸兩筋之間。當(dāng)本經(jīng)有病時(shí),在這一部位上會(huì)出現(xiàn)反應(yīng),無病時(shí)就無反應(yīng),為經(jīng)穴;匯入于曲澤穴,曲澤在肘內(nèi)側(cè),屈肘時(shí)才能取得,為合穴。這是手少陰經(jīng)的五腧穴。

肝臟所屬經(jīng)脈的血?dú)?,出?a href="/w/%E5%A4%A7%E6%95%A6%E7%A9%B4" title="大敦穴">大敦穴,大敦在足大趾尖端及三毛之中,為井穴,屬木;流行于行間穴,行間在足大趾與次趾之間,為滎穴;灌注于太沖穴,太沖在行間穴上二寸凹陷之中,為輸穴;經(jīng)行于中封穴,中封內(nèi)踝前一寸半凹陷之中,令患者足尖逆而上舉,可見有宛宛陷窩,再令患者將足恢復(fù)自如,則進(jìn)針可通,或令患者將足微搖而取得,為經(jīng)穴;匯入于曲泉穴,曲泉在膝內(nèi)輔骨之下,大筋之上,屈膝取之即得,為合穴。這是足厥陰經(jīng)的五腧穴。

脾臟所屬經(jīng)脈的血?dú)?,出?a href="/w/%E9%9A%90%E7%99%BD%E7%A9%B4" title="隱白穴">隱白穴,隱白在足大趾端內(nèi)側(cè),為井穴,屬木;流行于大都穴,大都在本節(jié)之后的凹陷中,為滎穴;灌注于太白穴,太白在本節(jié)后腕骨之下,為輸穴;經(jīng)行于商丘穴商丘在內(nèi)踝之下凹陷中,為經(jīng)穴;匯入于陰陵泉穴,陰陵泉在膝內(nèi)側(cè)輔骨之下的凹陷中,伸足取之即得,為合穴。這是足太陰經(jīng)的五腧穴。

腎臟所屬經(jīng)脈的血?dú)?,出?a href="/w/%E6%B6%8C%E6%B3%89%E7%A9%B4" title="涌泉穴">涌泉穴,涌泉在足底心,為井穴,屬木;流行于然谷穴,然谷在足內(nèi)踝前大骨下陷中,為滎穴;灌注于太溪穴,太溪在內(nèi)踝骨后,跟骨之上凹陷中,跳動(dòng)不止,為輸穴;經(jīng)行于復(fù)溜穴復(fù)溜內(nèi)踝上二寸,為經(jīng)穴;匯入于陰谷穴,陰谷在內(nèi)輔骨之后,大筋之下,小筋之上,按之應(yīng)手,屈膝取之即得,為合穴。這是足少陰經(jīng)的五腧穴。

膀胱所屬經(jīng)脈的血?dú)?,出?a href="/w/%E8%87%B3%E9%98%B4%E7%A9%B4" title="至陰穴">至陰穴,至陰在足小趾端外側(cè),為井穴,屬金;流行于通谷穴,通谷在小趾本節(jié)之前外側(cè),為滎穴;灌注于束骨穴,束骨在本節(jié)之后的凹陷中,為輸穴;過于京骨穴,京骨在足外側(cè)大骨之下,為原穴;經(jīng)行于昆侖穴,昆侖在足外踝之后,跟骨之上,為經(jīng)穴;匯入于委中穴,委中在膝彎中央,為合穴,可以屈而取之。這是足太陽經(jīng)脈的六腧穴。

膽所屬經(jīng)脈的血?dú)?,出于竅陰穴,竅陰在足小趾側(cè)的次趾尖端,為井穴,屬金;流行于俠溪穴,俠溪在足小趾與四趾之間,為滎穴;流注于臨泣穴臨泣由俠溪再向上行一寸半處凹陷中,為輸穴;過于丘墟穴丘墟在外踝骨前之下凹陷中,為原穴;經(jīng)行于陽輔穴陽輔在外踝之上四寸余,輔骨的前方,絕骨的上端,為經(jīng)穴;匯入于陽陵泉穴,陽陵泉在膝外側(cè)凹陷中,為合穴,伸足取之而得。這是足少陽經(jīng)的六腧穴。

胃所屬的經(jīng)脈血?dú)?,出?a href="/w/%E5%8E%89%E5%85%91%E7%A9%B4" title="厲兌穴">厲兌穴,厲兌在足大趾側(cè)的次趾之端,為井穴,屬金;流行于內(nèi)庭穴內(nèi)庭在次趾外側(cè)與中趾之間,為滎穴;灌注于陷谷穴,陷谷在中趾的內(nèi)側(cè)上行二寸的凹陷中,為輸穴;過于沖陽穴沖陽在足背上自趾縫向上約五寸的凹陷中,為原穴,搖足而取得之;經(jīng)行于解溪穴解溪在沖陽之上一寸半凹陷中,為經(jīng)穴;匯入于下陵穴,下陵就是在膝下三寸,胻骨外緣的三里穴,為合穴;再從三里下三寸,是上巨虛穴,自上巨虛再下三寸,為下巨虛穴,大腸屬上,小腸屬下。由于大腸小腸,在體內(nèi)連屬于胃腑之下,因而在經(jīng)脈上也有連屬足陽明胃脈之處。這是足陽明經(jīng)的六腧穴。

三焦,上合手少陽經(jīng)脈,其血?dú)獬鲇?a href="/w/%E5%85%B3%E5%86%B2%E7%A9%B4" title="關(guān)沖穴">關(guān)沖穴,關(guān)沖無名指之端,為井穴,屬金;流行于液門穴液門小指與次指之間,為滎穴;灌注于中渚穴,中渚無名指本節(jié)后之凹陷中,為輸穴;過于陽池穴,陽池在腕上凹陷中,為原穴;經(jīng)行于支溝穴,支溝在腕后三寸的兩骨間凹陷中,為經(jīng)穴;匯入于天井穴,天井在肘外大骨上的凹陷中,為合穴,屈肘取之即得;三焦之氣輸于下部者,在足太陽經(jīng)之前,足少陽經(jīng)之后,出于膝腘窩外緣,名叫委陽,是足太陽經(jīng)的大絡(luò),又是手少陽的經(jīng)脈。三焦雖屬手少陽經(jīng),在下則有足少陽、太陽二經(jīng)為之輸給。所以又自足太陽經(jīng)別出在外踝上五寸處,別入通過腿肚,出于委陽,與足太陽經(jīng)的正脈相并,入腹內(nèi)聯(lián)絡(luò)膀胱,約束著下焦。其氣實(shí)則為小便不通,氣虛則為遺尿;遺尿當(dāng)用補(bǔ)法,小便不通當(dāng)用泄法。

小腸,上合手太陽經(jīng)脈,其血?dú)獬鲇?a href="/w/%E5%B0%91%E6%B3%BD%E7%A9%B4" title="少澤穴">少澤穴,少澤在手小指外側(cè)端,為井穴,屬金;流行于前谷穴前谷在手外側(cè)本節(jié)前的凹陷中,為滎穴;灌注于后溪穴,后溪在手上外側(cè)小指本節(jié)的后方,為輸穴;過于腕骨穴,腕骨在手外側(cè)腕骨之前,為原穴;經(jīng)行于陽谷穴陽谷在腕后銳骨前下方的凹陷中,為經(jīng)穴;匯入于小海穴,小海在肘內(nèi)側(cè)大骨之外,距離骨尖半寸處的凹陷中,伸臂取之即得,為合穴。這是手太陽經(jīng)的六腧穴。

大腸,上合手陽明經(jīng)脈,其血?dú)獬鲇?a href="/w/%E5%95%86%E9%98%B3%E7%A9%B4" title="商陽穴">商陽穴,商陽食指內(nèi)側(cè)端,為井穴,屬金;流行于二間穴二間在食指本節(jié)之前,陷中,稱為滎穴;灌注于三間穴,三間在本節(jié)之后,為輸穴;過于合谷穴,合谷大指次指岐骨之間,為原穴;經(jīng)行于陽溪穴陽溪在大指本節(jié)后,腕上兩筋之間的凹陷中,為經(jīng)穴;匯入于曲池穴曲池在肘外側(cè)輔骨的凹陷處,屈臂取之即得,為合穴。這是手陽明經(jīng)的六腧穴。

以上所述,就是五臟六腑的腧穴,五臟陰經(jīng)五五二十五個(gè)腧穴,六腑陽經(jīng)六六三十六個(gè)腧穴。而六腑的血?dú)猓汲鲂杏谧?a href="/w/%E4%B8%89%E9%98%B3" title="三陽">三陽經(jīng)脈,又上合于手。

左右兩缺盆的中央,是任脈所行之處,有穴名天突;次于任脈后第一行的動(dòng)脈,是足陽明經(jīng)脈所行之處,有穴名人迎;第二行是手陽明經(jīng)脈所行之處,有穴名扶突;第三行是手太陽經(jīng)脈所行之處,有穴名天窗;第四行是足少陽經(jīng)脈所行之處,有穴名天容;第五行是手少陽經(jīng)脈所行之處,有穴名天牖;第六行是足太陽經(jīng)脈所行之處,有穴名天柱;第七行在頸(項(xiàng))中央,是督脈所行之處,有穴名風(fēng)府。在腋下上臂內(nèi)側(cè)的動(dòng)脈,是手太陰經(jīng)脈所行之處,有穴名天府;在側(cè)胸部當(dāng)腋下三寸,是手厥陰心包經(jīng)脈所行之處,有穴名天池。

上關(guān)穴,要張口而不能閉口;刺下關(guān)穴,要閉口而不能張口。刺犢鼻穴,要屈膝而不能伸足;刺內(nèi)關(guān)外關(guān)穴,要伸手而不能彎曲。

足陽明胃經(jīng)的動(dòng)脈,挾喉而行,有腧穴分布在胸之兩旁膺部。手陽明經(jīng)的腧穴,在它的外側(cè),距離曲頰一寸。手太陽經(jīng)的腧穴,在曲頰處。足少陽經(jīng)的腧穴,在耳下曲頰之后。手少陽經(jīng)的腧穴,在耳后完骨之上,足太陽經(jīng)的腧穴,在項(xiàng)后,挾大筋兩旁發(fā)際下的凹陷中。

五里穴,在尺澤穴上三寸有動(dòng)脈處,不當(dāng)屢刺,以防五之血?dú)獗M泄。

肺合大腸,大腸是輸送小腸已化之物的器官。心合小腸,小腸是受盛由胃而來之物的器官。肝合膽,膽是居中受精汁的器官。脾合胃,胃是消化五谷的器官。腎合膀胱,膀胱是貯存小便的器官。手少陽也屬腎,腎又上連于肺,所以能統(tǒng)率三焦和膀胱兩臟器。三焦,是像中瀆一樣行水的器官,水道由此而出,屬于膀胱,沒有臟來配合,是一個(gè)孤獨(dú)的器官。這就是六腑與五臟相配合的情況。

春天有病,應(yīng)取絡(luò)穴、滎穴與經(jīng)脈分肉之間,病重的取深些,病輕的取淺些;夏天有病,應(yīng)取輸穴、孫絡(luò),孫絡(luò)在肌肉皮膚之上;秋天有病,除取各穴之外,其余參照春季的刺法;冬天有病,應(yīng)取井穴或輸穴,要深刺留針。這是根據(jù)四時(shí)氣候的順序,血?dú)膺\(yùn)行的深淺,病邪逗留的部位以及時(shí)令、經(jīng)絡(luò)皮肉等與五臟相應(yīng)的關(guān)系,從而決定的四時(shí)刺法。治療轉(zhuǎn)筋病,讓患者站立來取穴施刺,可以使痙攣現(xiàn)象迅即消除。治療痿厥病,讓患者舒展四肢來取穴施刺,可以叫他立刻感到輕快。

32 九針十二原第一 | 小針解第三 32
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