下關穴
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下關穴，人體穴位之一，屬足陽明胃經(jīng)的面部經(jīng)穴，出自《靈樞.本輸》，為足陽明、少陽之會《針灸甲乙經(jīng)》。此穴有消腫止痛、益氣聰耳、通關利竅之功，在臨床中應用較廣。出《靈樞.本輸》。屬足陽明胃經(jīng)。足陽明、少陽之會。在面部耳前方，當顴弓與下頜切跡所形成的凹陷中。閉口取穴。布有面神經(jīng)顴支。耳顳神經(jīng)分支，及面橫動、靜脈，最深層為上頜動、靜脈。主治牙痛，牙關緊閉，耳鳴，耳聾；及面神經(jīng)麻痹，三叉神經(jīng)痛，下頜關節(jié)炎，腮腺炎等。直刺0.5-1寸。艾條灸3-5分鐘。
目錄 |
基本信息
類屬：中醫(yī)
腧穴。
下關穴 下關穴 Xià guān（ST7）
〖取穴方法〗 位于面部耳前方，當顴弓與下頜切跡所形成的凹陷中。取穴道時要讓患者采用正坐或仰臥、仰靠的姿勢，下關穴位于人體的頭部側(cè)面，耳前一橫指，顴弓下陷處，張口時隆起，閉口取穴。
〖解剖〗 當顴弓下緣，皮下有腮腺，為咬肌起始部；有面橫動、靜脈，最深層為上頜動、靜脈；正當面神經(jīng)顴眶支及耳顳神經(jīng)分支，最深層為下頜神經(jīng)。
〖主治疾病〗 耳聾，耳鳴，聤耳，牙痛，口噤，口眼歪斜。三叉神經(jīng)痛、張嘴困難、口眼歪斜、顳頜關節(jié)炎等。
〖刺灸法〗 直刺0.5～1寸。
〖附注〗 足陽明、足少陽經(jīng)交會穴。
〖穴義〗 胃經(jīng)提供頭部的氣血物質(zhì)在此分清降濁。
〖名解〗 下，指本穴調(diào)節(jié)的氣血物質(zhì)為屬陰、屬下的濁重水濕。關，關卡。該穴名意指本穴對胃經(jīng)上輸頭部的氣血物質(zhì)中陰濁部分有關卡作用。本穴物質(zhì)為頰車穴傳來的天部水濕之氣，上行至本穴后，水濕之氣中的濁重部分冷降歸地，本穴如有對上輸頭部的氣血精微嚴格把關的作用，故名。
〖氣血特征〗 氣血物質(zhì)為天部的水濕之氣。
〖運行規(guī)律〗 滯重的水濕部分由天部沉降至地部，輕質(zhì)的陽氣循經(jīng)上傳頭維穴。
〖治法〗 寒則補而灸之，熱則瀉針出氣?！ ?/p>
附注：足陽明、足少陽經(jīng)交會穴。
穴義：胃經(jīng)提供頭部的氣血物質(zhì)在此分清降濁。
名解：下，指本穴調(diào)節(jié)的氣血物質(zhì)為屬陰、屬下的濁重水濕。關，關卡。該穴名意指本穴對胃經(jīng)上輸頭部的氣血物質(zhì)中陰濁部分有關卡作用。本穴物質(zhì)為頰車穴傳來的天部水濕之氣，上行至本穴后，水濕之氣中的濁重部分冷降歸地，本穴如有對上輸頭部的氣血精微嚴格把關的作用，故名。
氣血特征：氣血物質(zhì)為天部的水濕之氣。
運行規(guī)律：滯重的水濕部分由天部沉降至地部，輕質(zhì)的陽氣循經(jīng)上傳頭維穴。
功能作用：胃經(jīng)氣血在此分清降濁?！ ?/p>
類別
1）足陽明胃經(jīng)腧穴；2）足陽明，足少陽交會穴?！ ?/p>
定位取法
在面部耳前方，當顴弓與下頜切跡所形成的凹陷中，張口時隆起；正坐或仰臥，閉口取穴?！ ?/p>
局部解剖
當顴弓下緣，皮下有腮腺，為咬肌起始部；有面橫動、靜脈，最深層為上頜動、靜脈；正當面神經(jīng)顴眶支及耳顳神經(jīng)分支，最深層為下頜神經(jīng)。
主治病癥
耳聾，耳鳴，聤耳；牙痛，口噤，口眼歪斜，面痛，三叉神經(jīng)痛、面神經(jīng)麻痹，下頜疼痛，牙關緊閉，張嘴困難、顳頜關節(jié)炎?！ ?/p>
操作
直刺0.5～1.2寸；可灸。
1) 治面痛（三叉神經(jīng)痛）∶略向下，直刺1.5~2寸。
2）治下頜關節(jié)炎∶向前，向后斜刺0.5~1寸。
3）治咬肌痙攣∶向下斜刺1.5~2寸。
4）治牙痛∶沿下頜骨外平刺1.5~2寸（上牙向口角方向，下牙向頰車方向）。
5）治耳疾∶向后斜刺1~1.5寸?！ ?/p>
常用配穴
（1）合谷、下關，功能清熱止痛，主治陽明熱邪上擾之牙痛。《備急千金要方》：牙齒痛配下關、大迎、翳風、完骨；口失欠、下牙齒痛配下關、大迎、翳風。
（2）大迎、頰車、下關、地倉、巨髎、風池，功能疏風通絡牽正，主治風痰阻絡之面癱?！都滓医?jīng)》：口噼配顴髎、齦交、下關。
（3）下關、聽宮、太沖、中渚，功能疏風清熱降火，聰耳利竅，主治肝膽火旺耳聾?！都滓医?jīng)》：耳鳴耳聾配下關、陽溪、關沖、腋門、陽關。
臨床應用
用穴義：本穴正當下頜關節(jié)處，是牙齒開合之機關，且屬足陽明經(jīng)，其經(jīng)脈人上齒中，還出挾口，環(huán)唇，下交承漿，上述病證取本穴常用于治療齒痛、牙關不力、口噤等癥，對風火上沖和陽明熱盛所致者效果更優(yōu)。
（2）面痛、三叉神經(jīng)痛、口眼歪斜
用穴義：足陽明經(jīng)循行于口、鼻、面部，上述病證，取本穴可疏通經(jīng)絡，消腫止痛，對于多種原因?qū)е碌拿嫱础⒖谘弁嵝本蛇x用，常與顴髎、頰車、地倉、合谷等配伍應用。該穴皮膚由三叉神經(jīng)第三支（下頜神經(jīng)）分布，深層由三叉神經(jīng)第三支的分支翼外肌神經(jīng)支配，并支配咬肌，下牙槽神經(jīng)、舌神經(jīng)等。
用穴義：本穴位于耳前，其陽明經(jīng)脈“上耳前，過客主人”，其經(jīng)筋“頰結(jié)于耳前”。又本穴為足陽明、少陽之會，足少陽經(jīng)脈“下耳后……從耳后入耳中，出走耳前”。因此針本穴有疏風清熱，通關利竅，消腫止痛之功，適用于耳部多種疾患。
（4）眩暈、頸腫
用穴義：風火熱邪，上擾清竅則眩暈；火熱結(jié)聚于頸部則腫痛。本穴位于牙關，屬陽明經(jīng)，陽明經(jīng)為多氣多血之經(jīng)，其經(jīng)脈循行于頭、頸部，且與足少陽、足太陽等經(jīng)交會，用本穴可清泄三經(jīng)火熱，治上證屬熱者?！ ?/p>
備考
〔穴義〕 胃經(jīng)提供頭部的氣血物質(zhì)在此分清降濁。
〔名解〕 下，指本穴調(diào)節(jié)的氣血物質(zhì)為屬陰、屬下的濁重水濕。關，關卡。該穴名意指本穴對胃經(jīng)上輸頭部的氣血物質(zhì)中陰濁部分有關卡作用。本穴物質(zhì)為頰車穴傳來的天部水濕之氣，上行至本穴后，水濕之氣中的濁重部分冷降歸地，本穴如有對上輸頭部的氣血精微嚴格把關的作用，故名。
〔氣血特征〕 氣血物質(zhì)為天部的水濕之氣。
〔運行規(guī)律〕 滯重的水濕部分由天部沉降至地部，輕質(zhì)的陽氣循經(jīng)上傳頭維穴。
〔功能作用〕 胃經(jīng)氣血在此分清降濁。
〔治法〕 寒則補而灸之，熱則瀉針出氣。
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