靈樞/陰陽(yáng)系日月第四十一
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黃帝曰：余聞天為陽(yáng)，地為陰，日為陽(yáng)，月為陰，其合之于人，奈何？岐伯曰：腰以上為天，腰以下為地，故天為陽(yáng)，地為陰，故足之十二經(jīng)脈，以應(yīng)為十二月，月生于水，故在下者為陰；手之十指，以應(yīng)十日，日主火，故在上者為陽(yáng)。
黃帝曰：合之于脈，奈何？岐伯曰：寅者，正月之生陽(yáng)也，主左足之少陽(yáng)；未者，六月，主右足之少陽(yáng)。卯者，二月，主左足之太陽(yáng)；午者，五月，主右足之太陽(yáng)。辰者，三月，主左足之陽(yáng)明；巳者，四月，主右足之陽(yáng)明。此兩陽(yáng)合于前，故曰陽(yáng)明。申者，七月之生陰也，主右足之少陰；丑者，十二月，主左足之少陰；酉者，八月，主右足之太陰；子者，十一月，主左足之太陰；戌者，九月，主右足之厥陰；亥者，十月，主左足之厥陰；此兩陰交盡，故曰厥陽(yáng)。
甲主左手之少陽(yáng)；己主右手之少陽(yáng)；乙主左手之太陽(yáng)，戊主右手之太陽(yáng)；丙主左手之陽(yáng)明，丁主右手之陽(yáng)明，此兩火并合，故為陽(yáng)明。庚主右手之少陰，癸主左手之少陰，辛主右手之太陰，壬主左手之太陰。
故足之陽(yáng)者，陰中之少陽(yáng)也；足之陰者，陰中之太陰也。手之陽(yáng)者，陽(yáng)中之太陽(yáng)也；手之陰者，陽(yáng)中之少陰也。腰以上者為陽(yáng)，腰以下者為陰。
其于五臟也，心為陽(yáng)中之太陽(yáng)，肺為陰中之少陰，肝為陰中少陽(yáng)，脾為陰中之至陰，腎為陰中之太陰。
黃帝曰：以治之奈何？岐伯曰：正月二月三月，人氣在左，無(wú)刺左足之陽(yáng)；四月五月六月，人氣在右，無(wú)刺右足之陽(yáng)，七月八月九月，人氣在右，無(wú)刺右足之陰，十月十一月十二月，人氣在左，無(wú)刺左足之陰。
黃帝曰：五行以東方為甲乙木主春。春者，蒼色，主肝，肝者，足厥陰也。今乃以甲為左手之少陽(yáng)，不合于數(shù)，何也？岐伯曰：此天地之陰陽(yáng)也，非四時(shí)五行之以次行也。且夫陰陽(yáng)者，有名而無(wú)形，故數(shù)之可十，離之可百，散之可千，推之可萬(wàn)，此之謂也。
陰陽(yáng)系日月第四十一參考白話譯文
【題解】陰陽(yáng)，指自然界的陰陽(yáng)，人身上下所分的陰陽(yáng)和經(jīng)脈的陰陽(yáng)。篇中將自然界的陰陽(yáng)、人身的陰陽(yáng)與日月相聯(lián)系，以說(shuō)明人體同自然界的關(guān)系，并據(jù)此提出針刺方面的注意事項(xiàng)，所以稱為"陰陽(yáng)系日月"。
【原文】黃帝日余聞天為陽(yáng)，地為陰，日為陽(yáng)，月為陰，其合之于人，奈何?岐伯日腰以上為天，腰以下為地，故天為陽(yáng)，地為陰，故足之十二經(jīng)脈，以應(yīng)十二月，月生于水口］，故在下者為陰；手之十指，以應(yīng)十日，日主火，故在上者為陽(yáng)。
黃帝日合之于脈，奈何?岐伯日寅者，正月之生陽(yáng)也，主左足之少陽(yáng)；未者，六月，主右足之少陽(yáng)。卯者，二月，主左足之太陽(yáng)；午者，五月，主右足之太陽(yáng)。辰者，三月，主左足之陽(yáng)明巳者，四月，主右足之陽(yáng)明。此兩陽(yáng)合于前，故明。申者，七月之生陰也，主右足之少陰丑者，十二月，主左足之少陰；酉者，八月，主右足之太陰子者，十一月，主左足之太陰；戌者，九月，主右足之厥陰；亥者，十月，主左足之厥陰；此兩陰交盡，故日厥陰。
甲主左手之少陽(yáng)；己主右手之少陽(yáng)；乙主左手之太陽(yáng)，戊主右手之太陽(yáng)；丙主左手之陽(yáng)明，丁主右手之陽(yáng)明，此兩火并合，故為陽(yáng)明。庚主右手之少陰，癸主左手之少陰，辛主右手之太陰，壬主左手之太陰。
故足之陽(yáng)者，陰中之少陽(yáng)也；足之陰者，陰中之太陰也。手之陽(yáng)者，陽(yáng)中之太陽(yáng)也；手之陰者，陽(yáng)中之少陰也。腰以上者為陽(yáng)，腰以下者為陰。其于五臟也，心為陽(yáng)中之太陽(yáng)，肺為陰中之少陰，肝為陰中少陽(yáng)，脾為陰中之至陰，腎為陰中之太陰。
【提要】以天人相應(yīng)的觀點(diǎn)，論述了人體的上部和下部，左右手足之經(jīng)與日、月、天干、地支相對(duì)應(yīng)的陰陽(yáng)屬性及相互關(guān)系。
【注釋】［1］月生于水張介賓"月為陰精，故月生于水"。故此句是說(shuō)明月為陰的屬性。
【白話解】黃帝問(wèn)我聽(tīng)說(shuō)天為陽(yáng)，地為陰，日為陽(yáng)，月為陰，它們與人體是怎樣配合的呢?岐伯答道在人體，腰以上像天一樣屬陽(yáng)，腰以下象地一樣屬陰。下肢的十二條經(jīng)脈，同一年中的十二個(gè)月相對(duì)應(yīng)，月是稟受水性而產(chǎn)生的，所以與十二個(gè)月相對(duì)應(yīng)的下肢經(jīng)脈屬陰。在上肢，手有十指，同一句中的十日相對(duì)應(yīng)，日是稟受火性而產(chǎn)生的，所以與十日相對(duì)應(yīng)的上肢經(jīng)脈屬陽(yáng)。
黃帝問(wèn)十二個(gè)月和十口怎樣同經(jīng)脈相配合呢?岐伯答道以十二地支紀(jì)十二月，與下肢十二條經(jīng)脈的關(guān)系是十二地支的寅紀(jì)正月，此時(shí)陽(yáng)氣初生，主身體左側(cè)下肢的足少陽(yáng)膽經(jīng)；未紀(jì)六月，主身體右側(cè)下肢的足少陽(yáng)膽經(jīng)。卯紀(jì)二月，主身體左側(cè)下肢的足太陽(yáng)膀胱經(jīng)；午紀(jì)五月，主身體右側(cè)下肢的足太陽(yáng)膀胱經(jīng)。辰紀(jì)三月，主身體左側(cè)下肢的足陽(yáng)明胃經(jīng)；巳紀(jì)四月，主身體右側(cè)下肢的足陽(yáng)明胃經(jīng)。正如前面所講的那樣，陽(yáng)明處于太陽(yáng)與少陽(yáng)之間，兩陽(yáng)合明，所以稱為陽(yáng)明。申紀(jì)七月，此時(shí)陰氣初生，主身體右側(cè)下肢的足少陰腎經(jīng)。丑紀(jì)十二月，主身體左側(cè)下肢的足少陰腎經(jīng)。酉紀(jì)八月，主身體右側(cè)下肢的足太陰脾經(jīng)；子紀(jì)十一月，主身體左側(cè)下肢的足太陰脾經(jīng)。戍紀(jì)九月，主身體右側(cè)下肢的足厥陰肝經(jīng)。亥紀(jì)十月，主身體左側(cè)下肢的足厥陰肝經(jīng)，厥陰處于少陰與太陰之間，足少陰經(jīng)同足太陰經(jīng)的經(jīng)氣交會(huì)，必須經(jīng)過(guò)足厥陰經(jīng)，所以稱為厥陰。
以十天干紀(jì)一旬的十日，同上肢十條經(jīng)脈的關(guān)系是甲日主身體左側(cè)上肢的手少陽(yáng)三焦經(jīng)。己日主身體右側(cè)上肢的手少陽(yáng)三焦經(jīng)。乙日主身體左側(cè)上肢的手太陽(yáng)小腸經(jīng)。戊日主身體右側(cè)上肢的手太陽(yáng)小腸經(jīng)。丙日主身體左側(cè)上肢的手陽(yáng)明大腸經(jīng)。丁日主身體右側(cè)上肢的手陽(yáng)明大腸經(jīng)。在五行歸類中丙、丁都屬火，兩火合并，所以稱為陽(yáng)明。庚日主身體右側(cè)上肢的手少陰心經(jīng)。癸日主身體左側(cè)上肢的手少陰心經(jīng)。辛日主身體右側(cè)上肢的手太陰肺經(jīng)。壬日主身體左側(cè)上肢的手太陰肺經(jīng)。
因?yàn)檠陨蠟殛?yáng)，腰以下為陰，所以位于下肢的足三陽(yáng)經(jīng)，為陰中的少陽(yáng)，陽(yáng)氣微弱。位于下肢的足三陰經(jīng)，是陰中的太陰，陰氣最盛。位于上肢的陽(yáng)經(jīng)，是陽(yáng)中的太陽(yáng)，陽(yáng)氣最盛。位于上肢的陰經(jīng)，是陽(yáng)中的少陰，陰氣微弱。
運(yùn)用這個(gè)規(guī)律來(lái)說(shuō)明五臟的陰陽(yáng)屬性心位于膈上屬火，為陽(yáng)中之太陽(yáng)，肺居于膈上而屬金，為陽(yáng)中之少陰，肝位于膈下屬木，為陰中之少陽(yáng)，脾位于膈下屬土，陰中之至陰，腎位于膈下而屬水，為陰中之太陰。
【按語(yǔ)】本段所述十二月與足之十二經(jīng)相合的關(guān)系，是有一定規(guī)律可遵循的。這種以季節(jié)時(shí)令和逐月按日來(lái)闡述人體氣血盛衰變化的內(nèi)容，提醒醫(yī)者在針刺時(shí)，要注意這一生理活動(dòng)特點(diǎn)。
【原文】黃帝日以治之奈何?岐伯日正月二月三月，人氣在左，無(wú)刺左足之陽(yáng)四月五月六月，人氣在右，無(wú)刺右足之陽(yáng)，七月八月九月，人氣在右，無(wú)刺右足之陰，十月十一月十二月，人氣在左，無(wú)刺左足之陰。
黃帝日五行以東方為甲乙木王［1］春。春者，蒼色，主肝，肝者，足厥陰也。今乃以甲為左手之少陽(yáng)，不合于數(shù)，何也?岐伯日此天地之陰陽(yáng)也，非四時(shí)五行之以次行也。且夫陰陽(yáng)者，有名而無(wú)形，故數(shù)之可十，離之可百，散之可千，推之可萬(wàn)，此之謂也。
【提要】指出針刺的禁忌，即在十二個(gè)月中，都不宜針刺與它相配合的經(jīng)脈。
【注釋】［1］王，音義皆同旺。
【白話解】黃帝問(wèn)怎樣把經(jīng)脈與十二個(gè)月的陰陽(yáng)相配規(guī)律運(yùn)用到治療之中呢?岐伯答道在一年十二個(gè)月中，正月、二月和三月，人體的陽(yáng)氣分別偏重于身體左側(cè)下肢的足少陽(yáng)膽經(jīng)、足太陽(yáng)膀胱經(jīng)和足陽(yáng)明胃經(jīng)，所以不宜針刺這些經(jīng)脈。四月、五月和六月，人體的陽(yáng)氣分別偏重于身體右側(cè)下肢的足陽(yáng)明胃經(jīng)，足太陽(yáng)膀胱經(jīng)，足少陽(yáng)膽經(jīng)，所以不宜針刺這些經(jīng)脈。七月、八月和九月，人體的陰氣分別偏重于身體右側(cè)下肢的足少陰腎經(jīng)、足太陰脾經(jīng)和足厥陰肝經(jīng)，所以不宜針刺這些經(jīng)脈。十月、十一月和十二月，人體的陰氣分別偏重于身體左側(cè)下肢的足厥陰肝經(jīng)、足太陰脾經(jīng)和足少陰腎經(jīng)，所以不宜針刺這些經(jīng)脈。
黃帝問(wèn)在五行歸類中，方位的東方和天干中的甲、乙都屬木，木氣旺于春季，在五色中主青色，在五臟中主肝臟，隸屬肝的經(jīng)脈是足厥陰肝經(jīng)，現(xiàn)在卻把甲配屬身體左側(cè)上肢的手少陽(yáng)三焦經(jīng)，不符合天干配屬五行的規(guī)律，這是為什么呢?岐伯答道這里所講的，是根據(jù)自然界陰陽(yáng)變化的規(guī)律來(lái)配合天干地支的，用來(lái)說(shuō)明十二經(jīng)脈的陰陽(yáng)屬性，不是按照四季的次序和五行屬性來(lái)配合天干地支的。此外，陰陽(yáng)是一個(gè)抽象概念，而不是一種具體事物，所以它的運(yùn)用非常廣泛，同一個(gè)陰陽(yáng)可以指一種事物，也可以擴(kuò)展到十種、百種、千種、萬(wàn)種乃至無(wú)數(shù)的事物。出現(xiàn)上述情況，就是因?yàn)檫@個(gè)道理。
【按語(yǔ)】本段提醒人們?cè)卺槾讨委煏r(shí)，既要考慮具體的病證，又要因時(shí)制宜，注意在不同的時(shí)間內(nèi)人體經(jīng)脈氣血衰旺的情況。后世的
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