家庭診療/多汗癥

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默克家庭診療手冊(cè)

默克家庭診療手冊(cè)目錄

多汗癥(出汗過(guò)多)可累及全身皮膚,但通常局限在手掌、足跖、腋窩腹股溝。受累皮膚常為粉紅色或?yàn)樯n白色,嚴(yán)重時(shí)皮膚出現(xiàn)皸裂鱗屑浸漬,特別是足部。有時(shí),受累部位發(fā)出難聞臭氣(臭汗癥),它是由細(xì)菌酵母菌分解汗液和浸漬的皮膚產(chǎn)生的。

焦慮時(shí)手足濕冷是正常反應(yīng),發(fā)熱時(shí)大量出汗也是正常的。然而,經(jīng)常全身大汗淋漓應(yīng)引起重視,因?yàn)檫@可能是甲狀腺功能亢進(jìn)、低血糖或是控制出汗的神經(jīng)系統(tǒng)異常的征兆。如果是甲狀腺功能或血糖異常,血液檢查可以確診。

治療

手掌、足跖或腋窩大量出汗可用氯化鋁溶液在夜間涂敷,有一定療效?;颊呦炔粮捎泻沟牟课唬缓笸可先芤?,用塑料薄膜覆蓋。第二天早上去掉薄膜并洗凈涂藥部位。有些人需要每天涂藥兩次,通常病情可在一周內(nèi)緩解。如果溶液刺激皮膚,應(yīng)除去塑料薄膜。

烏洛托品溶液也有助于控制大量出汗。水電離子透入法,是用一種弱電流作用在出汗部位的治療,也有一定療效。如果這些治療對(duì)嚴(yán)重出汗無(wú)效,可手術(shù)切除腋下的汗腺心理咨詢抗焦慮藥物可緩解焦慮引起的出汗。

為消除臭味,必須保持受累部位清潔,消除引起臭味的微生物。每天用含洗必泰或其他抗菌劑的液體肥皂洗澡并涂敷氯化鋁復(fù)方制劑,有些人需剃除腋毛。有時(shí)要用抗生素軟膏或有抗生素的洗劑(如克林霉素紅霉素)除臭。

參考

32 痱子 | 皮脂腺疾病 32
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