家庭診療/基底細(xì)胞癌

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默克家庭診療手冊(cè)

皮膚疾病
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基底細(xì)胞癌通常發(fā)生在暴露于日光的皮膚表面。腫瘤開(kāi)始為皮膚上一種很小、光滑、堅(jiān)硬、凸起的結(jié)節(jié)，生長(zhǎng)很慢，有時(shí)甚至沒(méi)有察覺(jué)新生物的出現(xiàn)。腫瘤生長(zhǎng)速度差異很大，有的一年可增長(zhǎng)10mm以上?；准?xì)胞癌的中心可形成潰瘍或結(jié)痂，有時(shí)較為扁平，看上去有點(diǎn)像瘢痕。有時(shí)癌的邊緣像白色珍珠狀，也可表現(xiàn)為出血、結(jié)痂、愈合交替出現(xiàn)，使人誤認(rèn)為是瘡而不是癌。實(shí)際上，這種交替出現(xiàn)的出血和愈合，常常是基底細(xì)胞癌或鱗狀細(xì)胞癌的主要表現(xiàn)。

基底細(xì)胞癌一般只浸潤(rùn)和破壞周?chē)M織，而不擴(kuò)散到遠(yuǎn)處部位?；准?xì)胞癌生長(zhǎng)在眼、口、骨或腦附近時(shí)，浸潤(rùn)的后果可能較嚴(yán)重。但大多數(shù)患者的癌變向皮膚深部生長(zhǎng)的速度緩慢。不過(guò)，盡早切除癌變，可預(yù)防深部組織進(jìn)一步損害。

診斷與治療

醫(yī)生通?？芍苯佑^察診斷基底細(xì)胞癌，但應(yīng)通過(guò)活檢確診。常在診斷室用刮除術(shù)、電針燒灼術(shù)或切除術(shù)治療癌變，術(shù)前應(yīng)作局部麻醉。很少使用放射療法。對(duì)復(fù)發(fā)的腫瘤和瘢痕狀基底細(xì)胞癌需要作顯微外科手術(shù)（莫氏手術(shù)）。

不宜使用氟尿嘧啶之類(lèi)的霜?jiǎng)┲委熯@種癌，因?yàn)橛袝r(shí)可在治愈皮膚下引起癌擴(kuò)散。