家庭診療/基底細(xì)胞癌

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默克家庭診療手冊

皮膚疾病
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基底細(xì)胞癌通常發(fā)生在暴露于日光的皮膚表面。腫瘤開始為皮膚上一種很小、光滑、堅硬、凸起的結(jié)節(jié)，生長很慢，有時甚至沒有察覺新生物的出現(xiàn)。腫瘤生長速度差異很大，有的一年可增長10mm以上?；准?xì)胞癌的中心可形成潰瘍或結(jié)痂，有時較為扁平，看上去有點像瘢痕。有時癌的邊緣像白色珍珠狀，也可表現(xiàn)為出血、結(jié)痂、愈合交替出現(xiàn)，使人誤認(rèn)為是瘡而不是癌。實際上，這種交替出現(xiàn)的出血和愈合，常常是基底細(xì)胞癌或鱗狀細(xì)胞癌的主要表現(xiàn)。

基底細(xì)胞癌一般只浸潤和破壞周圍組織，而不擴散到遠(yuǎn)處部位。基底細(xì)胞癌生長在眼、口、骨或腦附近時，浸潤的后果可能較嚴(yán)重。但大多數(shù)患者的癌變向皮膚深部生長的速度緩慢。不過，盡早切除癌變，可預(yù)防深部組織進(jìn)一步損害。

診斷與治療

醫(yī)生通常可直接觀察診斷基底細(xì)胞癌，但應(yīng)通過活檢確診。常在診斷室用刮除術(shù)、電針燒灼術(shù)或切除術(shù)治療癌變，術(shù)前應(yīng)作局部麻醉。很少使用放射療法。對復(fù)發(fā)的腫瘤和瘢痕狀基底細(xì)胞癌需要作顯微外科手術(shù)（莫氏手術(shù)）。

不宜使用氟尿嘧啶之類的霜劑治療這種癌，因為有時可在治愈皮膚下引起癌擴散。