焦慮癥

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[[焦慮癥]]又稱[[焦慮性神經(jīng)癥]],是以廣泛性焦慮癥(慢性焦慮癥)和發(fā)作性驚恐狀態(tài)(急性焦慮癥)為主要[[臨床表現(xiàn)]],常伴有[[頭暈]]、[[胸悶]]、[[心悸]]、[[呼吸困難]]、[[口干]]、[[尿頻]]、[[尿急]]、出汗、震顫和運動性不安等癥,其[[焦慮]]并非由實際威脅所引起,或其緊張驚恐程度與現(xiàn)實情況很不相稱。
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'''焦慮癥'''又稱[[焦慮性神經(jīng)癥]],是以廣泛性焦慮癥(慢性焦慮癥)和發(fā)作性驚恐狀態(tài)(急性焦慮癥)為主要[[臨床表現(xiàn)]],常伴有[[頭暈]]、[[胸悶]]、[[心悸]]、[[呼吸困難]]、[[口干]]、[[尿頻]]、[[尿急]]、出汗、震顫和運動性不安等癥,其[[焦慮]]并非由實際威脅所引起,或其緊張驚恐程度與現(xiàn)實情況很不相稱。
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==定義和概述==
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==患者注意事項==
焦慮癥與正常焦慮[[情緒反應]]不同:第一,它是無緣無故的、沒有明確對象和內(nèi)容的焦急、緊張和恐懼;第二,它是指向未來,似乎某些威脅即將來臨,但是病人自己說不出究竟存在何種威脅或危險;第三,它持續(xù)時間很長,如不進行積極有效的治療,幾周、幾月甚至數(shù)年遷延難愈。最后焦慮癥除了呈現(xiàn)持續(xù)性或發(fā)作性驚恐狀態(tài)外,同時伴多種軀體[[癥狀]]。
焦慮癥與正常焦慮[[情緒反應]]不同:第一,它是無緣無故的、沒有明確對象和內(nèi)容的焦急、緊張和恐懼;第二,它是指向未來,似乎某些威脅即將來臨,但是病人自己說不出究竟存在何種威脅或危險;第三,它持續(xù)時間很長,如不進行積極有效的治療,幾周、幾月甚至數(shù)年遷延難愈。最后焦慮癥除了呈現(xiàn)持續(xù)性或發(fā)作性驚恐狀態(tài)外,同時伴多種軀體[[癥狀]]。
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不光只有單純的焦慮癥才有這些癥狀,一些[[精神病]]癥也可能產(chǎn)生焦慮癥狀,如[[精神分裂癥]]、[[強迫癥]]等精神疾患。這類[[疾病]]的焦慮癥狀只是其癥狀之一,這類焦慮癥狀在臨床上的癥狀和精神病學上與單純的焦慮癥沒有本質(zhì)的區(qū)別,在治療上也許比單純的焦慮癥要復雜,因為在治療其焦慮癥狀的同時,還要治療此類患者的其他癥狀,所以,在此需要與單純的焦慮癥有所區(qū)分。
不光只有單純的焦慮癥才有這些癥狀,一些[[精神病]]癥也可能產(chǎn)生焦慮癥狀,如[[精神分裂癥]]、[[強迫癥]]等精神疾患。這類[[疾病]]的焦慮癥狀只是其癥狀之一,這類焦慮癥狀在臨床上的癥狀和精神病學上與單純的焦慮癥沒有本質(zhì)的區(qū)別,在治療上也許比單純的焦慮癥要復雜,因為在治療其焦慮癥狀的同時,還要治療此類患者的其他癥狀,所以,在此需要與單純的焦慮癥有所區(qū)分。
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患者應該積極尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助,不應迷信,用非科學的方法來治療,以免延誤診斷及正確的治療。
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==發(fā)病原因==
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對焦慮癥的起因,不同學派的研究者有不同的意見。這些意見并不一定是相互沖突的,而是互補的。
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焦慮癥即通常所稱的[[焦慮狀態(tài)]],全稱為焦慮性神經(jīng)官能癥。
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第一,軀體疾病或者生物[[功能障礙]]雖然不會是引起焦慮癥的唯一原因,但是,在某些罕見的情況下,病人的焦慮癥狀可以由軀體因素而引發(fā),比如,[[甲狀腺]]亢進、[[腎上腺]]腫瘤。許多研究者試圖發(fā)現(xiàn),是不是焦慮癥患者的[[中樞神經(jīng)系統(tǒng)]],特別是某些[[神經(jīng)遞質(zhì)]],是引發(fā)焦慮癥的罪魁禍首。很多研究集中在兩個神經(jīng)遞質(zhì)上:[[去甲腎上腺素]]和[[血清]]素。很多研究發(fā)現(xiàn)病人處于焦慮狀態(tài)時,他們[[大腦]]內(nèi)的去甲腎上腺素和血清素的水平急劇變化,但是未確定這些變化是焦慮癥狀的原因還是結(jié)果。
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焦慮癥是一種具有持久性焦慮、恐懼、緊張情緒和[[植物神經(jīng)]]活動障礙的腦機能失調(diào),常伴有運動性不安和軀體不適感。發(fā)病于青壯年期,男女兩性[[發(fā)病率]]無明顯差異?! ?/del>
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第二,[[認知過程]],或者是思維,在焦慮癥狀的形成中起著極其重要的作用。研究發(fā)現(xiàn),[[抑郁癥]]病人比一般人更傾向于把模棱兩可的、甚至是良性的事件解釋成危機的先兆,更傾向于認為壞事情會落到他們頭上,更傾向于認為失敗在等待著他們,更傾向于低估自己對消極事件的控制能力。
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==[[病癥]]分類==
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焦慮癥是一種并有顯著與持續(xù)心理與身體焦慮癥狀的狀態(tài),且非其它疾病造成的。
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分為持續(xù)癥狀( 廣泛性焦慮癥 generalized anxiety disorder )與陣發(fā)癥狀兩類。
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第三,在有應激事件發(fā)生的情況下,更有可能出現(xiàn)焦慮癥。而[[甲狀腺素]]、去甲腎上腺素這些和緊張情緒有關(guān)的[[激素]]的分泌紊亂(過量)則對以上過程有放大作用。
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后者再分成因在特殊狀態(tài)下陣發(fā)的焦慮( 恐懼焦慮癥 phobic anxiety disorders )與任何情況下都可能發(fā)生的焦慮( [[驚恐障礙]] panic disorder )。  
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第四、[[神經(jīng)回路]]假設,2007年,國際權(quán)威科學雜志《自然》發(fā)表了中科院上海生科院[[神經(jīng)科]]學研究所客座研究員、美國杜克大學教授馮國平的研究成果,首度揭示了強迫、焦慮和壓抑的生理機制,指出“[[皮質(zhì)]]-[[紋狀體]]-[[丘腦]]-皮質(zhì)回路”出現(xiàn)信息[[傳導]]不暢是產(chǎn)生焦慮、壓抑、強迫的病理原因,而在清華大學出版社的著作《心靈殺毒2.0——弗洛伊德的拼圖》中也進一步指出強迫焦慮是心靈[[呼吸]]的[[哮喘]]癥,發(fā)明了以此原理開發(fā)的緩解焦慮、解除痛苦的有效心理自助方法,以上說明神經(jīng)回路信息傳導不暢與焦慮癥相關(guān)?! ?/ins>
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==分類==
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焦慮癥是一種并有顯著與持續(xù)心理與身體焦慮癥狀的狀態(tài),且非其它疾病造成的。分為持續(xù)癥狀( 廣泛性焦慮癥 generalized anxiety disorder )與陣發(fā)癥狀兩類。后者再分成因在特殊狀態(tài)下陣發(fā)的焦慮( 恐懼焦慮癥 phobic anxiety disorders )與任何情況下都可能發(fā)生的焦慮( [[驚恐障礙]] panic disorder )。  
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恐懼焦慮癥又再分成 特定對象恐懼癥 (specific phobia) , [[社交恐怖]]癥 (social phobia) ,與廣場恐懼癥(agoraphobia ) 。  
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[[恐懼焦慮癥]]又再分成特定對象恐懼癥 (specific phobia) , [[社交恐怖]]癥 (social phobia) ,與[[廣場恐懼癥]](agoraphobia ) 。  
患者的情緒表現(xiàn)的非常不安與恐懼,患者常常對現(xiàn)實生活中的某些事情或?qū)淼哪承┦虑楸憩F(xiàn)的過分擔憂,有時患者也可以無明確目標的擔憂。這種擔心往往是與現(xiàn)實極不相稱的,使患者感到非常的痛苦。還伴有植物神經(jīng)亢進,[[肌肉]]緊張等植物神經(jīng)紊亂的癥狀。
患者的情緒表現(xiàn)的非常不安與恐懼,患者常常對現(xiàn)實生活中的某些事情或?qū)淼哪承┦虑楸憩F(xiàn)的過分擔憂,有時患者也可以無明確目標的擔憂。這種擔心往往是與現(xiàn)實極不相稱的,使患者感到非常的痛苦。還伴有植物神經(jīng)亢進,[[肌肉]]緊張等植物神經(jīng)紊亂的癥狀。
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==臨床表現(xiàn)==
==臨床表現(xiàn)==
患者表現(xiàn)焦慮、恐慌和緊張情緒,感到最壞的事即將發(fā)生,常坐臥不安,缺乏安全感,整天提心吊膽,心煩意亂,對外界事物失去興趣。嚴重時有恐懼情緒,對外界刺激易出現(xiàn)驚恐反應,常伴有[[睡眠障礙]]和植物神經(jīng)紊亂現(xiàn)象,如入睡困難、做[[惡夢]]、易驚醒、[[面色蒼白]]或潮紅、易出汗、四肢發(fā)麻、肌肉跳動、[[眩暈]]、心悸、[[胸部]]有緊壓感或[[窒息]]感、[[食欲不振]]、口干、[[腹部]]發(fā)脹并有灼熱感、[[便秘]]或[[腹瀉]]、尿頻、[[月經(jīng)不調(diào)]]、性欲缺乏等?! ?/div>
患者表現(xiàn)焦慮、恐慌和緊張情緒,感到最壞的事即將發(fā)生,常坐臥不安,缺乏安全感,整天提心吊膽,心煩意亂,對外界事物失去興趣。嚴重時有恐懼情緒,對外界刺激易出現(xiàn)驚恐反應,常伴有[[睡眠障礙]]和植物神經(jīng)紊亂現(xiàn)象,如入睡困難、做[[惡夢]]、易驚醒、[[面色蒼白]]或潮紅、易出汗、四肢發(fā)麻、肌肉跳動、[[眩暈]]、心悸、[[胸部]]有緊壓感或[[窒息]]感、[[食欲不振]]、口干、[[腹部]]發(fā)脹并有灼熱感、[[便秘]]或[[腹瀉]]、尿頻、[[月經(jīng)不調(diào)]]、性欲缺乏等?! ?/div>
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===臨床特點===
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==危險訊號==
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#焦慮是一種情緒狀態(tài),病人基本的內(nèi)心體驗是害怕,如提心吊膽,忐忑不安,甚至極端驚恐或恐怖;
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#這種情緒是不快的和痛苦的,可以有一種死在眉睫或馬上就要[[虛脫]]昏倒的感覺;
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#這種情緒指向未來,它意味著某種威脅或危險,即將到來或馬上就要發(fā)生;
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#實際上并沒有任何威脅和危險,或者,用合理的標準來衡量,誘發(fā)焦慮的事件與焦慮的嚴重程度不相稱;
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#與焦慮的體驗同時,有軀體不適感、精神運動性不安和植物功能紊亂?!?/ins>
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===危險訊號===
過度焦慮會直接威脅健康。若出現(xiàn)下列癥狀,且沒有明顯的原因,應盡速求醫(yī)。
過度焦慮會直接威脅健康。若出現(xiàn)下列癥狀,且沒有明顯的原因,應盡速求醫(yī)。
*連續(xù)頭暈或暫時失去記憶。
*連續(xù)頭暈或暫時失去記憶。
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*情緒過度緊張,無法承受。  
*情緒過度緊張,無法承受。  
*[[失眠]]。
*[[失眠]]。
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===焦慮癥對[[免疫系統(tǒng)]]的影響===
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<b>【焦慮癥對[[免疫系統(tǒng)]]的影響】</b>
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現(xiàn)實生活中工作壓力大,心理負擔重,以及情緒緊張的時候,人們往往容易生病,原因何在?專家認為,這就是植物神經(jīng)系統(tǒng)影響免疫系統(tǒng)的表現(xiàn)。當焦慮癥出現(xiàn)時,植物神經(jīng)系統(tǒng)就會紊亂,進而免疫系統(tǒng)的功能就會紊亂,從而出現(xiàn)各種頑固性疾病。  
現(xiàn)實生活中工作壓力大,心理負擔重,以及情緒緊張的時候,人們往往容易生病,原因何在?專家認為,這就是植物神經(jīng)系統(tǒng)影響免疫系統(tǒng)的表現(xiàn)。當焦慮癥出現(xiàn)時,植物神經(jīng)系統(tǒng)就會紊亂,進而免疫系統(tǒng)的功能就會紊亂,從而出現(xiàn)各種頑固性疾病。  
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焦慮癥患者并不是有以上所有的癥狀,有的一種,有的兩種,有的幾種,不管有幾種,根源只有一個:那就是[[植物神經(jīng)功能紊亂]]。焦慮癥患者,如果癥狀較輕,適量服用一些[[維生素B1]]和[[谷維素]]等,有一定調(diào)節(jié)作用;若癥狀較重(比如出現(xiàn)了[[免疫系統(tǒng)疾病]]),[[神經(jīng)]]免疫劑效果非常明顯。
焦慮癥患者并不是有以上所有的癥狀,有的一種,有的兩種,有的幾種,不管有幾種,根源只有一個:那就是[[植物神經(jīng)功能紊亂]]。焦慮癥患者,如果癥狀較輕,適量服用一些[[維生素B1]]和[[谷維素]]等,有一定調(diào)節(jié)作用;若癥狀較重(比如出現(xiàn)了[[免疫系統(tǒng)疾病]]),[[神經(jīng)]]免疫劑效果非常明顯。
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<b>【病理現(xiàn)象】</b>
 
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1、焦慮是一種情緒狀態(tài),病人基本的內(nèi)心體驗是害怕,如提心吊膽,忐忑不安,甚至極端驚恐或恐怖;
 
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2、這種情緒是不快的和痛苦的,可以有一種死在眉睫或馬上就要[[虛脫]]昏倒的感覺;
 
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3、這種情緒指向未來,它意味著某種威脅或危險,即將到來或馬上就要發(fā)生;
 
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4、實際上并沒有任何威脅和危險,或者,用合理的標準來衡量,誘發(fā)焦慮的事件與焦慮的嚴重程度不相稱;
 
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5、與焦慮的體驗同時,有軀體不適感、精神運動性不安和植物功能紊亂。
 
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上述的癥狀學描述是卓越的。我們不妨把它們稍加歸并和簡化。焦慮癥狀包括三方面:
 
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1、與處境不相稱的痛苦情緒體驗。典型形式為沒有確定的客觀對象和具體而固定的觀念內(nèi)容的提心吊膽和恐懼。文獻中常稱為漂浮焦慮(free-floatinganxiety)或無名焦慮;
 
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2、精神運動性不安。坐立不安,來回走動,甚至奔跑喊叫,也可表現(xiàn)為不自主的震顫或發(fā)抖;
 
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3、伴有身體不適感的植物神經(jīng)功能障礙。如出汗、口干、嗓子發(fā)堵、胸悶[[氣短]]、呼吸困難、豎毛、心悸、臉上發(fā)紅發(fā)白、[[惡心嘔吐]]、尿急、尿頻、頭暈、全身尤其是兩腿[[無力]]感等。只有焦慮的情緒體驗而沒有運動和植物神經(jīng)功能的任何表現(xiàn),不能合理地視為病理癥狀。反之,沒有不安和恐懼的內(nèi)心體驗,單純身體表現(xiàn)也不能視為焦慮。  
 
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==焦慮癥的癥狀學==
 
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焦慮癥是一種普遍的心理障礙,在女性中的發(fā)病率比男性要高。[[流行病學]]研究表明城市人口中大約有4.1%到6.6%在他們的一生中會得焦慮癥。
 
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焦慮癥的主要癥狀是,病人充滿了過度的、長久的、模糊的焦慮和擔心,這些擔心和焦慮卻沒有一個明確的原因。雖然,這些擔心、焦慮與正常的、由現(xiàn)實危機引起的擔心、焦慮很相象。比如,他們會成天為家里的經(jīng)濟情況而擔憂,即使他們的銀行帳戶上的存款遠遠超過了六位數(shù);或者他們會成天為自己孩子的安全擔心,生怕他在學校里出了什么事;更多的時候他們自己也不知道為了什么,就是感到極度的焦慮。
 
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焦慮癥的焦慮和擔心持續(xù)在六個月以上,其具體癥狀包括以下四類:身體緊張、[[自主神經(jīng)系統(tǒng)]]反應性過強、對未來無名的擔心、過分機警。這些癥狀可以是單獨出現(xiàn),也可以是一起出現(xiàn)。
 
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身體緊張:焦慮癥患者常常覺得自己不能放松下來,全身緊張。他面部繃緊,[[眉頭]]緊皺,表情緊張,唉聲嘆氣。
 
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自主神經(jīng)系統(tǒng)反應性過強:焦慮癥患者的交感和附[[交感神經(jīng)系統(tǒng)]]常常超負荷工作?;颊叱龊埂炑?、[[呼吸急促]]、心跳過快、身體[[發(fā)冷]][[發(fā)熱]]、手腳冰涼或發(fā)熱、胃部難受、大小便過頻、喉頭有阻塞感。
 
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對未來無名的擔心:焦慮癥患者總是為未來擔心。他們擔心自己的親人、自己的財產(chǎn)、自己的健康。
 
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過分機警:焦慮癥患者每時每刻都象一個放哨站崗的士兵對周圍環(huán)境的每個細微動靜都充滿警惕。由于他們無時無刻不處在警惕狀態(tài),影響了他們干其他所有的工作,甚至影響他們的睡眠?! ?/del>
 
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==焦慮癥的發(fā)病原因==
 
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對焦慮癥的起因,不同學派的研究者有不同的意見。這些意見并不一定是相互沖突的,而是互補的。
 
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第一,軀體疾病或者生物[[功能障礙]]雖然不會是引起焦慮癥的唯一原因,但是,在某些罕見的情況下,病人的焦慮癥狀可以由軀體因素而引發(fā),比如,[[甲狀腺]]亢進、[[腎上腺]]腫瘤。許多研究者試圖發(fā)現(xiàn),是不是焦慮癥患者的[[中樞神經(jīng)系統(tǒng)]],特別是某些[[神經(jīng)遞質(zhì)]],是引發(fā)焦慮癥的罪魁禍首。很多研究集中在兩個神經(jīng)遞質(zhì)上:[[去甲腎上腺素]]和[[血清]]素。很多研究發(fā)現(xiàn)病人處于焦慮狀態(tài)時,他們[[大腦]]內(nèi)的去甲腎上腺素和血清素的水平急劇變化,但是未確定這些變化是焦慮癥狀的原因還是結(jié)果。
 
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第二,[[認知過程]],或者是思維,在焦慮癥狀的形成中起著極其重要的作用。研究發(fā)現(xiàn),[[抑郁癥]]病人比一般人更傾向于把模棱兩可的、甚至是良性的事件解釋成危機的先兆,更傾向于認為壞事情會落到他們頭上,更傾向于認為失敗在等待著他們,更傾向于低估自己對消極事件的控制能力。
 
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第三,在有應激事件發(fā)生的情況下,更有可能出現(xiàn)焦慮癥。而[[甲狀腺素]]、去甲腎上腺素這些和緊張情緒有關(guān)的[[激素]]的分泌紊亂(過量)則對以上過程有放大作用。
 
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第四、[[神經(jīng)回路]]假設,2007年,國際權(quán)威科學雜志《自然》發(fā)表了中科院上海生科院[[神經(jīng)科]]學研究所客座研究員、美國杜克大學教授馮國平的研究成果,首度揭示了強迫、焦慮和壓抑的生理機制,指出“[[皮質(zhì)]]-[[紋狀體]]-[[丘腦]]-皮質(zhì)回路”出現(xiàn)信息[[傳導]]不暢是產(chǎn)生焦慮、壓抑、強迫的病理原因,而在清華大學出版社的著作《心靈殺毒2.0——弗洛伊德的拼圖》中也進一步指出強迫焦慮是心靈[[呼吸]]的[[哮喘]]癥,發(fā)明了以此原理開發(fā)的緩解焦慮、解除痛苦的有效心理自助方法,以上說明神經(jīng)回路信息傳導不暢與焦慮癥相關(guān)。  
 
==焦慮癥的鑒別==
==焦慮癥的鑒別==
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神經(jīng)衰弱患者可能有焦慮癥狀,但焦慮癥的焦慮緊張情緒較一般神經(jīng)衰弱的癥狀更為突出??植腊Y多表現(xiàn)為對某一物體,某疾病或某種環(huán)境的恐懼和嚴重不安,且常伴有其他[[強迫觀念]]和行為,雖伴發(fā)焦慮,但與焦慮癥有區(qū)別。[[疑病癥]]患者的緊張恐懼情緒多繼發(fā)于疑病癥狀,而疑病癥狀又與自身內(nèi)部特殊不適感受和以往生活經(jīng)歷、聯(lián)想或暗示等有關(guān),因而應與焦慮癥相鑒別。憂郁癥與焦慮癥不同,前者的焦慮必然與他的疑病和自罪等妄想觀念有關(guān),這類患者的焦慮發(fā)作的背后,憂傷情緒總是存在的;若一個原來適應性很強的人突然發(fā)生焦慮發(fā)作,則應在排除器質(zhì)性因素后首先考慮憂郁癥。精神分裂癥在早期也可有嚴重的焦慮或焦慮疑病,若發(fā)現(xiàn)精神分裂癥的基本癥狀時,鑒別并不困難。有一些器質(zhì)性[[腦病]]的患者,當臨床上尚無明顯的癡呆癥狀時,可能有焦慮或焦慮發(fā)作。另外,也有許多[[藥物中毒]]或[[戒斷癥狀]]是以焦慮開始的,應根據(jù)病史及檢查進行鑒別。  
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#[[神經(jīng)衰弱]]患者可能有焦慮癥狀,但焦慮癥的焦慮緊張情緒較一般神經(jīng)衰弱的癥狀更為突出。
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#恐怖癥多表現(xiàn)為對某一物體,某疾病或某種環(huán)境的恐懼和嚴重不安,且常伴有其他[[強迫觀念]]和行為,雖伴發(fā)焦慮,但與焦慮癥有區(qū)別。
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#[[疑病癥]]患者的緊張恐懼情緒多繼發(fā)于疑病癥狀,而疑病癥狀又與自身內(nèi)部特殊不適感受和以往生活經(jīng)歷、聯(lián)想或暗示等有關(guān),因而應與焦慮癥相鑒別。
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#[[憂郁癥]]與焦慮癥不同,前者的焦慮必然與他的疑病和自罪等妄想觀念有關(guān),這類患者的焦慮發(fā)作的背后,憂傷情緒總是存在的;若一個原來適應性很強的人突然發(fā)生焦慮發(fā)作,則應在排除器質(zhì)性因素后首先考慮憂郁癥。
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#[[精神分裂癥]]在早期也可有嚴重的焦慮或焦慮疑病,若發(fā)現(xiàn)精神分裂癥的基本癥狀時,鑒別并不困難。有一些器質(zhì)性[[腦病]]的患者,當臨床上尚無明顯的癡呆癥狀時,可能有焦慮或焦慮發(fā)作。
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#另外,也有許多[[藥物中毒]]或[[戒斷癥狀]]是以焦慮開始的,應根據(jù)病史及檢查進行鑒別。  
對于一般性焦慮癥,一般都是緊張、不安、擔心在較長時間的持續(xù)。所以對某一事物,比如學習、工作的擔心超過半年,就構(gòu)成焦慮癥。焦慮和擔心的內(nèi)容,如果是關(guān)于被[[細菌感染]](強迫癥)、驚恐發(fā)作(驚恐癥)、當眾出丑(社交恐怖癥)、長胖([[神經(jīng)性厭食癥]])、嚴重疾?。ㄒ刹“Y),應該適用對應的心理障礙。但也可以用治療焦慮的某些措施緩和情緒,消除緊張。如果焦慮是由疾病、藥物(包括[[酒精]]、毒品)引起的生理作用,則以消除這些問題為主?! ?/div>
對于一般性焦慮癥,一般都是緊張、不安、擔心在較長時間的持續(xù)。所以對某一事物,比如學習、工作的擔心超過半年,就構(gòu)成焦慮癥。焦慮和擔心的內(nèi)容,如果是關(guān)于被[[細菌感染]](強迫癥)、驚恐發(fā)作(驚恐癥)、當眾出丑(社交恐怖癥)、長胖([[神經(jīng)性厭食癥]])、嚴重疾病(疑病癥),應該適用對應的心理障礙。但也可以用治療焦慮的某些措施緩和情緒,消除緊張。如果焦慮是由疾病、藥物(包括[[酒精]]、毒品)引起的生理作用,則以消除這些問題為主?! ?/div>
==防治措施==
==防治措施==
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對焦慮癥患者的治療,首先是[[心理治療]]。以同情的心情去關(guān)心體貼患者,協(xié)助其消除病因,對病因有正確的認識,解決具體困難,并對疾病的性質(zhì)加以科學的解釋,并配合給以適量的[[抗焦慮藥物]]。如[[利眠寧]]10~20mg或[[安定]]2.5~7.5mg每日3次口服。有人報道[[心得安]]10 ~3 0mg,每日3次口服有一定療效。[[胰島素]]低血糖[[療法]]有[[鎮(zhèn)靜]]作用,當焦慮癥狀與憂郁癥狀同時存在時,三環(huán)類抗憂郁藥可與利眠寧類藥合并應用。  
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對焦慮癥患者的治療,首先是[[心理治療]]。以同情的心情去關(guān)心體貼患者,協(xié)助其消除病因,對病因有正確的認識,解決具體困難,并對疾病的性質(zhì)加以科學的解釋,并配合給以適量的[[抗焦慮藥物]]。如[[利眠寧]]10~20mg或[[安定]]2.5~7.5mg每日3次口服。其他常用藥物為[[舒樂安定]]、[[佳靜安定]]和[[氯硝基安定]]等有人報道[[心得安]]10 ~3 0mg,每日3次口服有一定療效。[[胰島素]]低血糖[[療法]]有[[鎮(zhèn)靜]]作用,當焦慮癥狀與憂郁癥狀同時存在時,三環(huán)類抗憂郁藥可與利眠寧類藥合并應用。  
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#應充分認識到焦慮癥不是器質(zhì)性疾病,對人的生命沒有直接威脅,因此病人不應有任何精神壓力和心理負擔。  
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焦慮癥是焦慮[[神經(jīng)癥]]的簡稱,是一種功能性或心理障礙。身體各系統(tǒng)并無疾病,也沒有任何危險性,不會危及生命。如何自我防治焦慮癥呢?
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#要樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,患者應堅信自己所擔心的事情是根本不存在的,經(jīng)過適當?shù)闹委煟瞬∈峭耆梢灾斡摹? 
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#在醫(yī)生的指導下學會調(diào)節(jié)情緒和自我控制,如心理松弛,轉(zhuǎn)移注意力、排除雜念,以達到順其自然,泰然處之的境界。  
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(1)應充分認識到焦慮癥不是器質(zhì)性疾病,對人的生命沒有直接威脅,因此病人不應有任何精神壓力和心理負擔。  
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#學會正確處理各種應急事件的方法,增強心理防御能力。培養(yǎng)廣泛的興趣和愛好,使心情豁達開朗。  
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#在可能的情況下爭取家屬、同事、組織上的關(guān)照、支持,解決好可引起焦慮的具體問題。  
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(2)要樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,患者應堅信自己所擔心的事情是根本不存在的,經(jīng)過適當?shù)闹委煟瞬∈峭耆梢灾斡摹? 
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#適應用[[抗焦慮藥]],如安定10mg,每晚口服1次;[[多慮平]]25mg,每日2次口服;或[[氯丙咪嗪]]25mg ,每日2次口服。  
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#[[生物反饋]]治療,也有較好的效果。
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(3)在醫(yī)生的指導下學會調(diào)節(jié)情緒和自我控制,如心理松弛,轉(zhuǎn)移注意力、排除雜念,以達到順其自然,泰然處之的境界。  
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#CES治療:1980年開始應用于美國,經(jīng)過近30年發(fā)展逐漸成熟完善,成為非藥物治療焦慮癥的有效手段。
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(4)學會正確處理各種應急事件的方法,增強心理防御能力。培養(yǎng)廣泛的興趣和愛好,使心情豁達開朗。  
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(5)在可能的情況下爭取家屬、同事、組織上的關(guān)照、支持,解決好可引起焦慮的具體問題。  
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(6) 適應用[[抗焦慮藥]],如安定10mg,每晚口服1次;[[多慮平]]25mg,每日2次口服;或[[氯丙咪嗪]]25mg ,每日2次口服。  
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(7)[[生物反饋]]治療,也有較好的效果。
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(8)CES治療:1980年開始應用于美國,經(jīng)過近30年發(fā)展逐漸成熟完善,成為非藥物治療焦慮癥的有效手段。
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1.明確診斷。許多身心疾病可呈現(xiàn)焦慮癥狀,因此治療前必須作好檢查和進行必要的心理測定工作,排除[[繼發(fā)性]]焦慮反應的各種原因。明確診斷,是本病合理治療,取得滿意療效的先決條件。其實,焦慮是一種正常人常見的情緒反應,事出有因的焦慮情緒,不能視為疾病。許多病人患病后出現(xiàn)疾病心理反應,亦可以呈現(xiàn)嚴重焦慮情緒,必須正確識別,加以排除。
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2.藥物治療??菇箲]劑為首選藥物。常用藥物為[[舒樂安定]]、佳靜安定和氯[[硝基安定]]等。但是,本病使用精神性藥物,其劑量和服藥方式很有講究,必須在專科醫(yī)生指導下服用。
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3[[物理]]治療。經(jīng)顱微電流刺激療法是一種與傳統(tǒng)藥物治療、電[[抽搐]]治療完全不同的治療方法,是通過低強度微量電流刺激大腦,改變患者大腦異常的腦電波,促使大腦分泌一系列與焦慮、[[抑郁]]、失眠等疾病存在密切聯(lián)系的神經(jīng)遞質(zhì)和激素,以此實現(xiàn)對這些疾病的治療。
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4.焦慮癥是一種神經(jīng)癥類型,在診治過程中必須重視心理治療,作好心理轉(zhuǎn)化工作,調(diào)動病人的主觀能動性。簡單的對癥服藥治療效果不好,這一點務必注意。到藥店買藥治療與在[[門診]]醫(yī)生指導下治療,兩者的效果和心理影響是不同的。
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●消除焦慮緊張的自我保健方法--自言自語.
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德國的[[心理學]]家研究認為,"自言自語"是消除緊張的有效法官法,有利于身心健康.
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倘若我們發(fā)現(xiàn)某人坐在那里旁若無人的自言自語,或許會覺得他是在發(fā)"神經(jīng)"
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殊不知這是一種利于身心健康的自我保健方法.這樣可以有效地發(fā)泄心中的不滿.憤怒及悲傷等不良情緒,有助于消除緊張,恢復心理平衡.當你憂慮重重時,若是有機會聽聽自己的談話,并對自己提出一些問題,那么你鉆牛角尖的可能性就減少了.
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因此,心理學家們認為"自言自語"有如下作用:
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(1)自己的音調(diào)有一種使人鎮(zhèn)靜的作用,有一種安全感和人際交往的感受.
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(2)與自己大聲對話可以調(diào)整大腦中紊亂的思緒,尤其是在緊張勞累時.
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(3)"自言自語"是就像與朋友在交談,各自發(fā)表見解.再次過程中,壓在心中的石頭就可能會被搬掉,利于達到心理平衡.
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(4)可以改善睡眠."自言自語"也是一種適度宣泄的方式,疏導了內(nèi)心的混亂和矛盾,會是睡眠安定,少做惡夢.  
 
==自我治療==
==自我治療==
對于焦慮性神經(jīng)癥的治療主要是以心理治療為主,當然也可以適當配合藥物進行綜合治療。患者不妨按以下幾種方法進行自我治療:
對于焦慮性神經(jīng)癥的治療主要是以心理治療為主,當然也可以適當配合藥物進行綜合治療。患者不妨按以下幾種方法進行自我治療:
第215行: 第148行:
多休息及睡眠充足是減輕焦慮的一劑良方。這可能不易辦到,因為緊張常使人難以入眠。但睡眠愈少,情緒將愈緊繃,更有可能發(fā)病,因為此時免疫系統(tǒng)已變?nèi)??! ?/div>
多休息及睡眠充足是減輕焦慮的一劑良方。這可能不易辦到,因為緊張常使人難以入眠。但睡眠愈少,情緒將愈緊繃,更有可能發(fā)病,因為此時免疫系統(tǒng)已變?nèi)酢! ?/div>
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==營養(yǎng)與飲食療法==
 
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經(jīng)常焦慮的人很難放松心情,但這種情緒又必須紓解。此時適當?shù)娘嬍尘惋@得極重要。由焦慮引起的疾病,通常源自營養(yǎng)不足,因為此時身體無法正常地處理營養(yǎng)素。
 
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下面是一些重要的營養(yǎng)補充物質(zhì),你可以適當加以選擇服用。
 
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●補充營養(yǎng)素
 
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①[[維生素B]]群
 
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維生素B群對[[神經(jīng)系統(tǒng)]]的運作相當重要。注射維生素B液可改善大腦功能、減輕焦慮、保護免疫系統(tǒng)。維生素B群及[[泛酸]]([[維生素B6]])每天100毫克
 
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② 鈣及鎂
 
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每天2000和1000毫克。服用箝合劑或[[乳酸鈣]]。若對牛奶過敏,勿使用乳酸鈣。
 
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③ L-[[酪胺]]酸
 
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每天1000毫克(白天及睡前各500毫克,[[空腹]]使用)。和50毫克維生素B6及500毫克[[維生素]]c共用,以利吸收。它能紓解緊張,幫助睡眠。
 
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④ 維生素c含[[生物類黃酮]]
 
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每天3000—10000毫克。緊張會消耗腎上腺荷爾蒙(抗緊張)。[[維生素C]]是腎上腺功能必需的。
 
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⑤ 綜合維生素及礦物質(zhì)(含[[維生素A]]及鉀)
 
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每天25000IU和99毫克。它是處于緊張狀況時所必需的。鉀則是腎上腺功能所需的。也可以每天服用5錠海帶錠,它含有均衡維生素及礦物質(zhì)。
 
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⑥[[纖維]](ABC滴腸劑或燕麥麩)
 
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依產(chǎn)品指示,它能[[清腸]]及改善腸功能。
 
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⑦ Y—[[氨基丁酸]]加[[肌醇]]
 
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依產(chǎn)品指示。它是一種有效的鎮(zhèn)定劑。
 
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⑧ L-酪胺酸和維生素c及[[葡萄糖酸鋅]]
 
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依產(chǎn)品指示。抵抗[[感冒藥]],[[感冒]]經(jīng)常是緊張焦慮的最初癥狀。服用它可減輕緊張。
 
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⑨ [[卵磷脂]]
 
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用餐時2[[膠囊]]。保護[[神經(jīng)纖維]]、[[細胞]]及大腦功能。
 
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●飲食宜忌
 
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飲食相當重要,避免可樂、油炸食物、垃圾食物、糖、白[[麥粉]]制品、洋芋片等易刺激身體的食品。飲食需合50%—75%的生菜。三周內(nèi)勿食乳品,之后,陸續(xù)加入飲食中,并觀察是否有什么不適癥狀。
 
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●避免[[咖啡因]]、番煙、酒精、藥物、[[茶堿]]
 
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酒精、藥物可能提供暫時的解脫,但隔天緊張又來襲,而且這些物質(zhì)本身也殘害健康。因此,應該學習如何調(diào)適,而不是光靠逃避。在身心面臨緊張及焦慮的迫害時,很重要的一點是飲食正當。除了避開咖啡因及酒精,還需遠離糖、白面粉制品、腌肉、辛辣刺激的調(diào)味料等。勿吃垃圾食物!正確的飲食將強化身體,使免疫系統(tǒng)及神經(jīng)系統(tǒng)狀況俱佳。
 
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●保健藥膳
 
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①[[玫瑰花]]烤[[羊心]]
 
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鮮玫瑰花50克(或干品]5克),羊心50克,精鹽適量。將鮮玫瑰花放人小鋁鍋中,加精鹽、水煎煮10分鐘,待冷備用。將羊心洗凈,切成塊狀,穿在烤簽上邊烤邊蘸玫瑰花鹽水,反復在明火上炙烤,烤熟即成。可邊烤邊食。
 
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功效補心[[安神]]。適用于心血虧虛所致的[[驚悸]]失眠及郁悶不樂等癥。
 
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② 棗麥粥
 
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棗仁30克,[[小麥]]30—60克,[[粳米]]100克,[[大棗]]6枚。將棗仁、小麥、大棗洗凈,加水煮至10沸,取汁去渣,加入粳米同煮成粥。每日—3次,[[溫熱]]食。
 
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功效[[養(yǎng)心安神]]。適用于婦女煩躁、[[神志不寧]]精神恍惚、多[[呵欠]]、喜悲傷欲哭,及心悸、失眠、[[自汗]]。
 
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●天然草藥
 
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可使用貓[[薄荷]]、洋[[甘菊]]、蛇麻草、杓蘭、西番蓮、保哥果、玫瑰果實、[[迷迭香]])及香蜂草、西伯利亞[[人參]]、[[并頭草]]、[[纈草]]根。  
 
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==其它療法==
 
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●經(jīng)顱微電流刺激療法
 
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最安全、可靠的治療焦慮最有效方法,療效快、無副作用和依賴性是這個療法的特點,該療法通過美國FDA認證、歐洲CE認證和中國[[藥監(jiān)局]]認證。它通過低強度微量電流刺激大腦,改變患者大腦異常的腦電波,促使大腦分泌一系列與抑郁、焦慮、失眠等疾病存在密切聯(lián)系的神經(jīng)遞質(zhì)和激素,以此實現(xiàn)對這些疾病的治療。
 
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●多運動
 
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運動及休息非常重要!你將驚訝它們帶來的效果。作運動可消除煩惱及控制緊張與焦慮的情緒。一來,它能消耗一些緊張時所分泌的化學物質(zhì)。二來,它讓[[肌肉疲勞]],也就是讓肌肉放松。你可以跑步、走路、打球等等。任何形式的運動都有益,但要能定時定量。十天牛個月才運動一次,是不會有效果的。
 
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●[[按摩]]
 
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大部分人在處于焦慮時,會發(fā)生某部位肌肉緊繃的現(xiàn)象。這有點類似惡性循環(huán):焦慮產(chǎn)生[[腎上腺素]],使肌肉緊縮,結(jié)果導致更多腎上腺素生成,使肌肉更收縮。改變之道是找出受害的肌肉——通常是頸背肌肉及上半部[[背肌]],然后按摩數(shù)分鐘,,按摩[[太陽穴]]也可紓解疼痛及治療各種疾病(間接地)。按摩太陽穴里的神經(jīng),將松弛其他部位的肌肉——主要是[[頸部]]。
 
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●洗熱水澡
 
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熱水可消除焦慮反應。當我們緊張與焦慮時,流到四肢末梢的[[血液]]減少。熱水可使身體恢復[[血液循環(huán)]],幫助身體放松。冷水的作用恰好相反。它模擬焦慮反應,使血液遠離四肢,結(jié)果徒增焦慮與緊張。
 
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●聽音樂
 
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音樂是對抗焦慮的好幫手。它不僅使肌肉松弛,也使精神放松,心情愉悅,使你積聚的壓力得到釋放。
 
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●培養(yǎng)個人嗜好
 
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從事業(yè)余嗜好是紆解心情的極佳方式。不妨花些錢和時間去作自己喜愛的事,比如養(yǎng)花、釣魚、畫畫、下棋等。
 
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●藥物治療
 
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有些人認為藥物治療能幫助心情放松及調(diào)適生活壓力,日前主要的抗焦慮藥物有苯二氮昱類,包括[[勞拉西泮]]、安定、阿普唑倉和[[氯硝西泮]]。缺點為有時可導致困倦、易激、頭暈和依賴。雖然如此,近些年來它們已廣泛取代了[[巴比妥酸鹽]]。巴比妥酸鹽不僅明確有成癮的危險,而月。對有自殺傾向的患者是一個威脅。另一類抗焦慮藥是[[丁螺環(huán)酮]],其[[副作用]]比苯二氮曼類小,但[[肝腎]]疾患者禁用。[[妊娠]]或[[哺乳期]]患者在使用前應向醫(yī)生咨詢。
 
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●芳香療法
 
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芳香療法被認為對治療焦慮癥很有效。町試用[[熏衣草]]油、茉莉或藍菊,在織物上滴上1-2滴,然后吸入或?qū)⑦@些油放人蒸氣吸入器或蒸氣浴缸中。也可以涂一滴在太陽穴處。
 
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●"迪普音"[[音樂療法]]
 
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迪普音是一種對頻率、相位都進行過特殊處理的聲音,它的頻率與人耳固有頻率相同,能夠在[[耳蝸]]、耳[[前庭]]狹窄的空域內(nèi)引起[[共振]],并通過共振對[[中耳]]、[[內(nèi)耳]]進行按摩[[理療]],對耳[[神經(jīng)能]]起到調(diào)劑的作用,減輕耳前庭功能紊亂狀態(tài),[[反饋]]到人的大腦,中樞神經(jīng)和[[腦垂體]],幫助[[內(nèi)啡肽]]生成,降低、平撫焦慮不安的情緒,最新在美國和香港的實驗證明效果確定,復發(fā)率低。
 
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●[[催眠療法]]
 
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催眠療法推薦用于特殊的恐懼癥如飛行恐懼、舞臺恐懼或考試和體育競賽恐懼癥。對廣泛性焦慮癥亦有幫助。所有的催眠都是自我進行催眠,催眠師僅僅是教你如何運用技巧以達到最佳效果。與生物反饋療法合作常可加強催眠療法的作用。
 
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●[[生物反饋療法]]
 
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[[腦電圖]]主物反饋,用于[[再訓練]]思維方式,對那些同時有軀體和精神癥狀的患者有幫助。在治療師的一系列治療過程中,病人觀看自己的腦電圖的波形并逐漸學會控制波形。醫(yī)師預計經(jīng)過十二次練習后,病人可以在沒有治療師或監(jiān)測儀器的情況下控制自己的精神活動。
 
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●指壓療法
 
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按壓位于手腕內(nèi)側(cè)正對[[小指]]皺褶處的[[神門穴]]位,可能對焦慮所致的睡眠障礙有益。緊壓[[拇指]]和[[食指]]間部位1分鐘。然后重復另一只手。
 
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按壓[[間使穴]]位,有助于鎮(zhèn)靜和減少憂慮。將拇指放在你的手腕內(nèi)側(cè),距部皺褶2指寬的[[前臂]]兩骨中間處。緊壓1分鐘,重復3-5次,然后重復另一臂。
 
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●注意
 
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[[毛發(fā)]]分析可判斷焦慮癥是否由重金屬[[中毒]]引起的。也檢查是否有食物過敏癥,以刪除此可能原因。
 
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治療焦慮癥的偏方
 
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治療焦慮癥的偏方-專業(yè),安全,徹底地治療焦慮癥
 
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經(jīng)常焦慮的人很難放松心情,但這種情緒又必須紓解。此時適當?shù)娘嬍尘惋@得極重要。
 
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愉快的心情不僅僅來自日常生活的感受,也可以來自飲食??茖W研究證明,心情愉快與大腦分泌某些激素的多少有關(guān),而這些激素的分泌可以通過飲食控制.
 
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[[魚油]]
 
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哈佛大學的研究報告指出,魚油中的W-3脂肪酸,與常用的抗抑郁藥有類似作用,即阻斷神經(jīng)傳導路徑,增加血清素的分泌量。
 
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香蕉
 
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香蕉含有一種稱為"[[生物堿]]"的物質(zhì),生物堿可以振奮精神和提高信心,而且香蕉是[[色胺]]素和維生素B6的一大來源,這些都可以幫助大腦制造對人體有益的血清素。
 
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[[葡萄]][[柚]]
 
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葡萄柚有強烈的香味,可以凈化繁雜思緒,也可以提神,此外,葡萄柚里高量的維生素C,不僅可以維持紅血球的濃度,使身體有抵抗力,而且維生素也可以抗壓。最重要的是,在制造[[多巴胺]]、正腎上腺素時,維生素C是重要成分之一。一項有趣的研究發(fā)現(xiàn),吃維生素C,可以使孩子的平均智力提高5分。
 
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全麥面包
 
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碳水化合物可以幫助血清素增加;而吃復合性的碳水化合物,如:全麥面包、[[蘇打]]餅干,雖然效果慢一點,但更合乎健康原則。更令人欣喜的是,近來發(fā)現(xiàn)微量礦物質(zhì)硒能振奮情緒,全谷類也富含硒。
 
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<b>如何應對考前焦慮:</b>
 
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家庭、學校、老師給學生的壓力要減少,要面對現(xiàn)實。一個人能否成功,除主觀努力外,與他的內(nèi)在因素(遺傳、素質(zhì),素質(zhì)包括心理素質(zhì)和身體素質(zhì)以及應試時情感狀態(tài))和外界條件(受教育條件、營養(yǎng)條件、外界影響、人際關(guān)系等)都有關(guān)。并且,將來成就大小與是否考上大學也不一定成正比。戲劇作家曹禺報考醫(yī)科大學幾次考不中,后來從事藝術(shù)創(chuàng)作,成為戲劇作家。因此,不能有超越現(xiàn)實的強求。
 
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不要犧牲睡眠時間來學習。因為睡眠過程是大腦合成記憶[[蛋白]]的過程,只有睡眠充足,才能提高記憶能力和學習效率,減輕焦慮。
 
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不能過分要面子。高考是手段,繼續(xù)深造是目的,要手段目的化。不要想著我必須考上某大學超過某同學才有面子,這樣會增加緊張和焦慮。
 
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適當參加體育活動。體育活動可增強神經(jīng)系統(tǒng)功能,提高神經(jīng)系統(tǒng)的[[興奮性]]、靈活性,增強意志,同時可增加深睡眠,增加記憶[[蛋白合成]],提高學習效率。
 
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聽音樂。音樂可使人們被壓抑的欲望釋放出來,取得心理平衡,消除緊張焦慮。
 
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自我[[放松訓練]]??煽孔谏嘲l(fā)上,以隨意舒服的姿勢,先緊握雙拳,全身肌肉繃緊,然后全身放松,體驗緊張放松的主觀感覺,然后開始放松訓練,由前臂開始,依次放松面部、頸、肩、背、胸腹、四肢,每次~20分鐘,對抗焦慮有良好的效果。
 
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登高遠望。若在樓上居住,焦慮時可臨窗遠眺,心情可很快改善。
 
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加強營養(yǎng)。要及時補充,供應大腦能量必需的[[蛋白質(zhì)]]、[[葡萄糖]]、維生素等,含有這類物質(zhì)的食物正確配比,可增強腦功能。
 
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少數(shù)具有焦慮特質(zhì)的人緊張后會出現(xiàn)明顯的失眠、頭疼、焦慮、注意力不能集中,這時就需要找心理醫(yī)生咨詢了,必要時可進行心理治療,如[[系統(tǒng)脫敏]]、放松訓練等。也可適當輔助藥物治療,根據(jù)不同的癥狀可使用一些抗焦慮藥,如丁螺環(huán)酮、[[百憂解]]、左樂復、心得安、阿普唑倫等。如果是環(huán)型人格的[[抑郁狀態(tài)]],需要抗抑郁治療,可使用百憂解、萬拉法星等。但這些藥物必須在醫(yī)生指導下使用。不要亂吃補腦藥,否則會適得其反,干擾正常腦功能。
 
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<b>焦慮癥患者的注意事項
 
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經(jīng)常焦慮的人很難放松心情,但這種情緒又必須紓解。此時適當?shù)娘嬍尘惋@得極重要。由焦慮引起的疾病,通常源自營養(yǎng)不足,因為此時身體無法正常地處理營養(yǎng)素。愉快的心情不僅僅來自日常生活的感受,也可以來自飲食??茖W研究證明,心情愉快與大腦分泌某些激素的多少有關(guān),而這些激素的分泌可以通過飲食控制,這樣就可以達到使人快樂的目的:
 
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[[大蒜]]
 
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大蒜雖然會帶來不好的口氣,卻會帶來好的心情。德國一項針對大蒜對[[膽固醇]]的功效研究,從
 
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病人回答的問卷中發(fā)現(xiàn),他們吃了大蒜制劑之后,感覺原有的疲倦、焦慮、容易發(fā)怒的現(xiàn)象大大得以緩解。研究人員萬萬沒想到,大蒜竟有這種特別的"副作用"。
 
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葡萄柚
 
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葡萄柚有強烈的香味,可以凈化繁雜思緒,也可以提神,此外,葡萄柚里高量的維生素C,不僅可以維持紅血球的濃度,使身體有抵抗力,而且維生素也可以抗壓。最重要的是,在制造多巴胺、正腎上腺素時,維生素C是重要成分之一。一項有趣的研究發(fā)現(xiàn),吃維生素C,可以使孩子的平均智力提高5分。
 
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●飲食宜忌
 
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飲食相當重要,避免可樂、油炸食物、垃圾食物、糖、白麥粉制品、洋芋片等易刺激身體的食品。飲食需合50%-75%的生菜。
 
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●避免咖啡因、番煙、酒精、藥物
 
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酒精、藥物可能提供暫時的解脫,但隔天緊張又來襲,而且這些物質(zhì)本身也殘害健康。因此,應該學習如何調(diào)適,而不是光靠逃避。在身心面臨緊張及焦慮的迫害時,很重要的一點是飲食正當。正確的飲食將強化身體,使免疫系統(tǒng)及神經(jīng)系統(tǒng)狀況俱佳。
 
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跳槽焦慮癥
 
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國內(nèi)職場人士的高跳槽率有各方面的原因,然而,向陽生涯首席職業(yè)規(guī)劃師洪向陽指出,相當部分都市白領動不動想跳槽,需要檢查一下自己是否患上了“跳槽焦慮癥”。
 
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據(jù)某[[職業(yè)咨詢]]機構(gòu)的研究發(fā)現(xiàn),“跳槽焦慮癥”正在襲擾中國城市白領,尤其是工作2~3年以內(nèi)的年輕白領,是“跳槽焦慮癥”的高發(fā)群體?!疤劢箲]癥”的主要癥狀包括:階段性地厭倦工作,想要換個新環(huán)境;總是對各類崗位信息高度敏感,時刻利用各種機會尋找新機會;對職位和薪水增長的追求“永無止盡”……等等。
 
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跳槽無罪,但“跳槽焦慮癥”卻十分有害。某職業(yè)規(guī)劃專家研究認為,“跳槽焦慮癥”的誘發(fā)“病因”很多,主要包括:
 
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追求快速回報
 
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很多人工作了幾年后,認為自己已經(jīng)有了相當?shù)膬r值,但自己的職位、薪水同比并沒有達到理想的狀態(tài)。而他們往往認為在自己目前的崗位上熬年頭實在太慢,于是,他們瘋狂地在各大招聘類網(wǎng)站尋求信息,并寄出簡歷。這部分人的初衷其實也不一定想離職,他們只是想了解自己的身價,也是在得到自己的職業(yè)生涯反饋。
 
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激情有余理性不足
 
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工作2~3年以內(nèi)的白領是“跳槽焦慮癥”的高發(fā)群體,而這一群體中大部分還沒有成婚,沒有來自家庭的負擔和責任,使得他們不懼怕風險,更愿意去冒險。而且,年輕人野心勃勃,幻想著未來的風光生活,愿意為了這份夢想放棄安定。但是,光有激情往往還不能成功。根據(jù)向陽生涯職業(yè)咨詢機構(gòu)的分析結(jié)果,在目前的職場跳槽者中,至少有6成以上屬于盲目跳槽,即還沒有好好的為自己做一份適合自己的職業(yè)規(guī)劃就匆忙跳槽,客觀上導致的結(jié)果,也是頻頻跳槽。
 
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想要快速“強筋壯骨”
 
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還有部分人,他們就想著充實自己的經(jīng)歷。感覺跳槽多、涉及的崗位多、行業(yè)多就是實力的表現(xiàn),在越多的公司工作過,就越證明自己余額有能力。因此,有些人不喜歡在一個地方多呆,每到一個地方工作不久就想跳槽。而這樣沒有方向和缺乏職業(yè)規(guī)劃的胡亂跳槽,最后還是弊遠大于利。
 
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目前國內(nèi)各類專業(yè)人才緊缺,加上整個人才市場流動率較高,客觀上使得都市白領工作變動的可能性較大,但盡管如此,向陽生涯首席職業(yè)規(guī)劃師洪向陽認為,白領們?nèi)孕杈琛疤劢箲]癥”。“跳槽焦慮癥”危害不少,比如,總是想著跳槽,在現(xiàn)在崗位上的心態(tài)會受到影響;想著的是離開公司,當然不會再那么努力了,即使沒有跳槽,也勢必影響工作表現(xiàn);最嚴重的是,只想著跳槽,卻沒有想到跳到哪,如何跳,結(jié)果跳槽后才發(fā)現(xiàn)職業(yè)滿意度還不如從前,職業(yè)生涯卻越跳越亂,越跳越糟。某職業(yè)規(guī)劃專家認為,都市白領特別是年輕白領必須要警惕“跳槽焦慮癥”的襲擾。當你又產(chǎn)生了跳槽念頭時,一定要先想好,究竟怎樣的路適合自己,跳槽是否有利于個人職業(yè)生涯的下一步發(fā)展。
 
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總之,跳槽無罪,關(guān)鍵是定位。盲目沖動跳槽,很可能就是跳槽“焦慮癥”的表現(xiàn)。
 
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<b>焦慮癥的自我調(diào)節(jié)</b>
 
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●良好的自我心態(tài)
 
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首先要樂天知命,知足常樂。其次是要保持心理穩(wěn)定,不可大喜大悲,要心寬,凡事想得開,要使自己的主觀思想不斷適應客觀發(fā)展的現(xiàn)實。不要企圖讓客觀事物納入自己的主觀思維軌道,那不但是不可能的,而且極易誘發(fā)焦慮、抑郁、怨恨、悲傷、憤怒等消極情緒。再次是要注意"制怒",不要輕易發(fā)脾氣。
 
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●增加自信
 
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自信是治愈神經(jīng)性焦慮的必要前提。一些對自己沒有自信心的人,對自己完成和應付事物的能力是懷疑的,夸大自己失敗的可能性,從而憂慮、緊張和恐懼。因此,作為一個神經(jīng)性焦慮癥的患者,你必須首先自信,減少自卑感。應該相信自己每增加一次自信,焦慮程度就會降低一點,恢復自信,也就能最終驅(qū)逐焦慮。
 
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●自我疏導
 
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輕微焦慮的消除,主要是依靠個人,當出現(xiàn)焦慮時,首先要意識到自己這是焦慮心理,要正視它,不要用自認為合理的其他理由來掩飾它的存在。其次要樹立起消除焦慮心理的信心,充分調(diào)動主觀能動性,運用注意力轉(zhuǎn)移的原理,及時消除焦慮。當你的注意力轉(zhuǎn)移到新的事物上去時,心理上產(chǎn)生的新的體驗有可能驅(qū)逐和取代焦慮心理,這是人們常用的一種方法。
 
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●自我放松
 
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當你感到焦慮不安時,可以運用自我意識放松的方法來進行調(diào)節(jié),用自我松弛的方法從緊張情緒中解脫出來。具體來說,就是有意識地在行為上表現(xiàn)得快活、輕松和自信。比如說,可以端坐不動,閉上雙眼,然后開始向自己下達指令:"[[頭部]]放松、頸部放松",直至四肢、[[手指]]、腳趾放松。運用意識的力量使自己全身放松,處在一個松和靜的狀態(tài)中,隨著周身的放松,焦慮心理可以慢慢得到平緩,可以想象自己在碧波蕩漾的海邊或湖邊,沐浴溫暖和煦的陽光,聽得見波濤輕拍岸石的聲音,聞得出空氣中清新宜人的氣息……讓自己的身與心得到全面放松,拋棄過分的焦慮。
 
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●自我反省
 
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有些神經(jīng)性焦慮是由于患者對某些情緒體驗或欲望進行壓抑,壓抑到無意中去了,但它并沒有消失,仍潛伏于無意識中,因此便產(chǎn)生了病癥。發(fā)病時你只知道痛苦焦慮,而不知其因。因此在此種情況下,你必須進行自我反省,把潛意識中引起痛苦的事情訴說出來。必要時可以發(fā)泄,發(fā)泄后癥狀一般可消失。  
 
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==焦慮性[[失眠癥]]==
 
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焦慮性失眠癥在臨床上最常見的失眠癥類型,大多數(shù)患者長期失眠,越想睡而睡不著,越急越睡不下,才引起焦慮癥,其原因多數(shù)因[[精神緊張]],工作或思想壓力大、生氣,環(huán)境變化等因素,有的焦慮癥患者常常說心煩意亂,坐立不安,心理緊張、睡眠不下、胡思亂想,并引發(fā)頭痛失眠,困倦沒力、多汗、心悸等現(xiàn)象。這種也稱為焦慮癥。
 
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這是一種持續(xù)性不安、緊張、恐懼等的情緒障礙而得到莫名其妙的緊張和不安,會發(fā)生不愉快的事情如:遭受不如意事的打擊,心理不平衡,無時無刻不再為未來發(fā)生的事情發(fā)愁,苦惱,煩躁,其精神狀態(tài)可表現(xiàn)為常疑或憂慮、抑郁、惶惶然有如大難臨頭,整天提心吊膽,戰(zhàn)戰(zhàn)克克緊張不安,常因大小事而煩惱鬧,自責、發(fā)脾氣、坐立不安,而由于焦慮情緒的過度,自身病癥而引起[[腎氣]]不足,氣血而虛和導致的[[陰陽]]失調(diào),[[臟腑]]動能不能正常運行,西醫(yī)說[[植物神經(jīng)功能失調(diào)]],有效患神經(jīng)功能亢進等,出現(xiàn)手腳心多汗,心悸,心跳快,呼吸急阻,肌肉收縮,顫抖,尿急尿頻,胸部在壓迫感,[[腹脹]]而瀉,咽部阻礙感,多汗、四肢沒力麻木等癥狀,此外也有焦慮的表現(xiàn),[[背部]]有發(fā)熱感,腰腿酸軟、[[耳鳴]],表情[[呆鈍]]等癥。
 
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患焦慮癥的病人都有程度不同的失眠障礙,焦慮性失眠以入睡困難最突出的臨床癥狀,患者躺在床上以后,翻來覆去不能入睡,腦子是思考一個和想一件事,不想還不行,越想越[[興奮]],越興奮越睡不著,時間長久了病人出現(xiàn)腎氣[[陰虛]]、[[肝陽]]上元,引起恐懼癥。一到晚上就在思考,今晚會不會睡眠,總是擔心在失眠,結(jié)果真的不能入睡,這樣惡性循環(huán)的結(jié)果造成了焦慮性失眠,導致越難以入睡、[[腎陰虛]]肝、肝陽上元、氣血兩虛癥、失眠癥越加重,使患者苦惱萬分,希望從根本解決失眠的辦法。
 
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焦慮性失眠,大多數(shù)有體虛多夢而夢連夢,而最突出的是睡眠淺表,入睡困難 ,稍有動靜可醒,醒后再難以入睡。第二天總說,昨晚作了一夜的夢,白天無精力,做任何事、工作學習,都沒有興奮也沒有精力,眼有青代,面容焦酷等癥狀?! ?/del>
 
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===治療焦慮癥的偏方===
 
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日常生活中發(fā)生的事情,有時容易被人們忽視,當家庭中有人遇到高興的事情,一家人會與他一同喜悅,而如果有誰受到挫折或傷害,親人們也會感到悲傷和憤怒,這說明情緒是可以在人們中間互相"傳染"的,特別是在感情親密的人們中間,所以焦慮癥病人的家庭對病人的影響是很重要的。另外,每個人在現(xiàn)實生活中都有過各種情緒體驗,那些使人振奮的、積極向上的情緒可以稱之為正性情緒,反之則可稱為負性情緒。
 
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由焦慮引起的疾病,通常源自營養(yǎng)不足,因為此時身體無法正常地處理營養(yǎng)素。
 
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●補充營養(yǎng)素
 
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①維生素B群
 
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維生素B群對神經(jīng)系統(tǒng)的運作相當重要。注射維生素B液可改善大腦功能、減輕焦慮、保護免疫系統(tǒng)。
 
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② 鈣及鎂
 
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每天2000和1000毫克。服用箝合劑或乳酸鈣。若對牛奶過敏,勿使用乳酸鈣。
 
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③ L-酪胺酸
 
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每天1000毫克(白天及睡前各500毫克,空腹使用)。和50毫克維生素B6及500毫克維生素c共用,以利吸收。它能紓解緊張,幫助睡眠。
 
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●飲食宜忌
 
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飲食相當重要,避免可樂、油炸食物、垃圾食物、糖、白麥粉制品、洋芋片等易刺激身體的食品。飲食需合50%-75%的生菜。
 
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●避免咖啡因、番煙、酒精、藥物
 
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酒精、藥物可能提供暫時的解脫,但隔天緊張又來襲,而且這些物質(zhì)本身也殘害健康。因此,應該學習如何調(diào)適,而不是光靠逃避。在身心面臨緊張及焦慮的迫害時,很重要的一點是飲食正當。正確的飲食將強化身體,使免疫系統(tǒng)及神經(jīng)系統(tǒng)狀況俱佳。  
 
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==焦慮癥藥品說明==
 
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【藥品名稱】:
 
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[[通用名]]稱:[[氟哌噻噸美利曲辛片]]
 
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商品名稱:[[黛力新]]
 
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英文名稱:Flupentixol and Melitracen Tablets
 
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【[[化學]]成分】:每一糖衣片含相當于0.5mg[[氟哌噻噸]]的[[二鹽酸氟哌噻噸]], 以及相當于10mg[[美利曲辛]]的[[鹽酸美利曲辛]]。
 
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【藥理作用】:本藥是由兩種非常有效的[[化合物]]組成的合劑。[[三氟噻噸]]是一種神經(jīng)阻滯劑,根據(jù)不同劑量具有不同藥理作用。大劑量的三氟噻噸主要[[拮抗]][[突觸后膜]]的[[多巴胺受體]],降低多巴胺能活性;而小劑量三氟噻噸主要作用于[[突觸前膜]]多巴胺[[自身調(diào)節(jié)]][[受體]](D2受體),促進多巴胺的合成和釋放,使[[突觸間隙]]中多
 
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巴胺的含量增加,而發(fā)揮抗焦慮和抗抑郁作用。四甲蒽丙胺是一種雙相[[抗抑郁劑]],可以抑制突觸前膜對去甲腎上腺素及5-[[羥色胺]]的再攝取作用,提高了突觸間隙的[[單胺]]類[[遞質(zhì)]]的含量。兩種成分的合劑具有協(xié)同的調(diào)整中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能,抗抑郁、抗焦慮和興奮特性。
 
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另一方面,本藥中的四甲蒽丙胺可以對抗大劑量時三
 
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氟噻噸可能產(chǎn)生的[[錐體外系]]癥狀。三氟噻噸和四甲蒽丙胺相互拮抗的結(jié)果使本藥的抗[[膽堿]]能作用較四甲蒽丙胺弱。本藥對上述中樞神經(jīng)遞質(zhì)的影響,臨床上也相應表現(xiàn)為兩種成分在治療作用方面的協(xié)同效應和副作用的拮抗效應。此外,體內(nèi)及體外試驗表明,本藥對[[組胺]]受體有一定的[[拮抗作用]]。并且還具有[[鎮(zhèn)痛]]、抗[[驚厥]]
 
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作用,但無抗精神病作用。
 
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【[[適應癥]]】:
 
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1. 神經(jīng)癥:神經(jīng)衰弱、抑郁或焦慮性神經(jīng)癥、[[疑病性神經(jīng)癥]]等;
 
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2. 植物神經(jīng)功能紊亂:[[胃腸神經(jīng)官能癥]]、心臟神經(jīng)官能癥;
 
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3. 多種焦慮抑郁狀態(tài):包括某些應激、生理時期、多種疾病、藥物成癮等伴隨的焦慮和抑郁。
 
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(1)神經(jīng)科:老年性抑郁、反應性抑郁;腦器質(zhì)性疾病如[[腦動脈]]后硬化后抑郁;慢性酒精和藥物成癮時抑郁、心境惡劣;
 
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(2)[[內(nèi)科]]:[[消化性潰瘍]]、慢性胃炎、腸易激綜合癥、功能[[消化不良]]、[[神經(jīng)性厭食]]、[[潰瘍性結(jié)腸炎]]、[[肥胖癥]]等多種[[消化系統(tǒng)]][[心身疾病]],以及[[慢性肝炎]]、甲亢、[[糖尿病]]、[[高血壓病]]、[[支氣管哮喘]]等多種[[慢性疾病]]伴隨的焦慮抑郁;
 
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(3)[[婦產(chǎn)科]]:[[更年期綜合征]],經(jīng)前期綜合征;
 
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(4)[[外科]]:手術(shù)前的焦慮,嚴重手術(shù)創(chuàng)傷繼發(fā)的焦慮和抑郁;
 
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(5)[[五官科]]:伴情緒改變的口腔潰瘍。
 
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4. 多種頑固性和[[慢性疼痛]]:如[[偏頭痛]]、[[緊張性頭痛]](肌源性頭痛)、[[三叉神經(jīng)痛]]、幻肢痛等。
 
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【[[禁忌癥]]]】:
 
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[[心肌梗塞]]的恢復早期;[[束支傳導阻滯]];未經(jīng)治療的窄角性[[青光眼]];
 
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急性酒精、[[巴比妥]]類藥物及[[鴉片]]中毒;用[[單胺氧化酶抑制劑]]的病人,兩周內(nèi)不能使用本品。對興奮或活動過多的病人不主張用此藥,因藥物的興奮作用可能加重這些癥狀。[[妊娠期]]和哺乳期患者最好不要使用黛力新片。
 
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[[氟西汀]]可有效治療兒童焦慮癥。
 
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該研究共納入74例~17歲的少年兒童,均因焦慮、[[分離焦慮]]和(或)社交恐懼癥而有顯著的功能損害。受試者隨機接受氟西汀20 mg/日或[[安慰劑]],共12周?!?/del>
 
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結(jié)果顯示,氟西汀有效減少了病人的焦慮癥狀,并改善了功能。意向分析表明,氟西汀組37例中的61%和安慰劑組37例中35%的病人有改善和明顯改善。除輕微的、一過性頭痛和胃腸道的副作用外,氟西汀可被很好耐受。進食時有嚴重焦慮和有焦慮癥家族史是轉(zhuǎn)歸不良的預測因素。
 
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研究者說,對于焦慮癥完全緩解的最佳治療和預防復發(fā)的用藥時間,尚需進一步研究。
 
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【常用名】:[[帕羅西汀]]
 
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【別名】:氟苯哌苯醚
 
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【外文名】:Paroxetine,Paroxil
 
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【適應癥】:適用于治療各種憂郁癥。包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥,伴有或不伴有[[廣場恐怖]]的驚恐障礙。
 
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【規(guī)格】:片劑:20mg/片,30mg/片。
 
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【用量用法】:口服:每日mg。
 
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【注意事項】:抗膽堿作用及對[[心臟功能]]影響較小。帕羅西汀與[[匹莫齊特]]不能同時用,帕羅西汀可增加[[血漿]]中匹莫齊特的濃度,而匹莫齊特[[血藥濃度]]升高會導致QT間期延長和嚴重[[心律失常]]。
 
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【藥品名】:[[地西泮]]
 
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【別名】:安定,[[苯甲二氮卓]],VALIuM,Diapam,Stes01id,Stes01in
 
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【英文名】:DiaZepatn
 
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【性狀】:白色或類白色的結(jié)晶粉末;無臭,味苦。在[[乙醇]]中溶解,在水中幾乎不溶。
 
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【制劑】:
 
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片劑:每片2.5mg;5mg。
 
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注射液:每支10mg(2ml)。[[膜劑]]。
 
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【作用與用途】:
 
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本品為苯二氮卓類抗焦慮藥,具有抗焦慮、鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥、抗[[癲癇]]及中樞性肌肉松弛作用。其抗焦慮作用選擇性很強,是[[氯氮卓]]的5倍,這可能與其選擇性地作用于大腦[[邊緣系統(tǒng)]],與中樞苯[[二氯]]卓受體結(jié)合而促進[[γ-氨基丁酸]](GABA)的釋放或[[突觸傳遞]]功能有關(guān)。較大劑量時可誘導入睡,與巴比妥類[[催眠藥]]比較,它具有[[治療指數(shù)]]高、對呼吸影響小、對快波睡眠(REM)幾無影響,對肝藥酶無影響、大劑量時亦不引起[[麻醉]]等特點,是目前臨床上最常用的催眠藥。此外還具有較好的抗癲癇作用,對[[癲癇持續(xù)狀態(tài)]]極有效,靜脈注射時可使70%一80%的癲癇得到控制,但對[[癲癇小發(fā)作]]及小兒陣攣性發(fā)作不如硝西洋。中樞性肌肉松弛作用比氯氮卓強,為其5倍,而抗驚厥作用很強,為氯氮卓的10倍??诜湛欤s1小時達血高蜂濃度,肌注后吸收不規(guī)則而慢,靜脈注射迅速進人中樞而生效,但快[[再分布]],故而持續(xù)時間短。血次t1/2為20—50小時。經(jīng)[[肝臟]][[代謝]]為[[奧沙西泮]],仍有生物活性,故連續(xù)應用可蓄積。可透過[[胎盤屏障]]進入[[胎兒]]體內(nèi)。主要自[[腎臟]]排出,亦可從乳汁[[排泄]]。
 
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【臨床應用于治療】:
 
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1.焦慮癥及各種[[神經(jīng)官能癥]]。
 
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2.失眠:尤對焦慮性失眠療效極佳。
 
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3.癲癇:可與其它抗癲癇藥合用,治療[[癲癇大發(fā)作]]或小發(fā)作,控制癲癇持續(xù)狀態(tài)時應靜脈注射。
 
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4.各種原因引起的驚厥:如[[子癇]]、[[破傷風]]、小兒高燒驚厥等。
 
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5.[[腦血管意外]]或[[脊髓損傷]]性中樞性肌強宜或[[腰肌勞損]]、內(nèi)鏡檢查等所致肌肉[[痙攣]]。
 
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【藥品名】:[[鹵惡唑侖]]
 
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【英文名】:Haloxazolam(Somelin)
 
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【性狀】:本品為白色結(jié)晶或結(jié)晶性粉末,易溶于[[冰醋酸]]、[[二氧六環(huán)]],難溶于[[甲醇]]、[[無水乙醇]],幾乎不溶于水,熔點為179℃~184℃。
 
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【作用與用途】:
 
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本品具有較好的催眠作用,其作用強度相似于[[硝西泮]],而比氟西絆強。其催眠特點為可縮短醒覺時間,延長[[慢波睡眠]]時間,引起的睡眠接近于自然正常睡眠。作用部位在大腦邊緣系統(tǒng)及[[下丘腦]],阻滯各種倩緒刺激傳向醒覺系統(tǒng)而誘發(fā)睡眠。并有抗焦慮作用。
 
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口服后迅速吸收,30分鐘分布于全身組織,60分鐘達峰濃度,2~3天幾乎自體內(nèi)全部消失。主要由肝臟代謝,腎臟排出。
 
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臨床應用本品治療神經(jīng)障礙所致的失眠、焦慮或焦慮抑郁癥。
 
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【用法與用量】:
 
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口服:5~10mg,睡前服。
 
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【副作用與[[毒性]]】:
 
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1. 本品[[毒副作用]]較少,但長期大量連續(xù)使用后突然停藥時,會出現(xiàn)戒斷癥狀,故停藥應逐漸減量。
 
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2.其它[[不良反應]]有頭重、頭痛、眩暈、焦躁感、口干、[[惡心]]、[[嘔吐]]、便秘、[[呼吸抑制]]、[[肌無力]]等,偶見ALT升高、[[黃疸]]、[[步態(tài)]]失調(diào)等。
 
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3.禁用于閉角性青光眼、[[重癥肌無力]]。原則上不用于[[肺源性心臟病]]、[[肺氣腫]]、支氣管哮喘及[[腦血管]]障礙。年老體弱者、[[心臟病]]及肝腎功能不良患者、孕婦及哺乳期婦女慎用。
 
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4.與[[吩噻嗪]]類、巴比妥類、MAOI同用或飲酒,均可增強本品作用。
 
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5.服藥次晨可能有困倦、注意力及[[反射運動]]能力降低,應避免駕駛汽車與操作機器。
 
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【制劑】:
 
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片劑:5mg;10mg。
 
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顆粒劑:每g含10mg。
 
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【藥品名】:丁螺環(huán)酮
 
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【別名】:[[布斯呢隆]]、[[布斯帕]]
 
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【英文名】:Buspirone
 
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【作用與用途】:
 
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本品作用于突觸前膜上的多巴胺受體,產(chǎn)生抗焦慮作用,但無鎮(zhèn)靜、肌肉松弛和抗驚厥作用。目前尚未發(fā)現(xiàn)其依賴性??诜湛於耆?,0.5-1小時達血[[藥峰濃度]]。有[[第一關(guān)卡效應]]。經(jīng)肝臟代謝,其代謝產(chǎn)物為5-羥基丁螺環(huán)酮和1-(2-[[嘧啶]]基)[[哌嗪]](即1-PP),仍有一定生物活性。只有少量以原形自腎臟排出,大部分以[[代謝物]]排出。肝、[[腎功能]]不良時可影響本品的代謝及清除串。
 
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本品適用于各種類型的焦慮癥的治療。
 
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【用法與用量】:
 
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口服:開始劑量為每日mg,以后每2—3日增加1次劑量。一般[[有效劑量]]為每日—30mg。如果每日用至40mg仍無效時,可能再加量亦無效,不應再用。顯效時間在用藥2周左右,少數(shù)患者還可更長,故在達到最大劑量后尚需繼續(xù)治療2-3周,勿匆忙換藥。
 
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【副作用與毒性】:
 
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1.副作用比苯二氮卓類藥物低。用藥過程中只有少數(shù)病人出現(xiàn)眩暈、頭痛、頭暈、腹瀉、[[感覺異常]]、興奮、出汗等,較大劑量時可出現(xiàn)[[煩躁不安]]。無依賴性。
 
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2.本藥對苯二氯卓類抗焦慮藥的作用很少有影響。
 
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3.由于用藥經(jīng)驗不足,18歲以下兒童暫不用。
 
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4.對本品過敏、嚴重肝腎功能不良、重癥肌無力患者及[[分娩]]期禁用。
 
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【制劑】:
 
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片劑:每片5mg;10mg。
 
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【別名】:Sinequan、simequan、Prethiadan、Aponal。
 
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【藥品名】:多慮平
 
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【英文名】:Doxepini Hydrochloridum
 
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【分子式】:Cl,H2lON.HCl
 
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【性狀】:為白色結(jié)晶性粉末;微有氨味。易溶于水,乙醇及[[氯仿]],微溶于[[乙醚]]。
 
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【作用與用途】:
 
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為三環(huán)類抗憂郁藥。其化學結(jié)構(gòu)與[[阿密替林]]相似;其抗憂郁作用與[[丙咪嗪]]相似,而效力較差,其抗焦慮作用較強,與利眠寧有相等效用。能加強[[苯丙胺]]的興奮作用,拮抗利血乎的鎮(zhèn)靜作用,并有[[解痙]]、松弛肌肉等作用。用于各種憂郁癥及神經(jīng)官能癥。
 
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【用法與用量】:
 
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口服,輕癥每次mg,每日-3次;重癥每次—50mg,每日-3次,或按病情增減,最大量每日可達0.38。
 
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肌注:用于嚴重焦慮憂郁狀態(tài)、有自殺傾向或拒藥患者的初期,每次.5-25mg,每日—3次。
 
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【副作用與毒性】較輕微,偶有倦唾、口干、[[視物模糊]]、頭暈、便秘等。
 
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【注意事項】:
 
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(1)青光眼、嚴重[[排尿困難]]患者和孕婦忌用;兒童慎用。
 
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(2)單胺氧化酶抑制劑停服后,至少2周方可服用本品。
 
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【貯藏】:避光,密封保存。
 
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<b>焦慮障礙和抑郁障礙常共存</b>
 
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焦慮障礙和抑郁障礙共存是一種更嚴重的病癥。在臨床實際工作中,這兩組癥狀常常同時出現(xiàn)于同一個人身上。目前,專家們的研究發(fā)現(xiàn),焦慮障礙和抑郁障礙在遺傳、[[生化]]、[[免疫]]、[[內(nèi)分泌]]、電生理和[[影像學]]等方面既有聯(lián)系又有不同。與單純的焦慮障礙或抑郁障礙相比,焦慮障礙和抑郁障礙共病的患者具有癥狀重、病程慢性化、社會功能損害重、[[自殺]]率高和預后差等特征,故有人認為焦慮障礙和抑郁障礙共病是一種不同于單純焦慮障礙或抑郁障礙的獨特疾病。焦慮障礙和抑郁障礙共病增加了疾病治療難度、醫(yī)療費用和患者的住院時間,因此這一問題需要引起我國臨床醫(yī)師和政府部門的高度重視,加強對此病癥的研究、防治和管理。
 
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【臨床治療研究】
 
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從臨床應用上看,如果是輕度焦慮患者,可服用百憂解進行控制,但如果長期使用會產(chǎn)生[[藥物依賴]],建議結(jié)合[[中國醫(yī)科大學]]研制的[[中藥]]助眠寶進行治療,可取得較為顯著的療效。另外,患者應該培養(yǎng)起較好的生活習慣,如晚飯后多散步,平常多運動,還應該調(diào)整工作習慣培養(yǎng)工作興趣,以積極的心態(tài)投入工作當中去。這些對于癥狀的恢復均有很好的幫助。
 
[[分類:心理學]][[分類:精神疾病]][[分類:神經(jīng)癥]]
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==參看==
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*[[家庭診療/焦慮性障礙|《默克家庭診療手冊》- 焦慮性障礙]]
*[[醫(yī)療康復/焦慮癥|《家庭醫(yī)學百科·醫(yī)療康復篇》- 焦慮癥]]
*[[醫(yī)療康復/焦慮癥|《家庭醫(yī)學百科·醫(yī)療康復篇》- 焦慮癥]]
*[[地震急救/焦慮癥|《地震災后常見病多發(fā)病中醫(yī)藥治療手冊》- 焦慮癥]]
*[[地震急救/焦慮癥|《地震災后常見病多發(fā)病中醫(yī)藥治療手冊》- 焦慮癥]]
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*[[廣場恐懼癥]]
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*[[精神分裂癥]]
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*[[躁狂癥]]
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*[[抑郁癥]]
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*[[恐懼癥]]
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==健康問答網(wǎng)關(guān)于焦慮癥的相關(guān)提問==
==健康問答網(wǎng)關(guān)于焦慮癥的相關(guān)提問==
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在2019年6月15日 (六) 02:32的最新修訂版本

焦慮癥又稱焦慮性神經(jīng)癥,是以廣泛性焦慮癥(慢性焦慮癥)和發(fā)作性驚恐狀態(tài)(急性焦慮癥)為主要臨床表現(xiàn),常伴有頭暈、胸悶、心悸、呼吸困難、口干、尿頻尿急、出汗、震顫和運動性不安等癥,其焦慮并非由實際威脅所引起,或其緊張驚恐程度與現(xiàn)實情況很不相稱。

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目錄

患者注意事項

焦慮癥與正常焦慮情緒反應不同:第一,它是無緣無故的、沒有明確對象和內(nèi)容的焦急、緊張和恐懼;第二,它是指向未來,似乎某些威脅即將來臨,但是病人自己說不出究竟存在何種威脅或危險;第三,它持續(xù)時間很長,如不進行積極有效的治療,幾周、幾月甚至數(shù)年遷延難愈。最后焦慮癥除了呈現(xiàn)持續(xù)性或發(fā)作性驚恐狀態(tài)外,同時伴多種軀體癥狀。

簡而言之,病理性焦慮是一種無根據(jù)的驚慌和緊張,心理上體驗為泛化的、無固定目標的擔心驚恐,生理上伴有警覺增高的軀體癥狀。

不光只有單純的焦慮癥才有這些癥狀,一些精神病癥也可能產(chǎn)生焦慮癥狀,如精神分裂癥強迫癥等精神疾患。這類疾病的焦慮癥狀只是其癥狀之一,這類焦慮癥狀在臨床上的癥狀和精神病學上與單純的焦慮癥沒有本質(zhì)的區(qū)別,在治療上也許比單純的焦慮癥要復雜,因為在治療其焦慮癥狀的同時,還要治療此類患者的其他癥狀,所以,在此需要與單純的焦慮癥有所區(qū)分。

患者應該積極尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助,不應迷信,用非科學的方法來治療,以免延誤診斷及正確的治療。

發(fā)病原因

對焦慮癥的起因,不同學派的研究者有不同的意見。這些意見并不一定是相互沖突的,而是互補的。

第一,軀體疾病或者生物功能障礙雖然不會是引起焦慮癥的唯一原因,但是,在某些罕見的情況下,病人的焦慮癥狀可以由軀體因素而引發(fā),比如,甲狀腺亢進、腎上腺腫瘤。許多研究者試圖發(fā)現(xiàn),是不是焦慮癥患者的中樞神經(jīng)系統(tǒng),特別是某些神經(jīng)遞質(zhì),是引發(fā)焦慮癥的罪魁禍首。很多研究集中在兩個神經(jīng)遞質(zhì)上:去甲腎上腺素血清素。很多研究發(fā)現(xiàn)病人處于焦慮狀態(tài)時,他們大腦內(nèi)的去甲腎上腺素和血清素的水平急劇變化,但是未確定這些變化是焦慮癥狀的原因還是結(jié)果。

第二,認知過程,或者是思維,在焦慮癥狀的形成中起著極其重要的作用。研究發(fā)現(xiàn),抑郁癥病人比一般人更傾向于把模棱兩可的、甚至是良性的事件解釋成危機的先兆,更傾向于認為壞事情會落到他們頭上,更傾向于認為失敗在等待著他們,更傾向于低估自己對消極事件的控制能力。

第三,在有應激事件發(fā)生的情況下,更有可能出現(xiàn)焦慮癥。而甲狀腺素、去甲腎上腺素這些和緊張情緒有關(guān)的激素的分泌紊亂(過量)則對以上過程有放大作用。

第四、神經(jīng)回路假設,2007年,國際權(quán)威科學雜志《自然》發(fā)表了中科院上海生科院神經(jīng)科學研究所客座研究員、美國杜克大學教授馮國平的研究成果,首度揭示了強迫、焦慮和壓抑的生理機制,指出“皮質(zhì)紋狀體丘腦-皮質(zhì)回路”出現(xiàn)信息傳導不暢是產(chǎn)生焦慮、壓抑、強迫的病理原因,而在清華大學出版社的著作《心靈殺毒2.0——弗洛伊德的拼圖》中也進一步指出強迫焦慮是心靈呼吸哮喘癥,發(fā)明了以此原理開發(fā)的緩解焦慮、解除痛苦的有效心理自助方法,以上說明神經(jīng)回路信息傳導不暢與焦慮癥相關(guān)。  

分類

焦慮癥是一種并有顯著與持續(xù)心理與身體焦慮癥狀的狀態(tài),且非其它疾病造成的。分為持續(xù)癥狀( 廣泛性焦慮癥 generalized anxiety disorder )與陣發(fā)癥狀兩類。后者再分成因在特殊狀態(tài)下陣發(fā)的焦慮( 恐懼焦慮癥 phobic anxiety disorders )與任何情況下都可能發(fā)生的焦慮( 驚恐障礙 panic disorder )。

恐懼焦慮癥又再分成特定對象恐懼癥 (specific phobia) , 社交恐怖癥 (social phobia) ,與廣場恐懼癥(agoraphobia ) 。

患者的情緒表現(xiàn)的非常不安與恐懼,患者常常對現(xiàn)實生活中的某些事情或?qū)淼哪承┦虑楸憩F(xiàn)的過分擔憂,有時患者也可以無明確目標的擔憂。這種擔心往往是與現(xiàn)實極不相稱的,使患者感到非常的痛苦。還伴有植物神經(jīng)亢進,肌肉緊張等植物神經(jīng)紊亂的癥狀。

焦慮癥的病前性格大多為膽小怕事,自卑多疑,做事思前想后,猶豫不決,對新事物及新環(huán)境不能很快適應。發(fā)病原因為精神因素,如處于緊張的環(huán)境不能適應,遭遇不幸或難以承擔比較復雜而困難的工作等。

正常人在面對困難或有危險的任務,預感將要發(fā)生不利的情況或危險發(fā)生時,可產(chǎn)生焦慮(一種沒有明確原因的、令人不愉快的緊張狀態(tài)),這種焦慮通常并不構(gòu)成疾病,是一種正常的心理狀態(tài)。焦慮并不是壞事,焦慮往往能夠促使你鼓起力量,去應付即將發(fā)生的危機(或者說焦慮是一種積極應激的本能)。只有當焦慮的程度及持續(xù)時間超過一定的范圍時才構(gòu)成焦慮癥狀,這會起到相反的作用-妨礙人應付、對處理面前的危機,甚至妨礙正常生活??赡茉诖蠖鄶?shù)時候、沒有什么明確的原因就會感到焦慮;事實上什么都干不了。焦慮癥狀也見于情感性精神病、精神分裂癥、強迫性神經(jīng)癥、癔癥、器質(zhì)性意識模糊狀態(tài)、甲狀腺機能亢進等。所以廣義的“焦慮癥”是很大一類障礙的總稱,還包括強迫癥、恐怖癥、驚恐癥、創(chuàng)傷后障礙等等。這里所說的焦慮癥是狹義的,在正式診斷中稱為一般性焦慮癥。目前認為,只有焦慮的原因不明顯或和程度不相稱,焦慮癥狀很突出而其他癥狀也不明顯,且延續(xù)時間較長時才診斷為焦慮癥?! ?/p>

臨床表現(xiàn)

患者表現(xiàn)焦慮、恐慌和緊張情緒,感到最壞的事即將發(fā)生,常坐臥不安,缺乏安全感,整天提心吊膽,心煩意亂,對外界事物失去興趣。嚴重時有恐懼情緒,對外界刺激易出現(xiàn)驚恐反應,常伴有睡眠障礙和植物神經(jīng)紊亂現(xiàn)象,如入睡困難、做惡夢、易驚醒、面色蒼白或潮紅、易出汗、四肢發(fā)麻、肌肉跳動、眩暈、心悸、胸部有緊壓感或窒息感、食欲不振、口干、腹部發(fā)脹并有灼熱感、便秘腹瀉、尿頻、月經(jīng)不調(diào)、性欲缺乏等?! ?/p>

臨床特點

  1. 焦慮是一種情緒狀態(tài),病人基本的內(nèi)心體驗是害怕,如提心吊膽,忐忑不安,甚至極端驚恐或恐怖;
  2. 這種情緒是不快的和痛苦的,可以有一種死在眉睫或馬上就要虛脫昏倒的感覺;
  3. 這種情緒指向未來,它意味著某種威脅或危險,即將到來或馬上就要發(fā)生;
  4. 實際上并沒有任何威脅和危險,或者,用合理的標準來衡量,誘發(fā)焦慮的事件與焦慮的嚴重程度不相稱;
  5. 與焦慮的體驗同時,有軀體不適感、精神運動性不安和植物功能紊亂?!?/li>

危險訊號

過度焦慮會直接威脅健康。若出現(xiàn)下列癥狀,且沒有明顯的原因,應盡速求醫(yī)。

焦慮癥對免疫系統(tǒng)的影響

現(xiàn)實生活中工作壓力大,心理負擔重,以及情緒緊張的時候,人們往往容易生病,原因何在?專家認為,這就是植物神經(jīng)系統(tǒng)影響免疫系統(tǒng)的表現(xiàn)。當焦慮癥出現(xiàn)時,植物神經(jīng)系統(tǒng)就會紊亂,進而免疫系統(tǒng)的功能就會紊亂,從而出現(xiàn)各種頑固性疾病。

焦慮癥導致的疾病很多,比如:

1、慢性咽喉炎、口腔潰瘍

2、腸易激綜合癥、結(jié)腸炎、慢性胃炎

3、神經(jīng)性頭痛、頭暈、頭昏、失眠 、多夢

4、多汗、虛汗、盜汗、怕冷、怕風

5、心臟神經(jīng)官能癥、胃神經(jīng)官能癥

6、脖子肌肉僵硬 、關(guān)節(jié)游走性疼痛、幻肢痛

7、記憶差、反應遲鈍、神經(jīng)衰弱

8、早泄、易感冒、免疫力低下 

焦慮癥患者并不是有以上所有的癥狀,有的一種,有的兩種,有的幾種,不管有幾種,根源只有一個:那就是植物神經(jīng)功能紊亂。焦慮癥患者,如果癥狀較輕,適量服用一些維生素B1谷維素等,有一定調(diào)節(jié)作用;若癥狀較重(比如出現(xiàn)了免疫系統(tǒng)疾病),神經(jīng)免疫劑效果非常明顯。

焦慮癥的鑒別

  1. 神經(jīng)衰弱患者可能有焦慮癥狀,但焦慮癥的焦慮緊張情緒較一般神經(jīng)衰弱的癥狀更為突出。
  2. 恐怖癥多表現(xiàn)為對某一物體,某疾病或某種環(huán)境的恐懼和嚴重不安,且常伴有其他強迫觀念和行為,雖伴發(fā)焦慮,但與焦慮癥有區(qū)別。
  3. 疑病癥患者的緊張恐懼情緒多繼發(fā)于疑病癥狀,而疑病癥狀又與自身內(nèi)部特殊不適感受和以往生活經(jīng)歷、聯(lián)想或暗示等有關(guān),因而應與焦慮癥相鑒別。
  4. 憂郁癥與焦慮癥不同,前者的焦慮必然與他的疑病和自罪等妄想觀念有關(guān),這類患者的焦慮發(fā)作的背后,憂傷情緒總是存在的;若一個原來適應性很強的人突然發(fā)生焦慮發(fā)作,則應在排除器質(zhì)性因素后首先考慮憂郁癥。
  5. 精神分裂癥在早期也可有嚴重的焦慮或焦慮疑病,若發(fā)現(xiàn)精神分裂癥的基本癥狀時,鑒別并不困難。有一些器質(zhì)性腦病的患者,當臨床上尚無明顯的癡呆癥狀時,可能有焦慮或焦慮發(fā)作。
  6. 另外,也有許多藥物中毒戒斷癥狀是以焦慮開始的,應根據(jù)病史及檢查進行鑒別。

對于一般性焦慮癥,一般都是緊張、不安、擔心在較長時間的持續(xù)。所以對某一事物,比如學習、工作的擔心超過半年,就構(gòu)成焦慮癥。焦慮和擔心的內(nèi)容,如果是關(guān)于被細菌感染(強迫癥)、驚恐發(fā)作(驚恐癥)、當眾出丑(社交恐怖癥)、長胖(神經(jīng)性厭食癥)、嚴重疾病(疑病癥),應該適用對應的心理障礙。但也可以用治療焦慮的某些措施緩和情緒,消除緊張。如果焦慮是由疾病、藥物(包括酒精、毒品)引起的生理作用,則以消除這些問題為主。  

防治措施

對焦慮癥患者的治療,首先是心理治療。以同情的心情去關(guān)心體貼患者,協(xié)助其消除病因,對病因有正確的認識,解決具體困難,并對疾病的性質(zhì)加以科學的解釋,并配合給以適量的抗焦慮藥物。如利眠寧10~20mg或安定2.5~7.5mg每日3次口服。其他常用藥物為舒樂安定、佳靜安定氯硝基安定等有人報道心得安10 ~3 0mg,每日3次口服有一定療效。胰島素低血糖療法鎮(zhèn)靜作用,當焦慮癥狀與憂郁癥狀同時存在時,三環(huán)類抗憂郁藥可與利眠寧類藥合并應用。

  1. 應充分認識到焦慮癥不是器質(zhì)性疾病,對人的生命沒有直接威脅,因此病人不應有任何精神壓力和心理負擔。
  2. 要樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,患者應堅信自己所擔心的事情是根本不存在的,經(jīng)過適當?shù)闹委煟瞬∈峭耆梢灾斡摹?/li>
  3. 在醫(yī)生的指導下學會調(diào)節(jié)情緒和自我控制,如心理松弛,轉(zhuǎn)移注意力、排除雜念,以達到順其自然,泰然處之的境界。
  4. 學會正確處理各種應急事件的方法,增強心理防御能力。培養(yǎng)廣泛的興趣和愛好,使心情豁達開朗。
  5. 在可能的情況下爭取家屬、同事、組織上的關(guān)照、支持,解決好可引起焦慮的具體問題。
  6. 適應用抗焦慮藥,如安定10mg,每晚口服1次;多慮平25mg,每日2次口服;或氯丙咪嗪25mg ,每日2次口服。
  7. 生物反饋治療,也有較好的效果。
  8. CES治療:1980年開始應用于美國,經(jīng)過近30年發(fā)展逐漸成熟完善,成為非藥物治療焦慮癥的有效手段。

自我治療

對于焦慮性神經(jīng)癥的治療主要是以心理治療為主,當然也可以適當配合藥物進行綜合治療?;颊卟环涟匆韵聨追N方法進行自我治療:

1.增加自信 自信是治愈神經(jīng)性焦慮的必要前提。一些對自己沒有自信心的人,對自己完成和應付事物的能力是懷疑的,夸大自己失敗的可能性,從而憂慮、緊張和恐懼。

因此,作為一個神經(jīng)性焦慮癥的患者,你必須首先自信,減少自卑感。應該相信自己每增加一次自信,焦慮程度就會降低一點,恢復自信,也就是最終驅(qū)逐焦慮。

2.自我松弛 也就是從緊張情緒中解脫出來。比如:你在精神稍好的情況下,去想象種種可能的危險情景,讓最弱的情景首先出現(xiàn)。并重復出現(xiàn),你慢慢便會想到任何危險情景或整個過程都不再體驗到焦慮。此時便算終止。

3.自我反省 有些神經(jīng)性焦慮是由于患者對某些情緒體驗或欲望進行壓抑,壓抑到無意中去了,但它并沒有消失,仍潛伏于無意識中,因此便產(chǎn)生了病癥。發(fā)病時你只知道痛苦焦慮,而不知其因。因此在此種情況下,你必須進行自我反省,把潛意識中引起痛苦的事情訴說出來。必要時可以發(fā)泄,發(fā)泄后癥狀一般可消失。

4.自我刺激 焦慮性神經(jīng)癥患者發(fā)病后,腦中總是胡思亂想,坐立不安,百思不得其解,痛苦異常。此時,患者可采用自我刺激法,轉(zhuǎn)移自己的注意力。如在胡思亂想時,找一本有趣的能吸引人的書讀,或從事緊張的體力勞動,忘卻痛苦的事情。這樣就可以防止胡思亂想再產(chǎn)生其他病癥,同時也可增強你的適應能力。

5.自我催眠 焦慮癥患者大多數(shù)有睡眠障礙,很難入睡或突然從夢中驚醒,此時你可以進行自我暗示催眠。如:可以數(shù)數(shù),或用手舉書本讀等促使自己入睡。

在自我采取以上方法的同時,還必須使用抗焦慮藥。常用的有安定、利眠寧等,可以口服也可以肌肉或靜脈注射。如果焦慮伴有抑郁,服用多慮平、阿米替林等三環(huán)類抗抑郁藥有良好效果。

焦慮性神經(jīng)癥患者,如果能夠嚴格遵照醫(yī)囑,并進行密切配合性的自我治療,不長時間一定能擺脫焦慮。

下面的一些建議或許可以幫助你紓解緊張、克服焦慮,你可以從中選擇最適合自己的方式?! ?/p>

家庭治療措施

深呼吸

當你面臨情緒緊張時,不妨作深呼吸,有助于舒解壓力消除焦慮與緊張。當你感到焦慮時,你的脈搏加速,呼吸也加快。而深呼吸可以迫使你減緩呼吸速率,使身體相信焦慮已過去。正確的腹部呼吸是,當你一吸一呼時,腹部將隨之一起一伏。

●活動你的下顎和四肢

當一個人面臨壓力時,容易咬緊牙關(guān)。此時不妨放松下顎.左右擺動一會兒,以松弛肌肉,紓解壓力。你還可以做擴胸運動,因為許多人在焦慮時會出現(xiàn)肌肉緊繃的現(xiàn)象,引起呼吸困難。而呼吸不順可能使原有的焦慮更嚴重。欲恢復舒坦的呼吸,不妨上下轉(zhuǎn)動雙肩,并配合深呼吸。舉肩時,吸氣。松肩時,呼氣。如此反復數(shù)回。

●保持樂觀

當你缺乏信心時,不妨想像過去的輝煌成就,或想像你成功的景象。你將很快地化解焦慮與不安,恢復自信。

●幻想

這是紓解緊張與焦慮的好方法?;孟胱约禾稍陉柟馄照盏纳碁┥?,涼爽的海風徐徐吹拂。試試看,也許會有意想不到的效果。

●肯定自己

當焦慮襲來時,可以反復地告訴自己,“沒有問題?!?,“我可以對付。”,“我比別人行”。這樣可使你漸漸消除呼吸加快及手冒冷汗的本能反應,使你的智能反應逐漸表現(xiàn)出來。結(jié)果,你果真平靜下來了。

●學會放松

在面臨每天的例行干擾之前,暫時放松數(shù)秒,可以大幅改善焦慮的程度。例如,當電話鈴響,先做個深呼吸,再接聽。養(yǎng)成這種蓄意放松數(shù)秒鐘的習慣,它可充當有效的鎮(zhèn)定劑。使你控制焦慮,而不是被焦慮掌控。周末假日,還可以開車兜風或到海邊逛逛。盡量作一些有益身心的活動,拋開工作的煩惱。

●轉(zhuǎn)移注意力

假使眼前的工作讓你心煩緊張,你可以暫時轉(zhuǎn)移注意力,把視線轉(zhuǎn)向窗外,使眼睛及身體其他部位適時地獲得松弛,從而暫時緩解眼前的壓力。你甚至可以起身走動,暫時避開低潮的工作氣氛。

●放聲大喊

在公共場所,這方法或許不宜。但當你在某些地方,例如私人辦公室或自己的車內(nèi),放聲大喊是發(fā)泄情緒的好方法。不論是大吼或尖叫,都可適時地宣泄焦躁。

●保持睡眠充足

多休息及睡眠充足是減輕焦慮的一劑良方。這可能不易辦到,因為緊張常使人難以入眠。但睡眠愈少,情緒將愈緊繃,更有可能發(fā)病,因為此時免疫系統(tǒng)已變?nèi)?。 ?/p>

參看

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