醋酸潑尼松龍注射液

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醋酸潑尼松龍注射液(Prednisolone Acetate Injection),主要用于過(guò)敏性與自身免疫炎癥疾病。,現(xiàn)多用于活動(dòng)性風(fēng)濕、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、紅斑狼瘡、嚴(yán)重支氣管哮喘、腎病綜合癥、血小板減少性紫癜、粒細(xì)胞減少癥、各種腎上腺皮質(zhì)功能不足癥、嚴(yán)重皮炎急性白血病等,也用于某些感染的綜合治療。

本藥品被歸類到抗菌消炎藥、泌尿系統(tǒng)類免疫功能調(diào)節(jié)、免疫功能低下、其它免疫功能調(diào)節(jié)、白血病等藥品分類。

目錄

醋酸潑尼松龍注射液的副作用(不良反應(yīng))

糖皮質(zhì)激素在應(yīng)用生理劑量替代治療時(shí)無(wú)明顯不良反應(yīng),不良反應(yīng)多發(fā)生在應(yīng)用藥藥理劑量時(shí),而且與療程、劑量、用藥種類、用法及給藥途徑等有密切關(guān)系。如本品關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射引起的全身性不良反應(yīng)較少較輕,常見(jiàn)不良反應(yīng)有以下幾類:
1  長(zhǎng)程使用可引起以下副作用:醫(yī)源性庫(kù)欣綜合征面容和體態(tài)、體重增加、下肢浮腫、紫紋、易出血傾向、創(chuàng)口愈合不良、痤瘡、月經(jīng)紊亂、肱或股骨頭缺血性壞死、骨質(zhì)疏松骨折(包括脊椎壓縮性骨折、長(zhǎng)骨病理性骨折)、肌無(wú)力、肌萎縮、低鉀血綜合征、胃腸道刺激(惡心、嘔吐)、胰腺炎、消化性潰瘍穿孔,兒童生長(zhǎng)受到抑制、青光眼、白內(nèi)障、良性顱內(nèi)壓升高綜合征、糖耐量減退和糖尿病加重。
2  患者可出現(xiàn)精神癥狀:欣快感、激動(dòng)、譫妄、不安、定向力障礙,也可表現(xiàn)為抑制。精神癥狀由易發(fā)生與患慢性消耗性疾病的人及以往有過(guò)精神不正常者。
3  并發(fā)感染腎上腺皮質(zhì)激素的主要不良反應(yīng)。以真菌、結(jié)核菌葡萄球菌、變形桿菌、綠膿桿菌和各種皰疹病毒為主。
4  糖皮質(zhì)激素停藥綜合征。有時(shí)患者在停藥后出現(xiàn)頭暈、昏厥傾向、腹痛背痛低熱、食欲減退、惡心、嘔吐、肌肉關(guān)節(jié)疼痛、頭疼、乏力、軟弱,經(jīng)仔細(xì)檢查如能排除腎上腺皮質(zhì)功能減退和原來(lái)疾病的復(fù)發(fā),則可考慮為對(duì)糖皮質(zhì)激素的依賴綜合征。

醋酸潑尼松龍注射液禁忌癥

對(duì)本品及甾體激素藥物過(guò)敏者禁用,以下疾病患者一般不宜使用,特殊情況下應(yīng)權(quán)衡利弊使用,注意病情惡化的可能:嚴(yán)重的精神病(過(guò)去或現(xiàn)在)和癲癇,活動(dòng)性消化性潰瘍病,新近胃腸吻合手術(shù),骨折,創(chuàng)傷修復(fù)期,角膜潰瘍,腎上腺皮質(zhì)機(jī)能亢進(jìn)癥,高血壓,糖尿病,孕婦,抗菌藥物不能控制的感染水痘、麻疹、霉菌感染、較重的骨質(zhì)疏松癥等。

服用醋酸潑尼松龍注射液須注意的事項(xiàng)

1  誘發(fā)感染:在激素作用下,原來(lái)已被控制的感染可活動(dòng)起來(lái),最常見(jiàn)者為結(jié)核感染復(fù)發(fā)。在某些感染時(shí)應(yīng)用激素可減輕組織的破壞、減少滲出、減輕感染中毒癥狀,但必須同時(shí)用有效的抗生素治療、密切觀察病情變化,在短期用藥后,即應(yīng)迅速減量、停藥。
2  對(duì)診斷的干擾:
(1)糖皮質(zhì)激素可使血糖、血膽固醇血脂肪酸、血鈉水平升高、使血鈣、血鉀下降。
(2)對(duì)外周血象的影響為淋巴細(xì)胞真核細(xì)胞及嗜酸、嗜堿細(xì)胞數(shù)下降,多核白細(xì)胞血小板增加,后者也可下降。
(3)長(zhǎng)期大劑量服用糖皮質(zhì)激素可使皮膚試驗(yàn)結(jié)果呈假陰性,如結(jié)核菌素試驗(yàn)、組織胞漿菌素試驗(yàn)和過(guò)敏反應(yīng)皮試等。
(4)還可使甲狀腺131I攝取率下降,減弱促甲狀腺激素TSH)對(duì)TSH釋放素(TRH)刺激的反應(yīng),使TRH興奮實(shí)驗(yàn)結(jié)果呈假陽(yáng)性。干擾促黃體生成素釋放素(LHRH)興奮試驗(yàn)的結(jié)果。
(5)使同位素腦和骨顯像減弱或稀疏。
3  下列情況應(yīng)慎用:心臟病急性心力衰竭、糖尿病、憩室炎、情緒不穩(wěn)定和有精神病傾向、全身性真菌感染、青光眼肝功能損害、眼單純性皰疹、高脂蛋白血癥、高血壓、甲減(此時(shí)糖皮質(zhì)激素作用增強(qiáng))、重癥肌無(wú)力骨質(zhì)疏松、胃潰瘍、胃炎食管炎、腎功能損害或結(jié)石、結(jié)核病等。
4  隨訪檢查:長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素者,應(yīng)定期檢查以下項(xiàng)目:
(1)血糖、尿糖糖耐量試驗(yàn),尤其是糖尿病或糖尿病傾向者。
(2)小兒應(yīng)定期檢測(cè)生長(zhǎng)和發(fā)育情況。
(3)眼科檢查,注意白內(nèi)障、青光眼或眼部感染的發(fā)生。
(4)血清電解質(zhì)和大便隱血。
(5)高血壓和骨質(zhì)疏松的檢查,尤以老年人為然。

醋酸潑尼松龍注射液的用法用量

注意:同種藥品可由于不同的包裝規(guī)格有不同的用法或用量。本文只供參考。如果不確定,請(qǐng)參看藥品隨帶的說(shuō)明書或向醫(yī)生詢問(wèn)。

肌注關(guān)節(jié)腔注射:一日10~40mg(2/25~8/25支),必要時(shí)可加量。

醋酸潑尼松龍注射液藥物相作用

1  非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥可加強(qiáng)其致潰瘍作用。
2  可增強(qiáng)對(duì)乙酰氨基酚的肝毒性。
3  與兩性霉素B碳酸酐酶抑制劑合用,可加重低鉀血癥,長(zhǎng)期與碳酸酐酶抑制劑合用,易發(fā)生低血鈣和骨質(zhì)疏松。
4  與蛋白質(zhì)同化激素合用,可增加水腫的發(fā)生率,使痤瘡加重。
5  與抗膽堿能藥(如阿托品)長(zhǎng)期合用,可致眼壓增高。
6  三環(huán)類抗抑郁藥可使其引起的精神癥狀加重。
7  與降糖藥胰島素合用時(shí),因可使糖尿病患者血糖升高,應(yīng)適當(dāng)調(diào)整降糖藥劑量。
甲狀腺激素可使其代謝清除率增加,故甲狀腺激素或抗甲狀腺藥與其合用,應(yīng)適當(dāng)調(diào)整后者的劑量。
9  與避孕藥雌激素制劑合用,可加強(qiáng)其治療作用和不良反應(yīng)。
10  與強(qiáng)心苷合用,可增加洋地黃毒性及心律紊亂的發(fā)生。
11  與排鉀利尿藥合用,可致嚴(yán)重低鉀血,并由于水鈉潴留而減弱利尿藥的排鈉利尿效應(yīng)。
12  與麻黃堿合用,可增強(qiáng)其代謝清除。
13  與免疫抑制劑合用,可增加感染的危險(xiǎn)性,并可能誘發(fā)淋巴瘤或其他淋巴細(xì)胞增生性疾病。
14  可增加異煙肼肝臟代謝和排泄,降低異煙肼的血藥濃度和療效。
15  可促進(jìn)美西律在體內(nèi)代謝,降低血藥濃度。
16  與水楊酸鹽合用,可減少血漿水楊酸鹽的濃度。
17  與生長(zhǎng)激素合用,可抑制后者的促生長(zhǎng)作用。

醋酸潑尼松龍注射液成分或處方

醋酸潑尼松龍。化學(xué)名稱:11,17,21-三羥基孕甾-1,4-二烯-3,20-二酮-21-醋酸酯。

醋酸潑尼松龍注射液藥理作用

本品為腎上腺皮質(zhì)激素類藥物。具有抗炎、抗過(guò)敏和抑制免疫等多種藥理作用。
1  抗炎作用:糖皮質(zhì)激素減輕和防止組織對(duì)炎癥的反應(yīng),從而減輕炎癥的表現(xiàn)。
免疫抑制作用:防止或抑制細(xì)胞中介的免疫反應(yīng),延遲性的過(guò)敏反應(yīng),并減輕原發(fā)免疫反應(yīng)的擴(kuò)展。
3  抗毒、抗休克作用:糖皮質(zhì)激素能對(duì)抗細(xì)菌內(nèi)毒素對(duì)機(jī)體的刺激反應(yīng),減輕細(xì)胞損傷,發(fā)揮保護(hù)機(jī)體的作用;臨床上也常用于嚴(yán)重休克,特別是中毒性休克的治療。

醋酸潑尼松龍注射液貯藏方法

遮光,密閉保存。

市場(chǎng)上的醋酸潑尼松龍注射液

參看

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