葡萄糖氯化鈉注射液

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葡萄糖氯化鈉注射液（Glucose and Sodium Chloride Injection），補充熱能和體液。用于各種原因引起的進食不足或大量體液丟失。

本藥品被歸類到水電解質(zhì)及酸堿平衡、低血糖、其它水電解質(zhì)紊亂、其它微量元素、營養(yǎng)藥等藥品分類。

目錄

葡萄糖氯化鈉注射液的副作用（不良反應）

1.輸注過多、過快，可致水鈉潴留，引起水腫、血壓升高、心率加快、胸悶、呼吸困難，甚至急性左心衰竭。 2.不適當?shù)亟o予高滲氯化鈉可致高鈉血癥。 3.過多、過快給予低滲氯化鈉可致溶血、腦水腫等。 4.靜脈炎：發(fā)生于高滲葡萄糖注射液滴注時。改用大靜脈滴注，靜脈炎發(fā)生率下降。 5.高濃度溶液注射若外滲可致局部腫痛。 6.反應性低血糖：合并使用胰島素過量，原有低血糖傾向及全靜脈營養(yǎng)療法突然停止時易發(fā)生。 7.高血糖非酮癥昏迷：多見于糖尿病、應激狀態(tài)、使用大劑量糖皮質(zhì)激素、尿毒癥腹膜透析患者腹膜內(nèi)給予高滲葡萄糖溶液及全靜脈營養(yǎng)療法時。 8.電解質(zhì)紊亂：長期單純補給葡萄糖時易出現(xiàn)低鉀、低鈉及低磷血癥。

葡萄糖氯化鈉注射液禁忌癥

(1)腦、腎、心臟功能不全者;(2)血漿蛋白過低者;(3)糖尿病及酮癥酸中毒未控制患者;(4)高滲性脫水患者;(5)高血糖非西癥高滲狀態(tài)。

服用葡萄糖氯化鈉注射液須注意的事項

(1)下列情況慎用：①水腫性疾病，如腎病綜合征、肝硬化、腹水、充血性心力衰竭、急性左心衰竭、腦水腫及特發(fā)性水腫等;②急性腎衰竭少尿期，慢性腎衰竭尿量減少而對利尿藥反應不佳者;③高血壓;④低鉀血癥;⑤老年人和小兒補液量和速度應嚴格控制。(2)隨訪檢查：①血清鈉、鉀、氯濃度;②血液酸堿平衡指標;③腎功能;④血壓和心肺功能。(3)分娩時注射過多葡萄糖可刺激胎兒胰島素分泌，發(fā)生產(chǎn)后嬰兒低血糖。(4)下列情況慎用：①周期性麻痹、低鉀血癥患者;②應激狀態(tài)或應用糖皮質(zhì)激素時容易誘發(fā)高血糖;③水腫及嚴重心、腎功能不全、肝硬化腹水者易致水潴留，應控制輸液量;心功能不全者尤應控制滴速。

葡萄糖氯化鈉注射液的用法用量

注意：同種藥品可由于不同的包裝規(guī)格有不同的用法或用量。本文只供參考。如果不確定，請參看藥品隨帶的說明書或向醫(yī)生詢問。 應同時考慮葡萄糖和氯化鈉的用法用量：
一．葡萄糖的用法用量：
1． 補充熱能 患者因某些原因進食減少或不能進食時，一般可予10％～25％葡萄糖注射液靜脈滴注，并同時補充體液。葡萄糖用量根據(jù)所需熱能計算。
2． 全靜脈營養(yǎng)療法 葡萄糖是此療法最重要的能量供給物質(zhì)。在非蛋白質(zhì)熱能中，葡萄糖與脂肪供給熱量之比為2：1。具體用量依臨床熱量需要量決定。根據(jù)補液量的需要，葡萄糖可配成25％～50％不同濃度，必要時加胰島素，每5～10g葡萄糖加正規(guī)胰島素1單位。由于本品常應用高滲溶液，對靜脈刺激性較大，并需輸注脂肪乳劑，故一般選用較深部的大靜脈，如鎖骨下靜脈、頸內(nèi)靜脈等。
3． 低糖血癥，重者可先予用50%葡萄糖注射液20～40ml靜脈注射。
4． 饑餓性酮癥，嚴重者應用5%～25%葡萄糖注射液靜脈滴注，每日100g葡萄糖可基本控制病情。
5． 失水：等滲性失水給予5%葡萄糖注射液靜脈滴注。
6． 高鉀血癥 應用10%～25%注射液，每2～4g葡萄糖加1單位正規(guī)胰島素輸注，可降低血清鉀濃度。但此療法僅使細胞外鉀離子進入細胞內(nèi)，體內(nèi)總鉀含量不變。如不采取排鉀措施，仍有再次出現(xiàn)高鉀血癥的可能。
7． 組織脫水 高滲溶液（一般采用50%葡萄糖注射液）快速靜脈注射20～50ml。但作用短暫。臨床上應注意防止高血糖，目前少用。用于調(diào)節(jié)腹膜透析液滲透壓時，50%葡萄糖注射液20ml即10g葡萄糖可使1L腹膜透析液滲透壓提高55mOsm/kgH2O。亦即透析液中葡萄糖濃度每升高1％，滲透壓提高55mOsm/kgH2O。
二．氯化鈉的用法用量：
1． 高滲性失水 高滲性失水時患者腦細胞和腦脊液滲透濃度升高，若治療使血漿和細胞外液鈉濃度和滲透濃度過快下降，可致腦水腫。故一般認為，在治療開始的48小時內(nèi)，血漿鈉濃度每小時下降不超過0.5mmol/L。           若患者存在休克，應先予氯化鈉注射液，并酌情補充膠體，待休克糾正，血鈉>155mmol/L，血漿滲透濃度>350mOsm/L，可予0.6%低滲氯化鈉注射液。待血漿滲透濃度<330mOsm/L，改用0.9%氯化鈉注射液。補液總量根據(jù)下列公式計算，作為參考：
所需補液量（L）=［血鈉濃度(mmol/L) -142］×0.6×體重(Kg)/血鈉濃度(mmol/L)
 一般第一日補給半量，余量在以后2～3日內(nèi)補給，并根據(jù)心肺腎功能酌情調(diào)節(jié)。
2． 等滲性失水 原則給予等滲溶液，如0.9%氯化鈉注射液或復方氯化鈉注射液，但上述溶液氯濃度明顯高于血漿，單獨大量使用可致高氯血癥，故可將0.9%氯化鈉注射液和1.25%碳酸氫鈉或1.86%(1/6M)乳酸鈉以7:3的比例配制后補給。后者氯濃度為107 mmol/L，并可糾正代謝性酸中毒。補給量可按體重或紅細胞壓積計算，作為參考。
 ⑴按體重計算：補液量(L)=(體重下降(kg) ×142)/154；
 ⑵按紅細胞壓積計算：補液量(L)=(實際紅細胞壓積－正常紅細胞壓積)×體重(kg)×0.2/ 正常紅細胞壓積。正常紅細胞壓積男性為48%，女性42%。
3． 低滲性失水 嚴重低滲性失水時，腦細胞內(nèi)溶質(zhì)減少以維持細胞容積。若治療使血漿和細胞外液鈉濃度和滲透濃度迅速回升，可致腦細胞損傷。一般認為，當血鈉低于120 mmol/L時，治療使血鈉上升速度在每小時0.5 mmol/L，不超過每小時1.5 mmol/L。當血鈉低于120 mmol/L時或出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時，可給予3%～5%氯化鈉注射液緩慢滴注。一般要求在6小時內(nèi)將血鈉濃度提高至120 mmol/L以上。補鈉量(mmol/L)＝［142－實際血鈉濃度(mmol/L) ］×體重(kg)×0.2。待血鈉回升至120～125mmol/L以上，可改用等滲溶液或等滲溶液中酌情加入高滲葡萄糖注射液或10%氯化鈉注射液。
4． 低氯性堿中毒 給予0.9%氯化鈉注射液或復方氯化鈉注射液（林格氏液）500～1000ml，以后根據(jù)堿中毒情況決定用量。

葡萄糖氯化鈉注射液藥物相作用

可致高鈉血癥和低鉀血癥，并能引起碳酸氫鹽丟失。

葡萄糖氯化鈉注射液成分或處方

本品為復方制劑，內(nèi)含10%葡萄糖與0.9%氯化鈉

葡萄糖氯化鈉注射液藥理作用

葡萄糖是人體主要的熱量來源之一。鈉和氯是機體內(nèi)重要的電解質(zhì)，主要存在于細胞外液，對維持人體正常的血液和細胞外液的容量和滲透壓起著非常重要 的作用。

葡萄糖氯化鈉注射液貯藏方法

密封

市場上的葡萄糖氯化鈉注射液

參看

殺菌消炎藥
抗生素等
抗感染藥
其它抗生素
其它
對癥
肝膽胰用藥
胃腸藥
呼吸系統(tǒng)用藥
解熱鎮(zhèn)痛藥
神經(jīng)系統(tǒng)用藥
心腦血管用藥
血液疾病用藥
泌尿系統(tǒng)用藥
免疫功能調(diào)節(jié)
內(nèi)分泌及代謝
維生素營養(yǎng)藥
婦產(chǎn)科與計生
五官科用藥
抗腫瘤藥
其它藥品

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