營養(yǎng)不良性皮膚鈣化病
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皮膚鈣化病(calcinosis cutis)是不溶性鈣鹽(主要為未定型磷酸鈣或少量碳酸鈣)沉積于皮膚內(nèi)或皮下組織產(chǎn)生的疾病?？煞譃?a href="/w/%E8%BD%AC%E7%A7%BB%E6%80%A7%E7%9A%AE%E8%82%A4%E9%92%99%E5%8C%96%E7%97%85" title="轉(zhuǎn)移性皮膚鈣化病">轉(zhuǎn)移性皮膚鈣化病，營養(yǎng)不良性鈣化病及特發(fā)性鈣化病等3型。
目錄 |
營養(yǎng)不良性皮膚鈣化病的病因
(一)發(fā)病原因
不溶性鈣鹽(主要為未定型磷酸鈣或少量碳酸鈣)沉積于皮膚內(nèi)或皮下組織產(chǎn)生的疾病。
(二)發(fā)病機制
鈣沉積在以前受損的組織內(nèi)，血清鈣及磷值正常，內(nèi)臟器官不受侵犯。
其發(fā)病可能與組織損傷后釋放出堿性磷酸酶或游離脂肪酸等與鈣離子結(jié)合而引起鈣沉著。
營養(yǎng)不良性皮膚鈣化病的癥狀
1.限局性皮膚鈣化 僅有少數(shù)鈣沉積。一般見于系統(tǒng)性硬皮病患者，偶見于泛發(fā)性硬斑病。一般系統(tǒng)性硬皮病出現(xiàn)鈣沉積時，其臨床癥狀象肢端硬化病。肢端硬化病和鈣沉積伴發(fā)常被認(rèn)為是Thibierge-Weissenbach綜合征或CRST或CREST綜合征，其癥狀通常由皮膚鈣化、雷諾現(xiàn)象，指(趾)硬皮病，毛細血管擴張，以及食管功能障礙構(gòu)成。
2.全身性鈣化 呈多數(shù)大的鈣沉積。一般發(fā)生在皮肌炎患者。除皮膚和皮下組織外，肌肉及肌腱也有大量的鈣沉積。
根據(jù)臨床表現(xiàn)，皮損特點，組織病理特征性即可診斷。
營養(yǎng)不良性皮膚鈣化病的診斷
營養(yǎng)不良性皮膚鈣化病的檢查化驗
組織病理：真皮內(nèi)見顆粒狀鈣質(zhì)的沉積，在皮下組織呈大塊沉積。鈣沉積部位多在鈣沉積前原發(fā)疾病所引起的膠原或脂肪組織變性處。
營養(yǎng)不良性皮膚鈣化病的預(yù)防和治療方法
盡可能治療有關(guān)基礎(chǔ)疾病，不濫用維生素D制劑。
營養(yǎng)不良性皮膚鈣化病的西醫(yī)治療
(一)治療
盡可能治療有關(guān)基礎(chǔ)疾病，不濫用維生素D制劑。對原發(fā)泛發(fā)性損害可試用乙二胺四乙酸二鈉1g加入5%葡萄糖溶液中靜脈滴注，每天1次，對伴高血鈣的應(yīng)限制鈣鹽攝入;伴高血磷的應(yīng)限制磷質(zhì)攝入，同時給予氫氧化鋁凝膠，每天60ml，以減少磷的吸收。
局部單個損害可予以手術(shù)切除。有推薦在損害處皮膚上劃一魚口狀切口翻起皮瓣，用磨牙鉆將鈣質(zhì)搞碎，然后用生理鹽水沖洗，是一種簡便和有效的局部療法。
(二)預(yù)后
參看
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