芽生菌病樣膿皮病
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本菌由De Azua和Pans(1906年)首先報(bào)道，系一種少見的表現(xiàn)為組織增生反應(yīng)的特殊類型慢性膿皮病。
目錄 |
芽生菌病樣膿皮病的病因
(一)發(fā)病原因
本癥系由于機(jī)體對(duì)金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌或綠膿桿菌感染所發(fā)生的不正常反應(yīng)。
(二)發(fā)病機(jī)制
Daniel Zu等認(rèn)為是機(jī)體免疫力低下，對(duì)細(xì)菌防御能力下降的一種異常組織反應(yīng)。但亦有人發(fā)現(xiàn)病人一般情況良好，未見明顯免疫功能低下的表現(xiàn)。
芽生菌病樣膿皮病的癥狀
皮損常發(fā)生于外傷處，但以后可在正常部位出現(xiàn)新的損害。其損害可逐漸向四周擴(kuò)張，而形成環(huán)狀斑塊，其邊緣高起呈疣狀，上有厚痂，去除后，可見很多膿腫，有膿汁滲出。以后中心痊愈，留有瘢痕。外觀酷似芽生菌病，膿液具有惡臭，此與真性芽生菌病可不相同，多為單發(fā)。
Oaniel Su提出六條診斷標(biāo)準(zhǔn)：
1.為較大的疣狀斑塊，表面有膿性分泌物，邊緣隆起。
3.培養(yǎng)至少有一種致病菌，如金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌或綠膿桿菌生長。
4.深部真菌、非典型分支桿菌及結(jié)核桿菌培養(yǎng)均陰性。
6.無服溴劑史，血清溴水平正常。前三條為診斷本病的必備條件，后三條是鑒別診斷標(biāo)準(zhǔn)。本癥必須與深部真菌病，特別是著色芽生菌病、增殖性溴碘疹、壞疽性膿皮病、尋常狼瘡、疣狀皮膚結(jié)核等病相區(qū)別。根據(jù)以上六條標(biāo)準(zhǔn)，可以區(qū)別。
芽生菌病樣膿皮病的診斷
芽生菌病樣膿皮病的檢查化驗(yàn)
組織病理：表皮呈假性上皮瘤樣增生，有淋巴細(xì)胞及中性粒細(xì)胞移入表皮。真皮見肉芽腫改變，有較多的中性粒細(xì)胞及淋巴細(xì)胞浸潤。
芽生菌病樣膿皮病的鑒別診斷
與真性芽生菌病相鑒別。。
芽生菌病樣膿皮病的預(yù)防和治療方法
(一)治療
提高機(jī)體抵抗力，局部可先用清潔劑，如0.02%呋喃西林溶液或1∶5000高錳酸鉀溶液浸泡，并除結(jié)痂，再外用抗生素軟膏。全身可使用足量的抗生素。
(二)預(yù)后
芽生菌病樣膿皮病的護(hù)理
1.在易于發(fā)生膿皮病的單位(如某些工廠、農(nóng)機(jī)站、小學(xué)校等)中廣泛進(jìn)行有關(guān)防治化膿性皮膚病的宣傳教育工作，定期進(jìn)行預(yù)防檢查，盡可能消滅一切發(fā)病因素。
2.注意皮膚衛(wèi)生，加強(qiáng)身體鍛煉，增進(jìn)皮膚的抵抗力。
3.保持皮膚機(jī)能的完整性。對(duì)于皮膚病，尤其是瘙癢性皮膚病，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行合理治療。防治皮膚損傷，避免搔抓及皮膚摩擦等刺激。
4.衣帽、毛巾、面盆等禁止公用，防止接觸傳染，對(duì)患者適當(dāng)進(jìn)行隔離?；颊咚?a href="/w/%E6%95%B7%E6%96%99" title="敷料">敷料及接觸物要嚴(yán)格消毒或焚毀。在患病期間，除應(yīng)用藥液清洗皮損外，禁止用自來水洗滌患部，以防擴(kuò)延。
5.發(fā)病時(shí)應(yīng)禁飲酒或食辛辣刺激食物。少食厚味食物。
參看
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