膦甲酸鈉注射液
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膦甲酸鈉注射液（Foscarnet Sodium Injection），商品名可耐。本品主要用于免疫缺陷者（如艾滋病患者）發(fā)生的巨細胞病毒性視網(wǎng)膜炎的治療。也可用于對阿昔洛韋耐藥的免疫缺陷者（如HIV感染患者）的皮膚黏膜單純皰疹病毒感染或帶狀皰疹病毒感染
本藥品被歸類到其它抗菌消炎類、其它免疫功能調(diào)節(jié)等藥品分類。
目錄 |
膦甲酸鈉注射液的副作用（不良反應(yīng)）
1 腎功能損害是本品最主要的不良反應(yīng)，可引起急性腎小管壞死、腎源性尿崩癥及出現(xiàn)膦甲酸鈉結(jié)晶尿等。還可有低鈣或高鈣血癥、血磷過高或過低、低鉀血癥等。
2 中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：頭痛、震顫、易激惹、幻覺、抽搐等，可能與電解質(zhì)紊亂有關(guān)。
3 血液系統(tǒng)：貧血、粒細胞減少、血小板減少等。
4 代謝及營養(yǎng)失調(diào)：低鈉血癥和下肢浮腫、乳酸脫氫酶、堿性磷酸酶或淀粉酶升高。
5 心血管系統(tǒng)：ECG異常、高血壓或低血壓、室性心律失常。
6 其他反應(yīng)：惡心、嘔吐、食欲減退、腹痛、發(fā)熱、肝功能異常及靜脈炎等。
膦甲酸鈉注射液禁忌癥
對本品過敏、肌酐清除率低于0.4ml/min/kg患者禁用。
服用膦甲酸鈉注射液須注意的事項
1 本品具有顯著腎毒性，使用期間應(yīng)密切檢測腎功能。腎功能損害的患者應(yīng)根據(jù)腎功能情況調(diào)整劑量。
2 用藥期間患者應(yīng)攝取充足水分，有助于減輕腎毒性。
3 膦甲酸鈉不可快速靜脈滴注，必須用輸液泵恒速滴注，滴注速度不得大于1mg/kg/min。快速靜注可導(dǎo)致血濃度過高和急性低鈣血癥或其他中毒癥狀。一次劑量不超過60mg/kg可于1小時內(nèi)輸入，較大劑量應(yīng)至少滴注2小時以上。
4 經(jīng)周圍靜脈滴注時，藥物必須用氯化鈉注射液或5%葡萄糖注射液稀釋成12mg/ml，以免刺激周圍靜脈。
5 本品不可與其他藥物同瓶滴注。
膦甲酸鈉注射液的用法用量
注意：同種藥品可由于不同的包裝規(guī)格有不同的用法或用量。本文只供參考。如果不確定，請參看藥品隨帶的說明書或向醫(yī)生詢問。
靜脈滴注。
1 巨細胞病毒性視網(wǎng)膜炎
（1）誘導(dǎo)期用藥 每8小時一次，按體重一次滴注60mg/kg，用輸液泵滴注1小時以上，連續(xù)14～21日，視治療后的效果而定，也可按體重一次90mg/kg，每12小時一次。
（2）維持期用藥 按體重一次90mg/kg，一日1次。用輸液泵滴注2小時以上。如患者在維持期視網(wǎng)膜炎癥狀加重時，應(yīng)仍恢復(fù)誘導(dǎo)期劑量。
2 單純皰疹和帶狀皰疹：按體重一次40mg/kg，每8小時一次，經(jīng)輸液泵滴注1小時，共14～21日。肌酐清除率低于96ml/分鐘者，劑量應(yīng)調(diào)整。
膦甲酸鈉注射液藥物相作用
1 本品與其他腎毒性藥如氨基糖苷類抗生素、兩性霉素B等合用時可增加腎毒性。
2 與戊烷脒注射劑（靜脈）合用，可能有發(fā)生貧血的危險。引起低血鈣、低血鎂和腎毒性。
3 與齊夫多定合用可能加重貧血，但未發(fā)現(xiàn)加重骨髓抑制的現(xiàn)象。
膦甲酸鈉注射液成分或處方
本品主要成份為：膦甲酸鈉。其化學(xué)名稱為：膦甲酸三鈉鹽六水合物。
膦甲酸鈉注射液藥理作用
本品為病毒抑制劑，本品可以非競爭性地阻斷病毒DNA多聚酶的磷酸鹽結(jié)合部位，防止焦磷酸鹽從三膦酸去氧核苷中分離及病毒DNA鏈的延長。本品在細胞內(nèi)不需依靠病毒的胸腺嘧啶激酶激活，停用本品后病毒復(fù)制仍可恢復(fù)。體外試驗顯示本品可抑制所有皰疹病毒的復(fù)制，包括單純皰疹（HSV-1和HSV-2型）、帶狀皰疹、E-B病毒、人皰疹病毒-6和巨細胞病毒。本品尚可非競爭性抑制HIV的逆轉(zhuǎn)錄酶和乙型肝炎病毒DNA多聚酶。
膦甲酸鈉注射液貯藏方法
遮光，密閉保存。
市場上的膦甲酸鈉注射液
- 可耐
- 生產(chǎn)企業(yè)：江蘇正大天晴藥業(yè)股份有限公司
- 批準字號：國藥準字H20000442
- 包裝規(guī)格：500ml:6.0g
- 可耐
- 生產(chǎn)企業(yè)：江蘇正大天晴藥業(yè)股份有限公司
- 批準字號：國藥準字H20000441
- 包裝規(guī)格：250ml:3.0g
- 可耐
- 生產(chǎn)企業(yè)：江蘇正大天晴藥業(yè)股份有限公司
- 批準字號：國藥準字H10980016
- 包裝規(guī)格：250ml:6.0g
- 可耐
- 生產(chǎn)企業(yè)：江蘇正大天晴藥業(yè)股份有限公司
- 批準字號：國藥準字H10980017
- 包裝規(guī)格：100ml:2.4g
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