職業(yè)性皮膚病
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職業(yè)性皮膚病（occupational skin diseases）
由于職業(yè)性因素（化學、物理、生物的）引起的皮膚及其附屬器的疾病。主要表現(xiàn)為皮炎（變應(yīng)性）、痤瘡、燒傷、黑變病等。應(yīng)通過調(diào)查搞清職業(yè)性有害因素，改革生產(chǎn)設(shè)備，實現(xiàn)機械化 、密閉化 ，避免接觸有害因素 ； 配備防護用具，加強個人衛(wèi)生。職業(yè)性皮膚病應(yīng)由專業(yè)醫(yī)師確診。
身體表面的皮膚，直接與外接觸，很容易產(chǎn)生因外在暴露而引起的疾病，像因為職業(yè)的關(guān)系而引起的皮膚病，即為職業(yè)性皮膚病。在美國每年每一千個工人，就有一人會罹患職業(yè)性皮膚病，導(dǎo)致生產(chǎn)力降低、醫(yī)療及殘障支出增加；國內(nèi)研究發(fā)現(xiàn)，在皮膚科門診的接觸性皮膚炎中，職業(yè)性皮膚炎也占有約五分，比率相當高，可以想見醫(yī)療支出也很龐大。
目錄 |
分類
在各種職業(yè)病中，皮膚病是最常見的，至少有五成以上，其中又以接觸性皮膚炎最多，以下是各種常見職業(yè)性皮膚病的簡介：
（一）接觸性皮膚炎，一般可分為兩大類：(1)刺激性皮膚炎，例如長期接觸水泥與纖維玻璃的人，以及噴灑農(nóng)藥的農(nóng)夫皆會引起此疾病，其它像有機會接觸化學物質(zhì)(如酸、堿、有機溶劑等)的人，也會罹患此病。(2)過敏性皮膚炎，例如工作上會接觸到橡膠、重金屬、電子零件的人較易罹患此病。
（二）末稍循環(huán)障礙，好發(fā)于長期操作震動工具的工人，其臨床表現(xiàn)為肢體末端發(fā)生間歇性發(fā)白或發(fā)紺，嚴重時將導(dǎo)致白指癥，遇到低溫時病況會加重。
（三）由物理因素如機械性傷害，輻射性傷害，不適應(yīng)工作環(huán)境中的溫度、濕度所導(dǎo)致的皮膚病。
其它職業(yè)性皮膚病如(1)職業(yè)性痤瘡，如石油業(yè)者易罹患。(2)職業(yè)性黑皮癥或白斑(3)化膿癥(4)炭疽，如皮革業(yè)者易罹患。另外，長期暴露于太陽底下，及在含有砷化合物或其它致癌物質(zhì)的環(huán)境中工作都可能發(fā)生職業(yè)性皮膚病，甚至產(chǎn)生皮膚癌?！ ?/p>
臨床表現(xiàn)
依各種不同類型的皮膚疾病而有不同的臨床表現(xiàn)，大致說來會有皮膚發(fā)癢，疼痛，發(fā)紅，有灼熱感或色素病變，有些較長期慢性病變的病人可能無明顯自覺癥狀；而發(fā)生部位則以暴露部位為主，但其它部位也可能發(fā)生，甚至會造成對內(nèi)臟器官的影響?！ ?/p>
診斷及檢查
職業(yè)性皮膚病的診斷要點，最重要的是病人病史的詢問，如工作環(huán)境中有無暴露于可能致病的因子，工作同事中有無類似的皮膚疾病，以及是否離開工作環(huán)境后，癥狀便得以緩解；而基本的血液、尿液或影像學檢查亦為必須的。其它的輔助診斷方法如貼布試驗(patch test)，可用來診斷是否為接觸性皮膚炎(特別是過敏性皮膚炎)；皮膚生理檢查可用來檢查皮膚的溫度、酸堿度、含水量及油脂多寡，以了解皮膚生理機能是否異常，而皮膚血流測試及微血管顯微偵測，則可了解患者的末梢血液循環(huán)有否變異。甚至需做病理切片檢查者，可至大型醫(yī)院做進一步的處理?！ ?/p>
預(yù)防及治療
預(yù)防勝于治療！雇主應(yīng)盡可能提供完善的作業(yè)場所，如良好的通風、排水、滅菌消毒及廢棄物處理系統(tǒng)，避免使員工暴露于可導(dǎo)致皮膚病變的環(huán)境中；若為不可避免之情況，則應(yīng)提供適當?shù)姆雷o措施，如口罩、防毒面具、手套、袖套及遮陽帽等；另外應(yīng)定期安排員工接受醫(yī)師之檢查。若發(fā)現(xiàn)有皮膚異常的情況，應(yīng)及早就醫(yī)診治，以免延誤病情！職業(yè)性皮膚病大部份雖然不會致命，但會使病患產(chǎn)生相當大的困擾，以致生產(chǎn)力降低并增加醫(yī)療支出，所以值得國人注意。
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