鹽酸普萘洛爾緩釋膠囊
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鹽酸普萘洛爾緩釋膠囊（Propranolol Hydrochloride Sustained Release Capsules），商品名杭達(dá)來(lái)。用于控制高血壓和心絞痛的治療，也可用于急性心肌梗死愈后的長(zhǎng)期預(yù)防。
本藥品被歸類(lèi)到心律失常等藥品分類(lèi)。
目錄 |
鹽酸普萘洛爾緩釋膠囊的副作用（不良反應(yīng)）
耐受量一般較大。可出現(xiàn)肢端發(fā)冷（coldextremities）、惡心、腹瀉、睡眠障礙和倦怠等輕度副反應(yīng)，常常是短暫的，曾有少數(shù)病人出現(xiàn)血小板減少和紫癜。曾有報(bào)導(dǎo)：使用β腎上腺素受體拮抗藥時(shí)出現(xiàn)皮疹和干眼（dryeye）。這些報(bào)導(dǎo)的病例很少，停藥后這些癥狀大多都會(huì)消失。如果這類(lèi)反應(yīng)不那么容易辨明的話，就要考慮停藥，停止使用β腎上腺素拮抗藥治療時(shí)要逐漸減少用量。少數(shù)不能耐受的情況下（出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)緩、高血壓），應(yīng)停止用藥，必要時(shí)采取過(guò)劑量治療措施。
鹽酸普萘洛爾緩釋膠囊禁忌癥
1 出現(xiàn)Ⅱ度和Ⅲ度心臟傳導(dǎo)阻滯。
2 心源性休克的病人。
3 有支氣管痙攣史的病人。
4 長(zhǎng)期禁食后的病人。
5 代謝性酸中毒（例如：某些糖尿病患者）。
6 重度心力衰竭。
7 竇性心動(dòng)過(guò)緩。
服用鹽酸普萘洛爾緩釋膠囊須注意的事項(xiàng)
1 心臟儲(chǔ)備力小的病人須特別注意，明顯心力衰竭者應(yīng)避免使用β-腎上腺素受體拮抗藥物，但可用于衰竭癥狀已被控制的病人。
2 單獨(dú)使用本品對(duì)甲狀腺毒癥引起的心力衰竭常常是有效的，但伴有不利因素時(shí)，須用洋地黃類(lèi)藥物和利尿藥維持心肌收縮力和控制衰竭癥狀。
3 藥理作用之一是減少心率，當(dāng)心動(dòng)過(guò)緩（通常每分鐘小于50～55次）時(shí)，劑量不能再增。
4 對(duì)局部缺血心臟病患者，同使用其它β-受體拮抗藥一樣，不能任意中斷治療。可以用相當(dāng)劑量的其它β-受體拮抗藥代替，或者在停藥前逐漸減少劑量。這時(shí)首先可用相同的每日劑量的普萘洛爾普通片（每次40mg）來(lái)代替本品，再逐漸減少劑量。
5 由可樂(lè)定改用β-受體拮抗藥時(shí)要小心，如果β-腎上腺素受體拮抗藥與可樂(lè)定同時(shí)使用時(shí)，要在β腎上腺素受體拮抗藥停用后數(shù)天才能停用可樂(lè)定（請(qǐng)同時(shí)參閱可樂(lè)定）。
6 糖尿病人應(yīng)定期檢查血糖，合并有過(guò)敏史、充血性心力衰竭、糖尿病、肺氣腫或非過(guò)敏性支氣管炎、肝功能不全、甲狀腺功能低下、雷諾氏綜合癥或其它腎功能減退等情況的病人慎用。
鹽酸普萘洛爾緩釋膠囊的用法用量
注意：同種藥品可由于不同的包裝規(guī)格有不同的用法或用量。本文只供參考。如果不確定，請(qǐng)參看藥品隨帶的說(shuō)明書(shū)或向醫(yī)生詢問(wèn)。
口服：一日一次。成人：
1 高血壓：開(kāi)始一日1粒，在早晨或晚上服用，大多數(shù)病人服用后均有一定效果。必要時(shí)間增加至2粒。如在服用本品的同時(shí)再服利尿藥或其它降血壓藥物，血壓可進(jìn)一步降低。
2 心絞痛：每天服用1粒，常可收到療效，可根據(jù)病人方便，在早晨或晚上服用。
3 心肌梗死愈后：須在心肌梗死后5～21天內(nèi)開(kāi)始口服鹽酸普萘洛爾普通片，每次40mg，每天4次，服2天或3天以后，每天口服一次160mg本品。
鹽酸普萘洛爾緩釋膠囊藥物相作用
1 本品能緩和低血糖引起的心動(dòng)過(guò)速。使用降血糖藥物治療的糖尿病患者同時(shí)使用本品時(shí)要加以小心。普萘洛爾能延長(zhǎng)降血糖藥物對(duì)胰島素的作用。
2 服用β拮抗藥的病人如再使用含腎上腺素的制藥（非腸道給藥），需要小心，因?yàn)樵谏贁?shù)情況下會(huì)導(dǎo)致血管收縮、高血壓和心動(dòng)過(guò)緩。
3 β腎上腺素拮抗藥與一線抗心律失常藥（例如丙吡胺）同時(shí)使用時(shí)必須十分小心。
4 對(duì)于心室功能較弱的病人，β腎上腺素拮抗藥與維拉帕米爾同時(shí)使用時(shí)要加以小心，對(duì)于傳導(dǎo)異常的病人，不能同時(shí)使用這兩類(lèi)藥物，在其中一種藥物停用后48小時(shí)內(nèi)不得靜脈注射另一種藥物。
5 麻醉：對(duì)大多數(shù)病人來(lái)說(shuō)，在外科手術(shù)前停用β腎上腺素受體拮抗藥物是不妥當(dāng)?shù)?，然而在使?a href="/w/%E4%B9%99%E9%86%9A" title="乙醚">乙醚、環(huán)丙烷和三氯乙烷之類(lèi)的麻醉藥時(shí)須十分小心。如果出現(xiàn)迷走神經(jīng)興奮（vagaldominance），可以用阿托品（1～2mg靜脈給藥）來(lái)糾正。
鹽酸普萘洛爾緩釋膠囊成分或處方
本品主要成份為鹽酸普蔡洛爾，其化學(xué)名稱為異丙氨基萘氧基丙醇鹽酸鹽。
分子式：C16H21NO2.HCl ，分子量：295.81。
鹽酸普萘洛爾緩釋膠囊藥理作用
1 藥理本品為β腎上腺素受體阻滯劑，可阻斷心肌β受體，減慢心率，抑制心臟收縮力和房室傳導(dǎo)，使心輸出量和循環(huán)血流量減少，心肌耗氧量降低；還可減少腎素及醛固酮分泌，使血管張力下降，血容量減少和血壓下降。
2 毒理急性毒性試驗(yàn)結(jié)果：小鼠口服半數(shù)致死量(LD50)為638.19mg/kg。
鹽酸普萘洛爾緩釋膠囊貯藏方法
密封保存。
市場(chǎng)上的鹽酸普萘洛爾緩釋膠囊
- 杭達(dá)來(lái)
- 生產(chǎn)企業(yè)：杭州民生藥業(yè)集團(tuán)有限公司
- 批準(zhǔn)字號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H10960216
- 包裝規(guī)格：40mg
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