皮脂囊腫病
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多發(fā)性脂囊瘤(steatocystoma multiplex)較多見。大多呈常染色體顯性遺傳，電鏡下檢查證實(shí)囊壁由角質(zhì)形成細(xì)胞組成，細(xì)胞由橋粒互相連接，囊壁內(nèi)可見皮脂腺小葉，為多發(fā)性，大小不一的囊性結(jié)節(jié)，直徑數(shù)毫米至20mm或更大，組織病理：囊壁呈皺褶狀，由數(shù)層表皮細(xì)胞構(gòu)成，根據(jù)臨床表現(xiàn)和組織病理可以診斷。一般不需治療，囊壁未切除者，常見復(fù)發(fā)。
目錄 |
皮脂囊腫病的病因
(一)發(fā)病原因
大多呈常染色體顯性遺傳。
(二)發(fā)病機(jī)制
電鏡下檢查證實(shí)囊壁由角質(zhì)形成細(xì)胞組成，細(xì)胞由橋粒互相連接，囊壁內(nèi)可見皮脂腺小葉，提示腫瘤為毛-皮脂腺交界處的痣樣或錯(cuò)構(gòu)瘤性疾病。
皮脂囊腫病的癥狀
為多發(fā)性，大小不一的囊性結(jié)節(jié)，直徑數(shù)毫米至20mm或更大，顏面呈皮色，淡藍(lán)或帶黃色，表面光滑，性質(zhì)柔軟或堅(jiān)硬，可以推動(dòng)。好發(fā)于胸前、腋窩、上臂、腹部、陰囊等處，嚴(yán)重者可呈全身性，掌跖除外。偶亦見呈單發(fā)者，稱單發(fā)性脂囊瘤。穿刺時(shí)可排出油樣或乳酪樣液體，有些尚見排出小的毛發(fā)。通常在青春期發(fā)病，提示受雄性激素控制。一般無自覺癥狀。
根據(jù)臨床表現(xiàn)和組織病理可以診斷。
皮脂囊腫病的診斷
皮脂囊腫病的檢查化驗(yàn)
組織病理：囊壁呈皺褶狀，由數(shù)層表皮細(xì)胞構(gòu)成。在囊壁萎縮處僅可見2或3層扁平細(xì)胞。其他部位基底細(xì)胞呈柵狀排列，其上有2～3層腫脹細(xì)胞，不能辨認(rèn)細(xì)胞間橋。這些細(xì)胞向心部呈厚的均質(zhì)性嗜酸性角質(zhì)層，不規(guī)則伸入腔內(nèi)。類似頂泌汗腺的斷頭分泌。大多數(shù)囊腫壁內(nèi)或其鄰近，出現(xiàn)扁平皮脂腺小葉為本病特征性組織象。此外偶見毛根和(或)汗腺與囊壁連接。囊腔內(nèi)可見由皮脂組織組成的無定型油狀物，偶見成簇毳毛。
皮脂囊腫病的西醫(yī)治療
(一)治療
一般不需治療。較大者可手術(shù)切除縫合，亦可表面切小口或用激光在囊壁表面穿孔后，擠出內(nèi)容物，可能時(shí)牽引出囊壁。囊壁未切除者，常見復(fù)發(fā)。
(二)預(yù)后
囊壁未切除者，常見復(fù)發(fā)。
參看
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