皮膚腦膜瘤

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皮膚腦膜瘤(cutaneous meningioma)亦稱沙樣腦膜瘤(psammoma)。原發(fā)性皮膚腦膜瘤亦稱殘留性腦膜膨出(rudimentary meningocele)。本病為發(fā)育性缺陷,發(fā)生于頭部、額部,偶見于外聽道,由于在頭顱骨外出現(xiàn)腦膜細(xì)胞所致。皮膚腦膜瘤多屬良性,呈球形或結(jié)節(jié)狀,生長于腦實(shí)質(zhì)外,但常常嵌入大腦半球之內(nèi)。腦膜瘤的血運(yùn)極豐富,因?yàn)?a href="/w/%E8%82%BF%E7%98%A4" title="腫瘤">腫瘤常接受頸外動(dòng)脈、頸內(nèi)動(dòng)脈椎基底動(dòng)脈等多來源的供血。這類腫瘤生長很緩慢,所以有時(shí)腫瘤長到很大仍可不出現(xiàn)癥狀

目錄

皮膚腦膜瘤的病因

(一)發(fā)病原因

目前多數(shù)認(rèn)為在生物的、化學(xué)的或物理的刺激因素作用,正常組織或胚胎殘留組織發(fā)生癌變,出現(xiàn)無限制的增殖

1、物理因素

資料表明放射線可誘發(fā)皮膚、唇、舌、食管的癌腫。腦瘤放射治療數(shù)年后,在照射區(qū)發(fā)生其他性質(zhì)的腫瘤。動(dòng)物試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)放射線可使組織間變(癌變)。其機(jī)制是放射線使顱內(nèi)纖維母細(xì)胞腦膜內(nèi)皮細(xì)胞癌基因突變,而引起細(xì)胞的癌變。

2、化學(xué)因素

動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證實(shí)多種化學(xué)物可誘腦腫瘤(各種膠質(zhì)瘤腦膜瘤、肉瘤、上皮癌、垂體腺瘤等),常見的有蒽類化合物,如甲基膽蒽、二苯蒽、苯并比等、N-亞硝酸類化合物,如亞硝基哌啶、二亞硝基哌嗪、甲基亞硝脲等。

3、生物學(xué)因素

實(shí)驗(yàn)證實(shí)病毒(如:腺病毒、猴空泡病毒(SV40 )、肉瘤病毒等)可誘發(fā)起禽類及脊椎動(dòng)物顱內(nèi)腫瘤。病毒插入細(xì)胞的染色體上,改變了染色體基因的特性,使細(xì)胞原有增殖的特性發(fā)生改變。

4、先天性及遺傳因素

胚胎發(fā)育過程中有些細(xì)胞或組織可停止生長而殘留腦內(nèi),具有分化的潛力,可發(fā)展為腦瘤,常見的有顱咽管瘤脊索瘤、畸胎瘤、上皮樣及皮樣囊腫等。這些先天性殘留的胚胎細(xì)胞經(jīng)病毒、放射線、致癌化學(xué)物質(zhì)的作用,出現(xiàn)突變,向癌的發(fā)生方向發(fā)展。

(二)發(fā)病機(jī)制

發(fā)生機(jī)理尚未完全闡明。

皮膚腦膜瘤的癥狀

原發(fā)性皮膚腦膜瘤罕見,臨床表現(xiàn)多不一致。均發(fā)生于頭皮脊柱旁區(qū)域??沙市《驳?a href="/w/%E7%BA%A4%E7%BB%B4%E6%80%A7%E9%92%99%E5%8C%96%E7%BB%93%E8%8A%82" title="纖維性鈣化結(jié)節(jié)">纖維性鈣化結(jié)節(jié),發(fā)生于頭部、額部,偶見于外聽道。常見于生后1年內(nèi)?;蛞娂怪约?a href="/w/%E8%83%8C%E9%83%A8" title="背部">背部腎區(qū)有腫塊伴脊柱側(cè)凸。也可見額部發(fā)際后出現(xiàn)隆起腫塊,無壓痛或自覺痛。

皮膚腦膜瘤的診斷

皮膚腦膜瘤的檢查化驗(yàn)

組織病理:有診斷價(jià)值。腫瘤主要位于皮下,邊界不清,由具有大而圓卵性水皰狀核和顆粒性胞漿細(xì)胞索構(gòu)成,呈漩渦狀排列,常見沙瘤體(psammoma bodies)。

免疫組織化:腫瘤細(xì)胞上皮抗原和波狀纖維蛋白陽性,其他抗原表達(dá)如S-100蛋白神經(jīng)元特異性烯醇化酶細(xì)胞角蛋白亦陽性。

皮膚腦膜瘤的并發(fā)癥

可有脊柱側(cè)凸,也可無嚴(yán)重并發(fā)癥。

皮膚腦膜瘤的西醫(yī)治療

手術(shù)切除為主。

預(yù)后:此種腫瘤生長緩慢,預(yù)后良好。

參看

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