皮膚白血病
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白血病雖以白細(xì)胞及其幼稚細(xì)胞——白血病細(xì)胞在骨髓或其他造血組織中進(jìn)行性、失控性增生為主要特征,但并非僅局限于骨髓或造血組織,它還可累及心、肺、脾、泌尿系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)等全身各組織臟器,當(dāng)累及皮膚時(shí),通稱其為皮膚白血病。
臨床上真正原發(fā)性皮膚白血病必須是末梢血、淋巴結(jié)、內(nèi)臟均無異常而僅有皮膚出現(xiàn)白血病病變者。
皮膚白血病的皮損有兩種表現(xiàn)形式,一種是特異的,另一種是非特異的。特異性皮損的形狀可呈丘疹、結(jié)節(jié)或腫塊,也可是剝脫性皮炎;皮膚的顏色可呈黃色、棕褐色、紅色、紫色或藍(lán)色;皮損部位遍布體表,口唇、齒齦亦多有發(fā)生,發(fā)生在顏面的皮損多有破潰。非特異性皮損為多形性皮損,常見的有蕁麻疹、大皰性皮疹、多形性紅斑,也可見到丘疹壞死性皮疹、濕疹樣皮疹或帶狀皰疹,甚至彌漫性紅皮癥、出血性皮損與潰瘍。非特異性皮損的瘙癢癥狀十分常見,尤其是淋巴細(xì)胞性白血病。特異性與非特異性皮損既可單獨(dú)存在,又可同時(shí)并存。臨床診斷上非特異性皮損僅能提示白血病存在的可能性。
皮膚白血病的診斷要結(jié)合病史、體征、末梢血片、骨髓或淋巴結(jié)檢查。其治療要分清病型,因時(shí)因癥論治,切不可盲目用藥。
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