皮膚性病學/附皰疹樣天皰瘡

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皮膚性病學

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臨床癥狀出現(xiàn)瘙癢性紅斑，環(huán)形排列水皰，具有皰疹樣皮炎的特點。病理及免疫熒光檢查具有天皰瘡特點。治療除皮質(zhì)激素外氨苯砜常常有效。

表16－1 水皰病的鑒別診斷

診斷	年令	皮疹		瘙 癢	部位	粘 膜 疹	Nisko-lky 氏癥	水皰 位置	免疫螢光		治療
									直接法	間接法
天皰瘡	中老年	弛緩性水皰 難治性糜爛		Φ	全身	＋	＋	表皮內(nèi)	表皮細 胞間 IgG C3	抗上皮 細胞間 抗體	皮質(zhì)激素 免疫抑制 劑金制劑
天皰瘡	中老年	弛緩性水皰膿皰、乳頭樣增生惡臭		Φ	間擦部	＋	＋	表皮內(nèi)	同 上	同上	同上
天皰瘡	中老年	脫屑、痂皮小水皰		Φ	全身	±	＋	表皮 淺層	同 上	同上	同上
天皰瘡	中老年		脫屑 痂皮小水皰	Φ	頭頸胸背部	±	＋	表皮 淺層	同 上	同上	同上
大皰性類天皰瘡	老年		緊張性大水皰	＋	全身	±	Φ	表皮下	表皮基底膜IgG,C3	抗基體膜抗體	皮質(zhì)激素免疫抑制劑
皰樣皮炎	青年		風團樣紅斑小水皰色素沉著	++	四肢伸側(cè)肩胛	Φ	Φ	表皮下	真皮乳頭部表皮基底膜IgG	Φ	D．D．S

大皰性類皰瘡 | 維生素缺乏皮膚病

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