淋巴癌
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淋巴癌是原發(fā)于淋巴結(jié)或其他淋巴組織的惡性腫瘤，是中國(guó)常見(jiàn)的十大惡性腫瘤之一。該病多見(jiàn)于中、青年，男性患者多于女性，高發(fā)年齡為45—60歲。該病按其細(xì)胞成分的不同可分為何杰金氏病和非何杰金氏淋巴瘤兩大類(lèi)。其惡性程度不一，由淋巴一組織細(xì)胞系統(tǒng)惡性增生所引起，多發(fā)生在淋巴結(jié)內(nèi)。
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北京電視臺(tái)視頻：淋巴癌簡(jiǎn)介
淋巴癌定義
淋巴癌是源發(fā)自淋巴組織的一種癌癥，為淋巴系統(tǒng)所長(zhǎng)的惡性淋巴瘤。
淋巴癌病因
- 免疫功能低下如艾滋病、器官移植、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等；
- 病毒感染如HTLV、HIV、EB病毒等；
- 化學(xué)致癌物如農(nóng)藥和染發(fā)劑等；
- 其他如放射線暴露和霍其金病治療后等
- 長(zhǎng)期的飲食結(jié)構(gòu)，生活習(xí)慣等因素造成體質(zhì)過(guò)度酸化，人體整體的機(jī)能迅速下降，引起腎虛，肝腎同源，腎虛肝亦虛，進(jìn)而引起身體代謝循環(huán)變慢，血?dú)饽郎眢w產(chǎn)生大量的酸性垃圾。這時(shí)一些內(nèi)源性疾病就會(huì)出現(xiàn)，大量酸性垃圾在淋巴組織細(xì)胞系統(tǒng)里堆積，這時(shí)組織細(xì)胞就會(huì)癌變。
- 因?yàn)樯眢w組織液酸化，故此淋巴組織細(xì)胞處于酸性體液中，進(jìn)而形成淋巴組織細(xì)胞溶氧量下降，造成細(xì)胞的活性下降，代謝循環(huán)減慢，下降到正常值的65％時(shí)，正常細(xì)胞就無(wú)法生存，但也有不惜改變?nèi)旧w采取主動(dòng)變異的細(xì)胞，細(xì)胞的表型發(fā)生改變，腫瘤性狀得以表達(dá)，這些細(xì)胞迅速擴(kuò)增，從而形成真正的腫瘤實(shí)體。
- 另外，還有因體質(zhì)酸化身體發(fā)生其他組織的癌變，又因淋巴組織細(xì)胞系統(tǒng)機(jī)能下降，淋巴組織細(xì)胞酸化，癌細(xì)胞趁虛而入，造成了淋巴癌。
淋巴癌的分類(lèi)
它很像非何杰金氏淋巴癌，但還是有所不同。譬如病人體內(nèi)會(huì)生出一種不正常的細(xì)胞——名為李特-斯頓伯格細(xì)胞﹝Reed-Sternberg ﹞。不同于非何杰金氏淋巴癌，此種癌細(xì)胞在體內(nèi)擴(kuò)散的順序較有次序。
淋巴癌的癥狀
局部表現(xiàn)
- 淋巴結(jié)腫大：包括淺表和深部淋巴結(jié)，其特點(diǎn)是腫大的淋巴結(jié)呈進(jìn)行性、無(wú)痛性，質(zhì)硬，多可推動(dòng)，早期彼此不粘連，晚期則可融合，抗炎、抗結(jié)核治療無(wú)效。淺表淋巴結(jié)以頸部為多見(jiàn)，其次為腋下及腹勝溝。深部以縱隔、腹主動(dòng)脈旁為多見(jiàn)。
- 淋巴結(jié)腫大引起局部壓迫癥狀：主要是指深部淋巴結(jié)，如腫大的縱隔淋巴結(jié)，壓迫食道可引起吞咽困難；壓迫上腔靜脈引起上腔靜脈綜合癥；壓迫氣管導(dǎo)致咳嗽、胸悶、呼吸困難及紫紺等。
全身癥狀
- 發(fā)熱：熱型多不規(guī)則，多年38—39C之間，部分病人可呈持續(xù)高熱，也可間歇低熱，少數(shù)有周期熱。
- 消瘦：多數(shù)病人有體重減輕的表現(xiàn)，在6個(gè)月內(nèi)減少原體重的10％以上。
- 盜汗：夜間或入睡后出汗。
結(jié)外病變=
淋巴瘤可侵犯全身各組織器官。如肝脾浸潤(rùn)引起肝牌腫大；胃腸道浸潤(rùn)引起腹痛、腹脹、腸梗阻和出血；肺和胸膜浸潤(rùn)引起咳嗽、胸腔積液；骨骼浸潤(rùn)引起骨痛、病理性骨折；皮膚浸潤(rùn)引起皮膚搔癢、皮下結(jié)節(jié)；扁桃體和口、鼻、咽部浸潤(rùn)引起吞咽困難、鼻塞、鼻紐；神經(jīng)系統(tǒng)浸潤(rùn)引起脊髓壓迫、顱神經(jīng)病變等等?；颊咭坏┯猩鲜霭Y狀和體征，就應(yīng)到醫(yī)院進(jìn)行檢查以便明確是否患了淋巴瘤。
臨床常見(jiàn)的證型
- 陰寒凝滯型：證見(jiàn)頸部淋巴結(jié)腫大，不痛不癢，皮色如常，堅(jiān)硬如石，伴有神疲乏力，形寒肢冷，胃納不佳，舌淡紅，舌苔厚膩，脈沉細(xì)。
- 肝氣郁結(jié)型：證見(jiàn)頸部、腋下及腹股溝部淋巴結(jié)腫大，皮色如常，推之不移，不痛不癢，伴有情緒急躁，胸悶不舒，兩脅發(fā)脹，體弱乏力，舌苔薄或有瘀點(diǎn)，脈弦或弦滑。
- 肝腎陰虛型：證見(jiàn)五心煩熱，午后潮熱，腰膝腿軟，疲乏無(wú)力，形體消瘦，多處淋巴結(jié)腫大，舌質(zhì)紅，舌苔薄，脈沉細(xì)或細(xì)小弦。
- 脾氣虛弱型：證見(jiàn)頸項(xiàng)腫核，四肢無(wú)力，面色蒼白，胃納不佳，動(dòng)則氣短，舌苔薄膩，脈細(xì)無(wú)力。
淋巴癌的診斷
檢查
- 血象。早期一般無(wú)特別。貧血見(jiàn)于晚期或合并溶血性貧血者。白細(xì)胞除骨髓受累之外一般正常，嗜酸性粒細(xì)胞增多，以HD常見(jiàn)。
- 骨髓象。骨髓未受淋巴瘤侵犯之前，一般無(wú)異常。在HD的骨髓涂片中找支Reed-sternberg細(xì)胞地診斷有價(jià)值。
- 生化檢查。血沉加快提示病情處于活動(dòng);病情進(jìn)展時(shí)血清銅及鐵蛋白升高，緩解期則下降;鋅與之相反。鹼性磷酸酶升高可能有肝或骨骼受累。肝受累者同時(shí)可伴有5-核苷酸酶升高。高鈣血癥提示有骨侵犯，
- 免疫學(xué)異常。HD患者對(duì)結(jié)核菌素和其他刺激原反應(yīng)性降低，體外淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化率減低，其程度與疾病的進(jìn)展有關(guān)。
- 活體組織檢查。為肯定診斷所不可少的檢查方法。一般應(yīng)選擇下頸部或腋部的淋巴結(jié)。
- 縱隔鏡檢查?？v隔鏡可經(jīng)胸膜外進(jìn)入縱隔作活檢，比較簡(jiǎn)便安全。
- CT、核磁共振和聲象圖檢查?？砂l(fā)現(xiàn)胸內(nèi)、腹膜后、腸系膜之淋巴結(jié)病變及肝脾病變。
- 剖腹檢查。可明確脾、肝及腹腔內(nèi)淋巴結(jié)是否受累，為采用放射治療，確定照射野所必不可少的(病理分期)。如同時(shí)作脾切除，還可以避免因脾區(qū)放療對(duì)鄰近組織器官的損傷。
- 惡性淋巴瘤的診斷包括兩個(gè)方面：一是肯定淋巴瘤的類(lèi)型，即肯定診斷；二是確定病變累及的部位及范圍，即臨床分期。其他檢查尚有血、尿常規(guī)、肝腎功能，、血液生化檢查、X線檢查、B超檢查、CT檢查、MRI檢查、下肢淋巴造影、67Ga掃描等檢查。
淋巴癌的分期
第一期：淋巴癌局限在一個(gè)淋巴結(jié)或淋巴區(qū)域。這叫做早期癌病。
第二期：淋巴癌已入侵兩個(gè)或兩個(gè)以上的淋巴結(jié)或淋巴區(qū)域，但仍在橫膈膜的上或下側(cè)。這叫做局部擴(kuò)散。 第三期：癌細(xì)胞分散在橫膈膜的兩側(cè)(上側(cè)和下側(cè))。這叫做“廣泛” 擴(kuò)散期。 第四期：淋巴癌已轉(zhuǎn)移到一個(gè)或多個(gè)身體器官，包括骨頭，骨髓，皮膚，肝及肺。這叫做廣泛轉(zhuǎn)移癌。
預(yù)防
預(yù)防癌癥的秘訣十分簡(jiǎn)單，就是常吃堿性食物以防止酸性廢物的累積，因?yàn)樗峄捏w液環(huán)境，是正常細(xì)胞癌變的肥沃土壤，調(diào)整體液酸堿平衡，是預(yù)防癌癥的有效途徑。
- 養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，戒煙限酒。吸煙，世界衛(wèi)生組織預(yù)言，如果人們都不再吸煙，5年之后，世界上的癌癥將減少1/3；其次，不酗酒。煙和酒是極酸的酸性物質(zhì)，長(zhǎng)期吸煙喝酒的人，極易導(dǎo)致酸性體質(zhì)。
- 不要過(guò)多地吃咸而辣的食物，不吃過(guò)熱、過(guò)冷、過(guò)期及變質(zhì)的食物；年老體弱或有某種疾病遺傳基因者酌情吃一些防癌食品和含堿量高的堿性食品，保持良好的精神狀態(tài)。
- 有良好的心態(tài)應(yīng)對(duì)壓力，勞逸結(jié)合，不要過(guò)度疲勞?？梢?jiàn)壓力是重要的癌癥誘因，中醫(yī)認(rèn)為壓力導(dǎo)致過(guò)勞體虛從而引起免疫功能下降、內(nèi)分泌失調(diào)，體內(nèi)代謝紊亂，導(dǎo)致體內(nèi)酸性物質(zhì)的沉積；壓力也可導(dǎo)致精神緊張引起氣滯血淤、毒火內(nèi)陷等。
- 加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，多在陽(yáng)光下運(yùn)動(dòng)，多出汗可將體內(nèi)酸性物質(zhì)隨汗液排出體外，避免形成酸性體質(zhì)。
- 生活要規(guī)律，生活習(xí)慣不規(guī)律的人，如徹夜唱卡拉OK、打麻將、夜不歸宿等生活無(wú)規(guī)律，都會(huì)加重體質(zhì)酸化，容易患癌癥。應(yīng)當(dāng)養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，從而保持弱堿性體質(zhì)，使各種癌癥疾病遠(yuǎn)離自己。
- 不要食用被污染的食物，如被污染的水，農(nóng)作物，家禽魚(yú)蛋，發(fā)霉的食品等，要吃一些綠色有機(jī)食品，要防止病從口入。
- 注意氣候變化，預(yù)防和積極治療病毒感染。
- 密切注意淺表腫大的淋巴結(jié)的變化，對(duì)于家族成員中有類(lèi)似疾病患者，更應(yīng)高度警惕。
- 加強(qiáng)身體鍛煉，提高機(jī)體的免疫力與抗病能力。
- 積極治療與本病發(fā)生可能相關(guān)的其他慢性疾病，如慢性淋巴結(jié)炎、自體免疫性疾病等。
- 對(duì)于淺表的病變，應(yīng)注意皮膚清潔，避免不必要的損傷或刺激。
預(yù)后
患者治療后若護(hù)理得當(dāng)，可一定程度上防止復(fù)發(fā)，提高人體抗病力。在飲食上，淋巴癌患者宜食清淡易消化而富有營(yíng)養(yǎng)的食物，忌生冷、油膩，辛辣，戒煙酒。也可依靠服用有抗腫瘤及補(bǔ)脾益腎作用的中藥。
治療
- 淋巴癌的治療方法主要有化療聯(lián)合中醫(yī)藥治療，放療也可視情況采用。
- 淋巴癌容易在鎖骨，腋下，腹股溝會(huì)出現(xiàn)腫大淋巴結(jié)，放化療對(duì)正常細(xì)胞和惡性淋巴細(xì)胞沒(méi)有辨別能力，不能做為唯一治療方法，可以輔佐中醫(yī)藥治療。惡性淋巴瘤潰爛后，傷口不易愈合。所以建議不要或者少用外貼膏藥，以防潰爛。中醫(yī)內(nèi)服藥療效較好。中醫(yī)內(nèi)服切忌不宜以毒攻毒。
淋巴癌的發(fā)病率
惡性淋巴癌在歐洲、北美、沙特阿拉伯和某些非洲國(guó)家的發(fā)病較多數(shù)亞非國(guó)家為高。該病在中國(guó)的發(fā)病率和死亡率較低，但是，由于中國(guó)人口基數(shù)大，每年實(shí)際發(fā)病總數(shù)估計(jì)在1.5萬(wàn)例左右。而且常發(fā)生于青壯年。中國(guó)惡性淋巴瘤的分布與民族、地區(qū)、城市和鄉(xiāng)村因素差別不大；與性別因素的關(guān)系是男性患者略多余女性。 中國(guó)腫瘤防治研究編輯部對(duì)4023例惡性淋巴瘤進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，結(jié)果顯示何杰金氏淋巴癌占29.1%，非何杰金氏淋巴癌占70.9%。自20世紀(jì)30年代以來(lái)，何杰金氏淋巴癌60%～80％可以治愈，非何杰金氏淋巴癌50％以上可以長(zhǎng)期緩解?！ ?/p>
飲食
宜
- 宜多吃具有抗惡性淋巴瘤作用的食物：穿山甲、蟾蜍、田雞、芋艿?！?/li>
- 淋巴結(jié)腫大宜吃荸薺、芋艿、核桃、荔枝、黃顙魚(yú)、田螺、羊肚、貓肉、牡蠣。
- 發(fā)熱宜吃豆腐渣、無(wú)花果、大麥、綠豆、苦瓜、節(jié)瓜、菱、水蛇。
- 盜汗宜吃豬心、羊肚、燕麥、高粱、豆腐皮。
忌
- 忌咖啡等興奮性飲料。
- 忌蔥、蒜、姜、桂皮等辛辣刺激性食物。
- 忌肥膩、油煎、霉變、腌制食物。
- 忌公雞、豬頭肉等發(fā)物。
- 忌海鮮。
- 忌羊肉、狗肉、韭菜、胡椒等溫?zé)嵝允澄铩?/li>
自測(cè)淋巴癌癥狀
專(zhuān)家提醒，由于惡性淋巴瘤表現(xiàn)比較隱匿，不易被察覺(jué)，因此診斷方面極易誤診。淋巴瘤早期癥狀與很多常見(jiàn)感冒等“小毛小病”非常類(lèi)似，一些早期信號(hào)特 別值得重視。最明顯的癥狀就是頸部、腋窩或腹股溝出現(xiàn)淋巴核無(wú)痛腫脹。如果在一個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)上半身淋巴結(jié)無(wú)疼痛腫大;渾身發(fā)冷、體溫不正常(尤其是夜間高 燒);體重下降、沒(méi)有胃口、沒(méi)有力氣、咳嗽、呼吸困難、皮膚發(fā)癢、扁桃體腫大、頭疼等，需警惕患上淋巴瘤的可能性。
由于淋巴瘤初期沒(méi)有痛感，多數(shù)人很容易誤認(rèn)為只是感冒或勞累引起的淋巴結(jié)腫大，尤其是中青年人若不及時(shí)檢查將極其危險(xiǎn)。建議當(dāng)身體出現(xiàn)以上異常情 況，千萬(wàn)不要自作主張，一定要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診檢查，以免延誤病情。若能早發(fā)現(xiàn)、早就診，治愈率將會(huì)大大提高。同時(shí)年輕人平時(shí)要注意休息，保證充足睡 眠。
專(zhuān)家提醒，從很小的兒童到很大年齡的老人都可以發(fā)生淋巴系統(tǒng)的腫瘤，因?yàn)榱馨拖到y(tǒng)是人很重要的免疫器官，20歲到40歲是人的青壯年時(shí)期，淋巴系統(tǒng)處于一個(gè)非?；钴S的狀態(tài)，在這樣的狀態(tài)下更要當(dāng)心。
淋巴瘤臨床早期癥狀非常隱匿，不易察覺(jué)，很多時(shí)候患者會(huì)將發(fā)燒等癥狀與感冒相混淆，所以，不少患者都和羅京一樣，確診時(shí)已是晚期。淋巴瘤大多數(shù)情況 下是患者偶然自己摸到腫大的淋巴結(jié)時(shí)所發(fā)現(xiàn)，早期往往不痛不癢。超過(guò)六成的患者首先是發(fā)現(xiàn)自己頸部淋巴結(jié)腫大，剛開(kāi)始僅僅是單一腫大，慢慢地開(kāi)始數(shù)目增 加，同時(shí)體積也逐漸增大。隨后，腋窩、腹股溝淋巴結(jié)也會(huì)腫大。
到達(dá)一定階段，患者會(huì)伴有發(fā)燒和體重突減、身形不正常消瘦等癥狀。如果平時(shí)體重變化不大，在飲食等不改變的情況下，短時(shí)間內(nèi)迅速減少原體重的20%以上，則可能預(yù)示著患了淋巴瘤。
參看
- 《血液病學(xué)》- 淋巴瘤
- 《老年百病防治》- 淋巴瘤
- 《家庭醫(yī)學(xué)百科·醫(yī)療康復(fù)篇》- 淋巴瘤
- 《默克家庭診療手冊(cè)》- 淋巴瘤
- 霍奇金淋巴瘤
- 非霍奇金淋巴瘤
- 白血病
- 癌癥
健康問(wèn)答網(wǎng)關(guān)于淋巴癌的相關(guān)提問(wèn)
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