注射用頭孢匹胺鈉(供靜脈注射用)
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注射用頭孢匹胺鈉(供靜脈注射用)（Cefpiramide Sodium for Injection），商品名先福吡蘭。適用于由金黃色葡萄球菌屬、鏈球菌屬（除腸球菌外）、厭氧球菌屬、厭氧鏈球菌屬、大腸桿菌、檸檬酸桿菌屬、克雷白氏桿菌屬、腸桿菌屬、變形桿菌屬、摩根氏變形菌屬、假單胞菌屬、流感嗜血桿菌、不動(dòng)桿菌、擬桿菌屬中對(duì)本藥敏感的細(xì)菌所致的下列各種感染：1）敗血癥；2）燒傷、手術(shù)切口等繼發(fā)性感染；3）咽喉炎（咽喉膿腫）、急性支氣管炎、扁桃體炎（扁桃體周?chē)?/a>、扁桃體周?chē)撃[）、慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張（感染時(shí)）、慢性呼吸道疾病的繼發(fā)性感染、肺炎、肺膿腫、膿胸；4）腎盂炎、膽管炎；5）腹膜炎（包括盆腔腹膜炎、膀胱直腸陷凹膿腫）；6）子宮附件炎、子宮內(nèi)感染、盆腔炎、子宮旁結(jié)締組織炎、前庭大腺炎；7）腦膜炎；8）頜關(guān)節(jié)炎、頜骨周?chē)?a href="/w/%E8%9C%82%E7%AA%9D%E7%BB%84%E7%BB%87%E7%82%8E" title="蜂窩組織炎">蜂窩組織炎。
本藥品被歸類(lèi)到咽喉炎等藥品分類(lèi)。
目錄 |
注射用頭孢匹胺鈉(供靜脈注射用)的副作用（不良反應(yīng)）
據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道，本品在上市前及上市后所進(jìn)行的臨床研究統(tǒng)計(jì)分析15442例中，出現(xiàn)不良反應(yīng)和實(shí)驗(yàn)室檢查異常者617例(4%)。主要為少見(jiàn)的腹瀉、惡心等消化道癥狀，以及皮疹等皮膚癥狀，白細(xì)胞減少、嗜酸性粒細(xì)胞增多等血象異常，BUN、肌酸、肌酐升高等腎功能異常，GOT、GPT升高等肝功能異常者。
1．嚴(yán)重不良反應(yīng):（1）過(guò)敏性休克 (<0.1%)密切觀察，出現(xiàn)癥狀時(shí)應(yīng)停藥，并進(jìn)行適當(dāng)處置。（2）急性腎功能衰竭等嚴(yán)重腎功能障礙(<0.1%)定期檢查腎功能，密切觀察，發(fā)現(xiàn)異常時(shí)，應(yīng)停藥并進(jìn)行適當(dāng)處置。
（3）偽膜性結(jié)腸炎等伴有血便的嚴(yán)重結(jié)腸炎(<0.1%)出現(xiàn)腹痛、頻繁腹瀉等癥狀時(shí)，應(yīng)立即停藥，并進(jìn)行適當(dāng)處置。（4）間質(zhì)性肺炎、肺嗜酸性細(xì)胞浸潤(rùn)綜合征(<0.1%)出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難、胸部X光片異常、嗜酸性粒細(xì)胞增多等癥狀時(shí)，應(yīng)停藥，并給予皮質(zhì)激素，進(jìn)行適當(dāng)處置。
2．同類(lèi)藥物出現(xiàn)的嚴(yán)重不良反應(yīng)（1）惡性大皰性多形紅斑(Stevens-Johnson氏綜合征)、中毒性表皮壞死綜合征(Lyell綜合癥)據(jù)報(bào)告使用其它頭孢菌素類(lèi)抗生素時(shí)，偶見(jiàn)惡性大皰性多形紅斑(Stevens-Johnson氏綜合征)、中毒性表皮壞死綜合征(Lyell綜合征),應(yīng)密切觀察，出現(xiàn)異常時(shí)，應(yīng)停藥并進(jìn)行適當(dāng)處置。（2）溶血性貧血據(jù)報(bào)告使用其它頭孢菌素類(lèi)抗生素(CET、CER等)時(shí)，出現(xiàn)溶血性貧血，發(fā)現(xiàn)異常時(shí)，應(yīng)停藥并進(jìn)行適當(dāng)處置。(3)其它不良反應(yīng)出現(xiàn)以下不良反應(yīng)時(shí)，應(yīng)根據(jù)需要采取減少劑量、停藥等適當(dāng)措施。
注射用頭孢匹胺鈉(供靜脈注射用)禁忌癥
有本藥成分所致過(guò)敏性休克既往史的病人禁用；對(duì)本藥成分或頭孢菌素類(lèi)抗生素有過(guò)敏史的病人禁用。
服用注射用頭孢匹胺鈉(供靜脈注射用)須注意的事項(xiàng)
（1）重度肝腎功能障礙患者，應(yīng)適當(dāng)調(diào)節(jié)用藥量及用藥間隔，慎重給藥。（2）應(yīng)用本藥時(shí)，為防止出現(xiàn)耐藥菌，原則上應(yīng)確定敏感性后用藥，給藥療程應(yīng)控制在治療疾病所必要的最短時(shí)間內(nèi)。
（3）對(duì)青霉素類(lèi)抗生素有過(guò)敏史的病人；本人或雙親、兄弟姐妹中支氣管哮喘、皮疹、蕁麻疹等過(guò)敏體質(zhì)的病人；嚴(yán)重肝腎功能障礙的患者［本藥可持續(xù)保持血中濃度，故須減少劑量或延長(zhǎng)給藥間隔］；進(jìn)食不良的病人或非經(jīng)口攝取營(yíng)養(yǎng)的病人、全身狀態(tài)欠佳的病人［可出現(xiàn)維生素K缺乏癥狀，應(yīng)密切觀察］，應(yīng)慎用。
（4）有可能發(fā)生過(guò)敏性休克，需充分問(wèn)診。
（5）用藥時(shí)須做好搶救過(guò)敏性休克的準(zhǔn)備，用藥后須使病人保持安靜狀態(tài)，密切觀察。
（6）在用藥期間和用藥后一周不宜飲酒，否則可出現(xiàn)顏面潮紅、惡心、心動(dòng)過(guò)速、多汗、頭痛等癥狀。
（7）長(zhǎng)期使用本品可導(dǎo)致產(chǎn)生耐藥菌，結(jié)腸中耐藥梭狀芽孢桿菌的增生可能導(dǎo)致偽膜性結(jié)腸炎，引起嚴(yán)重腹瀉。
（8）使用試紙反應(yīng)以外的班氏試劑、費(fèi)林氏試劑、尿糖試藥丸進(jìn)行尿糖檢查時(shí)，有時(shí)出現(xiàn)假陽(yáng)性反應(yīng)，應(yīng)予以注意。
（9）直接血清抗球蛋白檢驗(yàn)時(shí)有時(shí)出現(xiàn)陽(yáng)性反應(yīng)，應(yīng)予以注意。
（10）據(jù)報(bào)道，在幼小大鼠皮下注射實(shí)驗(yàn)中，發(fā)現(xiàn)有促睪丸萎縮、抑制精子形成的作用。
(11)本藥未確立圍產(chǎn)期給藥的安全性，因此，當(dāng)判斷治療的有益性超過(guò)危險(xiǎn)性時(shí)，才可用于圍產(chǎn)期婦女或有可能妊娠的婦女。
(12)本藥尚未確立對(duì)早產(chǎn)兒或新生兒的安全性。
(13)用于老年人時(shí)，應(yīng)注意以下問(wèn)題，控制劑量及給藥間隔，密切觀察病人狀態(tài)，慎重給藥.老年人生理功能多下降，易于出現(xiàn)不良反應(yīng)。老年人有時(shí)出現(xiàn)維生素K缺乏所致出血傾向。
注射用頭孢匹胺鈉(供靜脈注射用)的用法用量
注意：不同企業(yè)生產(chǎn)的同種藥品可由于包裝規(guī)格的不同有不同的用藥量。本文用法用量只供參考。如果不確定，請(qǐng)參看藥品隨帶的說(shuō)明書(shū)或向醫(yī)生詢(xún)問(wèn)。
成人 常用量為頭孢匹胺每天1～2g，分2次靜脈注射或靜脈滴注。難治性或嚴(yán)重感染時(shí)，根據(jù)不同癥狀可增至每天4g，分2～3次靜脈滴注。兒童 常用量為按體重每天每公斤30～80mg，分2～3次靜脈滴注。難治性或嚴(yán)重感染時(shí)，根據(jù)不同癥狀可增至每天每公斤150mg，分2～3次靜脈滴注。給藥方法及注意事項(xiàng)：
（1）靜脈滴注本品時(shí)，加入葡萄糖液、電解質(zhì)液、氨基酸液等輸液中，經(jīng)30～60分鐘滴注完畢；
（2）本藥只能用于靜脈給藥。不得使用注射用水溶解靜滴用藥，因?yàn)槿芤翰坏葷B；
（3）大劑量靜脈給藥時(shí)，有時(shí)引起血管痛和血栓性靜脈炎，為了預(yù)防出現(xiàn)這類(lèi)癥狀，應(yīng)注意注射液的溶解、注射部位的選擇、注射方法等，注射速度應(yīng)盡量緩慢；
（4）溶解后須迅速使用，需要保存時(shí)，務(wù)必于24小時(shí)內(nèi)使用；
（5）頭孢匹胺不應(yīng)與其它藥物在同一容器中混合點(diǎn)滴使用。
注射用頭孢匹胺鈉(供靜脈注射用)藥物相作用
（1）禁止飲酒或含酒精性飲料。同時(shí)服用可出現(xiàn)顏面潮紅、惡心、心動(dòng)過(guò)速、多汗、頭痛等癥狀。其機(jī)理尚不明確，可能是頭孢結(jié)構(gòu)上3位上連接的N-甲巰四唑硫代甲基引起的戒酒硫樣癥狀。
（2）同服抗凝藥可能會(huì)產(chǎn)生協(xié)同作用，導(dǎo)致出血。
（3）同時(shí)使用時(shí)注意事項(xiàng),藥品名稱(chēng)等 臨床癥狀及措施 機(jī)制、危險(xiǎn)因素,利尿藥(呋喃苯氨酸、阿佐塞米、吡咯他尼、布美他尼等) 據(jù)報(bào)告與其它頭孢菌素抗生素聯(lián)合應(yīng)用時(shí)，加重腎功障礙。 機(jī)制尚未解明，考慮利尿藥脫水作用引起的血液藥物濃度上升所致。
注射用頭孢匹胺鈉(供靜脈注射用)成分或處方
注射用頭孢匹胺鈉(供靜脈注射用)藥理作用
1、抗菌作用:(1)對(duì)革蘭氏陽(yáng)性菌有很強(qiáng)的抗菌活性，對(duì)包括革蘭氏陰性菌在內(nèi)的細(xì)菌亦有廣譜抗菌活性。同時(shí)，對(duì)綠膿桿菌等非葡萄糖發(fā)酵革蘭氏陰性桿菌有很強(qiáng)的抗菌活性。本藥的作用為殺菌，并對(duì)各種細(xì)菌產(chǎn)生的β-內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定。(2)用于實(shí)驗(yàn)性感染（小鼠）時(shí)，呈現(xiàn)優(yōu)良的治療效果。(3)對(duì)青霉素類(lèi)、其它頭孢菌素類(lèi)或氨基糖甙類(lèi)抗生素耐藥的細(xì)菌，尤其是對(duì)綠膿桿菌敏感.
2、作用機(jī)制:與青霉素結(jié)合蛋白（PBP）的1A、1B及3有很強(qiáng)的親和性，抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成，從而發(fā)揮殺菌作用。
注射用頭孢匹胺鈉(供靜脈注射用)貯藏方法
密封，涼暗干燥處保存。
市場(chǎng)上的注射用頭孢匹胺鈉(供靜脈注射用)
- 先福吡蘭
- 批準(zhǔn)字號(hào)：注冊(cè)證號(hào)H20040534
- 包裝規(guī)格：1.0g
參看
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