家庭診療/血管瘤

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默克家庭診療手冊(cè)

皮膚疾病
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血管瘤是血管或淋巴管團(tuán)聚形成的皮下腫塊，呈紅色或紫色。

血管瘤一般在出生時(shí)或出生后不久出現(xiàn)，可作為出生標(biāo)記（出生時(shí)存在的其他新生物也可作為出生標(biāo)記）。新生兒中約1／3有血管瘤，外形各不相同，一般只影響美觀。有的會(huì)自行消失。葡萄酒色痣、草莓狀痣、海綿狀血管瘤、蜘蛛狀血管瘤和淋巴血管瘤都是常見的血管瘤。

葡萄酒色痣

葡萄酒色痣（鮮紅斑痣）是出生時(shí)就有的扁平、淡紅、紅或紫色的皮損。

葡萄酒色痣一般是永久性的損害，但面部的一些小痣可在幾個(gè)月內(nèi)消失。大多數(shù)葡萄酒色痣對(duì)身體無害，但可造成心理上的負(fù)擔(dān)。偶爾它可能與斯-韋氏（Sturge-Weber）綜合征（一種罕見的遺傳病）一起出現(xiàn)，導(dǎo)致智力發(fā)育遲緩。小的葡萄酒色痣若有礙美觀，可用化妝品掩蓋，也可用激光治療。

草莓狀痣

草莓狀痣（毛細(xì)血管瘤）是突起的、鮮紅色血管瘤，大小從1～10cm不等。

草莓狀痣一般在出生后不久出現(xiàn)，幾個(gè)月內(nèi)慢慢長(zhǎng)大。3/4以上患者在7歲以前可完全消失，有時(shí)皮膚上可留下淺褐色皺紋。一般不需要治療，除非它們?cè)谘刍蚱渌匾鞴俑浇?，影響器官功能。口?a href="/w/%E7%9A%AE%E8%B4%A8%E7%B1%BB%E5%9B%BA%E9%86%87%E6%BF%80%E7%B4%A0" title="皮質(zhì)類固醇激素" class="mw-redirect">皮質(zhì)類固醇激素強(qiáng)的松可使草莓狀痣縮?。辉陴腴_始長(zhǎng)大時(shí)立即服藥效果最好。草莓狀痣很少用手術(shù)切除，因?yàn)榭赡芰粝旅黠@的瘢痕。

海綿狀血管瘤

海綿狀血管瘤是出生時(shí)就有，由畸形擴(kuò)張的血管形成的紅色或紫色、高出皮膚的腫塊。

海綿狀血管瘤有時(shí)在形成潰瘍和出血后，可部分消失。不經(jīng)治療很少完全自愈。兒童患者可口服強(qiáng)的松消除海綿狀血管瘤。小的海綿狀血管瘤可在局麻下用電凝法去除，然后用加熱電探頭破壞異常組織。有時(shí)需要用手術(shù)切除，特別是血循環(huán)豐富的海綿狀血管瘤導(dǎo)致上肢或下肢變粗時(shí)。

蜘蛛狀血管瘤

蜘蛛狀血管瘤是一種鮮紅色的皮損，通常中心有一淡紅色或紫色的點(diǎn)并有向外伸展的很像蜘蛛足的突起。

壓迫中心點(diǎn)（蜘蛛狀血管瘤的血液來源）可暫時(shí)使顏色消退。蜘蛛狀血管瘤出現(xiàn)的數(shù)目一般較少。肝硬化病人、孕婦或使用口服避孕藥婦女常出現(xiàn)較多的蜘蛛狀血管瘤。產(chǎn)后或停用避孕藥后6～9個(gè)月不經(jīng)治療可能消失。蜘蛛狀血管瘤不引起任何癥狀。如果有礙美觀要求治療，可用電凝法破壞中心血管。

淋巴管瘤

淋巴管瘤是由擴(kuò)張的淋巴管團(tuán)積引起的皮膚腫塊，淋巴管是將淋巴液（與血液有關(guān)的透明液體）帶到全身的通道。

大多數(shù)淋巴管瘤呈淺黃褐色，少數(shù)呈淡紅色。受外傷或穿刺時(shí)，可溢出無色液體。一般不需要治療，也可手術(shù)切除。因?yàn)榱馨凸芰錾L(zhǎng)的部位較深，手術(shù)要切除較多的皮膚和皮下組織。