家庭診療/膿腫

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膿腫是膿液的累積，常常由一種細菌感染引起。

當細菌侵入健康組織時，感染可擴散到一定區(qū)域，某些細胞死亡和分解，留下的空間由液體、受染細胞聚集，身體司職防御感染的白細胞移動到此間隙并在吞噬細菌后死亡。死亡的白細胞被移入充滿此間隙的奶油樣物質即膿液。健康的組織被積膿推擠到旁邊，組織最終圍繞著膿腫長大并形成隔壁，以使機體防御感染的進一步擴散。如一個膿腫從內面破裂，依據膿腫所在的部位，感染即可向體內擴散，亦可向皮下擴展。

細菌感染可以以多種方式導致膿腫形成。例如，臟的針刺傷可直接將細菌帶入皮下。細菌也可從身體其他地方感染擴散而來。還有，不引起損害的人體正常居住菌有時亦會引起膿腫。如感染部位存在污物或異物，或細菌侵入部位血供很差，以及人體免疫系統(tǒng)有損害如發(fā)生了艾滋病，則會增加膿腫形成的機會。

膿腫能在身體任何部位形成，包括肺（見肺膿腫）、口腔（見牙齒疾病）、直腸（見肛門和直腸疾病）和肌肉。它們可見于深層或剛好在皮下，特別是面部。

癥狀和診斷

膿腫所在的部位和它是否影響一個器官或一條神經的功能將決定它引起的癥狀。癥狀包括疼痛、觸痛、發(fā)熱、腫脹、發(fā)紅以及可能有全身發(fā)熱。一個剛好在皮下形成的膿腫常?？梢娒黠@隆起。當膿腫破裂時，它形成一個白色的中心正好覆蓋在皮膚突出的較薄處。位于深部的膿腫常常要發(fā)展到相當大以后才引起癥狀。不受人注意的深部膿腫易于向全身擴散感染。

醫(yī)生常易識別皮膚表面和剛好在皮下的膿腫，而常忽視深部膿腫。當一個人有這樣的膿腫時，化驗血?？砂l(fā)現其白細胞異常地升高。X線、超聲掃描、計算機斷層掃描（CT）、磁共振成像（MRI）均可用以幫助確定膿腫的大小和部位。因為膿腫和腫瘤常引起相同的癥狀和相似的影像，有時需要醫(yī)生采集膿液標本和外科摘除膿腫后在顯微鏡下進行檢查以明確診斷。