家庭診療/病毒性感染

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病毒是一種比細(xì)菌和真菌小的感染微生物，為了復(fù)制要依賴一種活的細(xì)胞。病毒先吸附于某種特定類型的活細(xì)胞上，再進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)。病毒釋放出自身的脫氧核糖核酸（DNA）或核糖核酸（RNA），它們含有復(fù)制新病毒顆粒的遺傳信息，并采取控制細(xì)胞代謝的某些過(guò)程。然后在細(xì)胞內(nèi)制造病毒的成分，經(jīng)適當(dāng)?shù)匮b配后被釋放出細(xì)胞，保持其原有的傳染性。

病毒感染后細(xì)胞發(fā)生變化的情況取決于病毒的類型。某些病毒殺傷它們感染的細(xì)胞，另一些病毒則改變細(xì)胞的功能，使其失去控制，以超過(guò)正常的速度進(jìn)行分裂，成為腫瘤細(xì)胞。還有一些病毒將其部分或全部的遺傳信息整合入宿主細(xì)胞DNA內(nèi)，但呈潛伏或靜止?fàn)顟B(tài)。直到細(xì)胞被某種方式擾亂，病毒得以再次被激活。

多數(shù)病毒對(duì)宿主有選擇性；某些病毒如流感病毒可感染人和各種各樣的動(dòng)物，但其某些株以某種方式改變后，僅適應(yīng)于感染某一種動(dòng)物。人體內(nèi)常見的多數(shù)病毒，僅在人與人間發(fā)生傳播。有些病毒如狂犬病毒和腦炎病毒則主要感染動(dòng)物，人類僅偶然受染。

人體有許多特異和非特異的防御機(jī)制抵抗病毒感染。物理屏障如皮膚和粘膜可阻遏病毒進(jìn)入體內(nèi)。感染的細(xì)胞也會(huì)產(chǎn)生干擾素，干擾素是一種糖蛋白，具有使未感染的細(xì)胞產(chǎn)生抵抗病毒的作用。

如果病毒進(jìn)入體內(nèi)，各種類型的白細(xì)胞，如淋巴細(xì)胞都具有攻擊和破壞被病毒感染細(xì)胞的作用（見免疫系統(tǒng)生物學(xué)）。淋巴細(xì)胞有兩種主要類型：即B淋巴細(xì)胞和T淋巴細(xì)胞。當(dāng)機(jī)體受到病毒攻擊時(shí)，T淋巴細(xì)胞數(shù)量增加，發(fā)育成熟為輔助T淋巴細(xì)胞（TH），TH能輔助抗體形成B淋巴細(xì)胞或細(xì)胞毒T細(xì)胞（殺傷T細(xì)胞、TC）以攻擊被特異病毒感染的細(xì)胞。T淋巴細(xì)胞還能產(chǎn)生化學(xué)物質(zhì)（稱為細(xì)胞因子），加速T細(xì)胞的成熟（見免疫系統(tǒng)生物學(xué)），并進(jìn)一步攻擊受病毒感染的細(xì)胞。來(lái)自TH的細(xì)胞因子，能輔助B淋巴細(xì)胞衍化為漿細(xì)胞，后者產(chǎn)生針對(duì)病毒的特異性抗體，使病毒滅活并失去傳染性。

接種疫苗可使機(jī)體獲得免疫。所用的制備疫苗與特異的病毒相似，如流感疫苗和麻疹疫苗，但接種后人體不會(huì)引起疾病。機(jī)體對(duì)疫苗的應(yīng)答包括特異性T和B淋巴細(xì)胞的數(shù)量增加，這樣疫苗產(chǎn)生的免疫就可直接針對(duì)特定的病毒。很多疫苗已可用于預(yù)防常見的和嚴(yán)重的病毒感染，包括流行性感冒、麻疹、腮腺炎、脊髓灰質(zhì)炎、水痘、狂犬病、風(fēng)疹、甲型和乙型病毒性肝炎、乙型腦炎和黃熱病（見預(yù)防感染的免疫接種）。有時(shí)病毒會(huì)發(fā)生突變逃逸疫苗的抗體作用，因而再次接種是必要的。

對(duì)病毒感染的快速保護(hù)可通過(guò)注射或靜脈輸入免疫球蛋白而達(dá)到。免疫球蛋白含有來(lái)自其他人體或動(dòng)物產(chǎn)生的抗體，如去甲型肝炎流行區(qū)旅行，可注射甲型肝炎免疫球蛋白而得到保護(hù)。但如與疫苗同時(shí)注射可降低某些疫苗如麻疹、脊髓灰質(zhì)炎疫苗的免疫效果。

抵御病毒的藥物稱抗病毒藥物（見抗感染藥物）?？共《舅幬锉?a href="/w/%E6%8A%97%E7%94%9F%E7%B4%A0" title="抗生素">抗生素種類要少得多，與抗生素比較，抗病毒藥物研制更困難，要求對(duì)病毒的作用更特異，而一般抗病毒藥物更具有毒副作用?？股貙?duì)病毒感染無(wú)效，但對(duì)有病毒和細(xì)菌感染同時(shí)存在者，抗生素的使用常常亦是必要的。