天疤瘡
| A+醫(yī)學(xué)百科 >> 天疤瘡 |
目錄 |
天疤瘡的病因
本病病因不清楚，患者血循環(huán)中有抗表皮棘細胞間物質(zhì)抗體(主要為IgG)。某些藥物可以誘發(fā)天胞瘡，伴發(fā)于腫瘤者稱伴瘤性天胞瘡。本病可發(fā)生于任何年齡組人群，但多見于30-50歲人群，無性別差異。
天疤瘡的癥狀
其特征是皮膚成批出現(xiàn)極易破裂的松弛性水胞，依皮損特征，常分為尋常型、增殖型、落葉型和紅斑型四型，尋常型天胞瘡最嚴重也最常見。
天疤瘡的診斷
天疤瘡的鑒別診斷
一、按癥狀和體征可分四型：
1.尋常型天胞瘡：常先有口腔粘膜損害，皮損為松弛性大胞，胞壁易破，糜爛面難以愈合;
2.增殖型天胞瘡：糜爛面上逐漸出現(xiàn)肥厚性肉芽、滲液較多，布滿小膿胞;
3.落葉型天胞瘡：表淺性水胞，有油酥餅樣鱗屑，呈落葉狀，全身皮膚紅腫;
4.紅斑性天胞瘡：紅斑基礎(chǔ)上出現(xiàn)表淺性水胞，面部鱗屑性紅斑呈蝶形分布，似紅斑狼瘡，頭部及胸部皮損似脂溢性皮炎。
二、尼氏征陽性，用手指稍壓水胞頂部，水胞即向四周擴大，或稍用力推擦外觀正常的皮膚，表皮即可剝離。
天疤瘡的并發(fā)癥
病程呈慢性經(jīng)過，病情易復(fù)發(fā)，可因全身衰竭而死亡。但使用激素、免疫抑制劑治療后，預(yù)后明顯改善，但激素副反應(yīng)、繼發(fā)感染及合并體內(nèi)惡性腫瘤仍是致死亡的主要因素
天疤瘡的預(yù)防和治療方法
［治療原則> 1.全身用藥，控制病情;2.預(yù)防或控制繼發(fā)感染;3.血漿置換治療;4.積極處理口腔病變，防止嚴重并發(fā)癥;5.加強支援療法;6.皮損按外用藥原則處理。
［療效評價> 1.治愈：無新起水胞、創(chuàng)面全部愈合、服用小劑量激素維持;2.好轉(zhuǎn)：病情基本控制，50%以上創(chuàng)面愈合，偶有新起水胞;3.未愈：病情未控制，仍不斷有新起水胞。
［專家提示> 多數(shù)天胞瘡患者病情嚴重，確診需要一定的條件，應(yīng)到具有相當水平的公立醫(yī)院皮膚科就診?；颊咝栝L期服用激素控制病情，不能自已隨便減量或停藥。宜低鹽、高蛋白飲食。在使用激素時需密切地注意血糖、血壓、電解質(zhì)等的變化。在用環(huán)磷山胺、硫唑嘌呤、環(huán)孢菌素A、氨苯楓、雷公藤、金鹽等藥物時，尤其要定期檢查血象、肝腎功能。用氯奎時，要注意定期檢查視野及做心電圖檢查。
天疤瘡的護理
直接免疲熒光法診斷可靠，患者頭發(fā)外毛根鞘也可顯示陽性結(jié)果。間接免疫熒光法觀察循環(huán)中自身杭體，可了解病情變化和治療效果;酶聯(lián)免疫吸附試驗也可檢測循環(huán)抗體，可對抗體進行分型，敏感性高。治療天皰瘡首選糖皮質(zhì)激紊，但副作用較大。環(huán)孢素、霉酚酸醋、利妥昔單杭、免疫球蛋白沖擊、免疫吸附療法等輔助藥物、療法也有更深入研究。
參看
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 關(guān)于“天疤瘡”的留言： |  訂閱討論RSS
|
|
目前暫無留言 | |
| 添加留言 | |