復(fù)方茶堿甲麻黃堿

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復(fù)方茶堿甲麻黃堿(Compound Theophylline and Methylephedrine Tablets),商品名喘立寧。用于慢性支氣管炎支氣管哮喘,遷延型急性支氣管炎

本藥品被歸類到哮喘等藥品分類。

目錄

復(fù)方茶堿甲麻黃堿的副作用(不良反應(yīng))

1.茶堿毒性常出現(xiàn)在血清濃度為15~20μg/ml時,特別是在治療開始時,早期多見惡習(xí)心、哎吐、易激動、失眠等,當(dāng)血清濃度超過20μg/ml,可出現(xiàn)心動過速、心律失常,血清中茶堿超過40μg/ml,可發(fā)生發(fā)熱、失水驚厥癥狀,嚴重的甚至呼吸、心跳停止致死。

2.對前列腺肥大者可引起排尿困難

復(fù)方茶堿甲麻黃堿禁忌癥

1.對本品中任何一種成分過敏者禁用。

2.消化道潰瘍和未經(jīng)控制的驚厥性疾病患者禁用。

3.甲狀腺功能亢進高血壓、動脈硬化心絞痛患者禁用。

服用復(fù)方茶堿甲麻黃堿須注意的事項

1.應(yīng)定期監(jiān)測血清茶堿濃度,以保證最大的療效而不發(fā)生血藥濃度過高的危險。

2.腎功能肝功能不全的患者,年齡超過55歲特別是男性和伴發(fā)慢性肺部疾病的患者,任何原因引起的心力衰竭患者,持續(xù)發(fā)熱患者,茶堿清除率減低者,血清茶堿濃度的維持時間往往顯著延長。應(yīng)酌情調(diào)整用藥劑量或延長用藥間隔時間。

3.茶堿制劑可致心律失常和(或)使用原有的心律失常惡化;患者心率和(或)節(jié)律的任何改變均應(yīng)進行監(jiān)測和研究。

4.有低氧血癥、高血壓或者消化道潰瘍病史的患者慎用本品。

5.對其他交感胺類藥,如腎上腺素異丙腎上腺素過敏者,對甲基麻黃堿亦過敏。

6.如有頭痛、焦慮不安、心動過速、眩暈、多汗癥狀出現(xiàn)時應(yīng)注意停藥或調(diào)整本品劑量。

復(fù)方茶堿甲麻黃堿的用法用量

注意:不同企業(yè)生產(chǎn)的同種藥品可由于包裝規(guī)格的不同有不同的用藥量。本文用法用量只供參考。如果不確定,請參看藥品隨帶的說明書或向醫(yī)生詢問。

口服。一次1片,一日3次,兒童或老年患者酌減或遵醫(yī)囑。

復(fù)方茶堿甲麻黃堿藥物相作用

1.茶堿(1)地爾硫、維拉帕米可干擾茶堿在肝內(nèi)的代謝,與本品合用,增加本品血藥濃度毒性。

(2)西咪替丁可降低本品肝清除率,合用時可增加茶堿的血清濃度和(或)毒性。

(3)某些抗菌藥物,如大環(huán)內(nèi)酯類的紅霉素、羅紅霉素克拉霉素,喹諾酮類依諾沙星、環(huán)丙沙星氧氟沙星、克林霉素、林可霉素等可降低茶堿清除率,增高其血藥濃度,尤以紅霉素和依諾沙星為著,當(dāng)茶堿與上述藥物伍用時,應(yīng)適當(dāng)減量。

(4)苯巴比妥、苯妥英利福平可誘導(dǎo)肝藥酶,提高茶堿的肝清除率;茶堿也干擾苯妥英的吸收,兩者血漿中濃度均下降,合用時應(yīng)調(diào)整劑量。

(5)與鋰鹽合用,可使鋰的腎排泄增加,影響鋰鹽的作用。

(6)與美西律合用,可減低茶堿清除率,增加血漿中茶堿濃度,需調(diào)整劑量。

(7)與咖啡因或其他黃嘌呤類藥并用,可增加其作用和毒性。

2.鹽酸甲基麻黃堿(1)尿堿化劑,如制酸藥、鈣或鎂的碳酸鹽、枸櫞酸鹽、碳酸氫鈉等,影響本品在尿中的排泄,增加本品的半衰期,延長作用時間,特別是如尿保持堿性幾日或更長,患者大多致麻黃堿中毒,本品用量應(yīng)調(diào)整。

(2)與洋地黃苷類合用,可致心律失常。

復(fù)方茶堿甲麻黃堿成分或處方

本品為復(fù)方制劑,其要組分為茶堿、鹽酸麻黃堿、暴馬子浸膏。

復(fù)方茶堿甲麻黃堿藥理作用

茶堿呼吸道平滑肌有直接松弛作用,其作用部分是由于內(nèi)源性腎上腺素去甲腎上腺素與去甲腎上腺素釋放的結(jié)果,此外,茶堿是嘌呤受體阻滯劑,能對抗腺嘌呤等對呼吸道的收縮作用。茶堿能增強膈肌收縮力,尤其在膈肌收縮無力時作用更顯著,因此有益于改善呼吸功能。鹽酸麻黃堿可直接激動腎上腺素受體,也可以通過促使腎上腺素能神經(jīng)末梢釋放去甲腎上腺素而間接激動腎上腺素受體,對α和β受體均有激動作用。可舒張支氣管并收縮局部血管消除鼻咽黏膜充血、腫脹、減輕鼻塞癥狀,起作用時間較長;加強心肌收縮力,增強心輸出量,使靜脈回心血量充分;有較腎上腺素更強的興奮中樞神經(jīng)作用。

復(fù)方茶堿甲麻黃堿貯藏方法

遮光,密閉保存。

市場上的復(fù)方茶堿甲麻黃堿

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