異丙腎上腺素
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中文別名：喘息定、硫酸異丙腎上腺素、鹽酸異丙腎上腺素、異丙基去甲腎上腺素、異丙腎、治喘靈
英文別名：Aludrine、Isonorin、Isoprenaline Hydrochloride、Isopreterenol、Isoproterenol、Isoproterenol Hydrochloride、Isuprel、Medihaler-Iso、Norisodrine
目錄 |
藥理藥動(dòng)
主要激動(dòng)β受體，對(duì)β1和β2受體選擇性很低，對(duì)α受體幾乎無(wú)作用。
①擴(kuò)張支氣管：作用于支氣管β2腎上腺素受體,使支氣管平滑肌松弛, 抑制組胺等介質(zhì)的釋放。②興奮β1 腎上腺素受體, 增快心率、增強(qiáng)心肌收縮力，增加心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的傳導(dǎo)速度，縮短竇房結(jié)的不應(yīng)期。③擴(kuò)張外周血管，減輕心(左心為著)負(fù)荷，以糾正低排血量和血管嚴(yán)重收縮的休克狀態(tài)。
霧化吸入吸收完全，吸入2～5分鐘即起效, 作用可維持0.5～2小時(shí)。靜注作用維持不到1小時(shí); 舌下給藥15～30分鐘起效, 作用維持1～2小時(shí)。靜注后作用于β1腎上腺素受體, 半衰期僅1分鐘,半衰期α為4分鐘。主要在肝內(nèi)代謝, 通過(guò)腎臟排泄。霧化吸入后約5～10％以原形排出; 靜注后約40～50％以原形排出?！ ?/p>
適應(yīng)癥
①治療支氣管哮喘；②治療心源性或感染性休克；③治療完全性房室傳導(dǎo)阻滯、心搏驟停。
用法用量
1．成人常用量①氣霧吸入，以 0.25％氣霧劑每次吸入 1—2撳，一日 2-4次，噴吸間隔時(shí)間不得少于 2小時(shí)。噴吸時(shí)應(yīng)深吸氣，噴畢閉口 8秒鐘，而后徐緩地呼氣。②舌下含服，每次 10-15mg，一日 3次。③救治心臟驟停，心腔內(nèi)注射 0.5—1mg。④三度房室傳導(dǎo)阻滯，心率每分鐘不及 40次時(shí)，可以本品 0.5—1mg加在 5％葡萄糖注射液 200—300ml內(nèi)緩慢靜滴。
2．小兒常用量(嬰幼兒除外)①0.25％噴霧吸入；②舌下含服：每次 2.5—10mg，一日三次。
3．極量舌下給藥一次 20mg，一日 60mg；噴霧吸入一次 0.4mg，一日 2.4mg。
[制劑與規(guī)格]鹽酸異丙腎上腺素片 10mg
鹽酸異丙腎上腺素氣霧劑每瓶總量 14g，內(nèi)含鹽酸異丙腎上腺素 35mg。
鹽酸異丙腎上腺素注射液2ml：1mg
(1).支氣管哮喘:舌下含服,成人每次-20mg,一日3次,日最大量60mg;5歲以上兒童每次-10mg,一日-3次;0.25%氣霧劑吸入,每次吸1-2下,一日-4次,重復(fù)使用需隔2小時(shí)以上.(2).心跳驟停:心腔內(nèi)注射,一次-1mg.(3).房室傳導(dǎo)阻滯:二度者舌下含片,每次mg,4小時(shí)1次;三度者,心律低于40次/分時(shí),可用0.5-1mg溶于5%葡萄糖液200-300ml緩慢靜滴.(4).抗休克:用0.2-0.4mg溶于5%葡萄糖液200ml中,以0.5-2ml/分速度靜滴.
不良反應(yīng)
常見(jiàn)的不良反應(yīng)有：口咽發(fā)干、心悸不安；少見(jiàn)的不良反應(yīng)有：頭暈、目眩、面潮紅、惡心、心率增速、震顫、多汗、乏力等。
有心律失常,心肌損害,心悸,誘發(fā)心絞痛,頭痛,震顫,頭暈,虛脫,個(gè)別病例支氣管收縮(痙攣),舌下給藥可引起口腔潰瘍,牙齒損壞.反復(fù)使氣霧劑過(guò)多產(chǎn)生耐受性,使支氣管痙攣加重,療效降低,甚至增加死亡率.
此藥用于治療呼吸系統(tǒng)疾病時(shí)，其不良反應(yīng)有心動(dòng)過(guò)速、心律失常、心悸、潮紅及誘發(fā)心絞痛。應(yīng)用此藥有需逐漸增加劑量的傾向，從而增加對(duì)心臟的毒性作用。此藥可致心電圖出現(xiàn)心肌梗塞波形，或如靜脈輸入此藥不小心，可導(dǎo)致心室顫動(dòng)或甚至心肌壞死。
它松弛支氣管平滑肌使氣道阻力減低，但使通氣灌注比例失常并加重低氧血癥，患者感到好轉(zhuǎn)而病情在惡化。此外，它有時(shí)可誘發(fā)奇怪的支氣管痙攣。
常見(jiàn)有頭痛、震顫、憂慮、頭暈及虛脫。
舌下含化此藥時(shí)也可引起周身反應(yīng)，同時(shí)常有口腔潰瘍?！ ?/p>
禁忌癥
(1)對(duì)其他腎上腺素類藥物過(guò)敏者對(duì)本品也有交叉過(guò)敏。
(2)高血壓、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、心絞痛、冠狀動(dòng)脈供血不足、糖尿病等患者慎用。
(1)與其他擬腎上腺素藥物合用可增效，但不良反應(yīng)也增多。
與擬腎上腺素藥物、茶堿、甲狀腺制劑同時(shí)應(yīng)用，將增加此藥的毒性作用。[[分類:]]
參看
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