醫(yī)院藥學(xué)/中草藥中毒癥狀及解救措施表

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醫(yī)院藥學(xué)

醫(yī)院藥學(xué)目錄

烏頭類(川烏草烏、附子、天雄等)

Aconite

感覺(jué)過(guò)敏,繼而口、舌,四肢及全身麻木,痛覺(jué)減退或消失,流涎,惡心嘔吐,腹痛,腹瀉,心率增快,心律失常,血壓下降,嚴(yán)重者出現(xiàn)瞳孔放大,休克,昏迷,呼吸衰竭或出現(xiàn)急性心原性腦缺血綜合征

⑴溫開(kāi)水或0.02%高錳酸洗胃;⑵服2%鞣酸液或內(nèi)加碘酊5-10滴的溫開(kāi)水500ml;⑶靜脈補(bǔ)液;⑷皮下注射阿托品;⑸保溫;⑹給中樞興奮劑;⑺呼吸竭時(shí)行人工呼吸,耳針腎上腺穴;⑻心衰竭時(shí)用洋地黃類藥物;⑼對(duì)癥處理

藜蘆

血壓下降,眩暈頭暈,呼吸抑制支氣管,譫妄,肌肉抽搐;偶有全身痙攣,心率顯著減慢,最生可至心跳或呼吸停止

⑴0.02%高錳酸或1%鞣酸淮洗 胃;腹瀉不嚴(yán)重時(shí),可給鹽類瀉劑;⑵心率減慢患者,可用阿托品0.5%-1毫克靜注,癥狀嚴(yán)重者,可每隔15-30分鐘注射一次,直至心率增速,血壓上升為止;⑶酌用麻黃堿或苯黃堿,但禁用腎上腺素;⑷呼吸困難者給氧,必要時(shí)行氣管插管及人工呼吸;其他對(duì)癥治療;⑸參見(jiàn)烏頭類藥物呈毒

夾竹桃

劇烈嘔吐,腹痛,腹瀉,便血食欲不振,頭昏,思睡,頭痛,四肢麻木,暫時(shí)呆滯,神志不清,抽搐,心動(dòng)過(guò)綬,傳導(dǎo)阻滯,二聯(lián)律,室性過(guò)早搏動(dòng)陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速,血壓下降,盜汗,呼吸困難等

⑴內(nèi)服中毒早期或催吐,可用溫開(kāi)水、0.02%高錳酸鉀液、0.5%用炭混懸液或濃茶洗胃;⑵靜脈補(bǔ)液促進(jìn)毒物排泄和維持體液平衡,并適當(dāng)補(bǔ)鉀;⑶對(duì)癥治療;⑷參見(jiàn)736頁(yè)洋地黃中毒的治療

天南星

咽喉有干燥燒灼感,口唇及舌腫大,流涎,口舌麻木,味覺(jué)喪失,言語(yǔ)不表,聲音嘶啞,張口困難,口腔粘膜糜爛以至壞死脫落(可引起窒息),頭昏,心悸,四肢發(fā)麻,輕度發(fā)熱等,重度、中度可有痙攣,一麻痹,嚴(yán)重者可因呼吸麻痹而危及生命

⑴內(nèi)服量多,時(shí)間不長(zhǎng),迅速催吐,用0.02%高錳酸液洗胃;⑵靜脈補(bǔ)液;⑶用1%雙氧水等漱口,1%龍膽紫液涂口腔潰爛處,⑷口服干姜、生姜糖水每日一次;⑸對(duì)癥治療

半夏

內(nèi)生生半夏或大量制半夏,可引起舌腫,音嘶,失音,惡心,嘔吐,咽喉部灼燒感;重者可發(fā)生窒息,呼吸停止

⑴催吐,洗胃,飲姜糖湯;⑵對(duì)癥治療

石蒜(烏蒜、龍爪花、老鴉蒜、蟑螂花

惡心,嘔吐,腹痛,腹瀉,流涎,心動(dòng)過(guò)緩,煩躁,驚厥,血壓下降,虛脫;呼吸麻痹而死亡

⑴誤食后即速催吐,并用0.02%高錳酸液或1-2%鞣酸溶液洗胃;⑵導(dǎo)瀉;⑶靜脈補(bǔ)液;⑷對(duì)癥治療

北五加皮(扛柳)

流涎,惡心,嘔吐,流涎,頭昏,頭痛,昏迷,肌肉癱瘓,血壓先升生降,心律失常,導(dǎo)致心室迅速死亡

⑴催吐,洗胃,導(dǎo)瀉,洗腸,⑵參見(jiàn)736頁(yè)洋地黃中毒的治療;⑶對(duì)癥支持療法

蘆薈

惡心,嘔吐(可嘔血),腹痛,腹瀉,便血,里急后重,孕婦可致流產(chǎn)

⑴催吐,洗胃后給藥用炭,鹽類瀉劑及蛋清等;⑵孕婦保胎;⑶對(duì)癥治療

烏桕

惡心,嘔吐,流涎,腹瀉,大便呈醬色,頭昏,頭痛,眼花,耳鳴,重者不能站立,四肢及口唇周圍麻木,心慌,脈速,臉色蒼白,四肢厥冷

⑴早期可催吐或洗胃導(dǎo)瀉;⑵對(duì)癥治療

大麻子(麻仁

惡心,嘔吐,腹瀉,頭暈,興奮,抽搐,瞳孔放大,昏迷

⑴早期催吐,洗胃;⑵對(duì)癥治療

延胡索

頭昏,面色蒼白,心跳無(wú)力脈搏細(xì)弱,四肢無(wú)力,呼吸困難,血壓下降,休克等

⑴早期催吐,洗胃;⑵選用能興奮心肌的升壓藥如間痙胺等,必要時(shí)給氧;⑶對(duì)癥治療

百部

腹瀉,內(nèi)服多量,可引起呼吸中樞麻痹

⑴早期催吐,洗胃;⑵選用能興奮心肌的升壓藥如間痙胺等必要時(shí)給氧;⑶對(duì)癥治療

鉤吻(野葛、葫蔓藤、斷腸草,大茶葉,黃藤等)

眩暈,肌無(wú)力,舌硬,言語(yǔ)不清,惡心,嘔吐,吞咽困難,腹痛,腹脹,四肢麻木,復(fù)視,幻覺(jué)瞳孔散大,煩躁不安,強(qiáng)直性抽畜,昏迷等

⑴催吐,用1-4%鞣酸溶液,0.05%%高錳酸鉀液或0.5%藥用炭混懸液洗胃;⑵吸氧,輸液,;⑶對(duì)癥;⑷若有類似顛茄類作用的表現(xiàn),可參見(jiàn)顛茄類中毒

貝母:鱗莖部分含有秋水仙堿等多種生物堿

惡心,嘔吐,腹痛,腹瀉,眩暈,乏力,可出現(xiàn)上升性麻痹,全身肌肉及關(guān)節(jié)疼痛,瞳孔放大,血壓下降,休克,心力衰竭,紫紺,最后因呼吸中樞麻痹而死亡

⑴1-2%鞣酸溶液或0.02%錳酸鉀溶液洗胃;⑵劇烈腹痛可服蛋清水,稀藉粉,牛奶等保護(hù)胃粘膜,并注射托品或嗎啡,同時(shí)可用針炙療法;⑶對(duì)癥治療

巴豆巴仁、雙眼龍、江子等)

對(duì)口腔或粘膜有強(qiáng)烈剌激性,流涎,惡心,嘔吐,腹絞痛,大便失.水樣并可帶血及粘膜,呼吸淺慢,脈弱體溫降低,譫妄,發(fā)紺,休克等

⑴早期可催吐;⑵洗胃(口腔粘膜有水皰則不宜洗胃);⑶給予冷稠米,湯或蛋清水,牛奶、豆?jié){等;⑷如未發(fā)生下瀉癥狀時(shí)可酌情導(dǎo)瀉;⑸大量飲水或靜脈補(bǔ)液;⑹糾正酸中毒;⑺用黃連,黃柏菖蒲煎湯冷后服用;⑻對(duì)癥治療

蟾酥

惡心,嘔吐,口腔粘膜可有白斑,腹痛,腹瀉,頭痛,嗜睡,出汗,口唇及四肢麻木,膝反射遲鈍或消失,呼吸淺慢,且不規(guī)則,胸悶,心律失常,脈細(xì)弱,血壓體溫下降,甚至休克,呼吸衰竭

參見(jiàn)洋地黃中毒解救措施

麻黃

見(jiàn)735頁(yè)鹽酸麻黃堿中毒癥狀

同左

蒼耳子(蒼子,老蒼子,胡蒼子)

頭暈,頭痛,乏力,口干,惡心,嘔吐,腹痛,嗜睡,煩躁不安,瞳孔放大,肝臟損害,全身廣泛性出血,昏迷,休克,常因呼吸循環(huán)衰竭而危及生命

⑴無(wú)胃腸道出血時(shí)可催吐,洗胃,導(dǎo)瀉,若服大量超過(guò)4小時(shí)者,應(yīng)及早應(yīng)用1-2%食鹽水作高位洗腸;⑵靜補(bǔ)液,有心力竭,肺水腫尿閉者,限制補(bǔ)液量;⑶甘草、綠豆煎腸內(nèi)服;⑷給予止血藥保肝藥;⑸在治療過(guò)程中暫禁油脂類食物;⑹對(duì)癥治療

番紅花藏紅花

劇烈胃痛,胃腸出血,血性嘔吐,腹絞痛,腹瀉,血尿,尿閉,意識(shí)不清,譫妄,驚厥,昏迷等

⑴催吐;⑵口服通用解毒劑見(jiàn)723頁(yè);⑶0.05%高錳酸鉀液洗胃;⑷靜脈輸液

馬錢子番木鱉

全身不適,躁動(dòng)焦慮,呼吸加速,肌肉抽搐,痙攣強(qiáng)直

⑴洗胃,導(dǎo)瀉;⑵鎮(zhèn)靜,應(yīng)將患者置于暗室,避免光和聲的各種剌激;抽搐嚴(yán)重者,可給10%水合氯醛20毫升保留灌腸或用異戊巴比妥鈉0.3-0.5g溶于生理鹽水20毫升靜脈緩注,必要時(shí)4-6后可重復(fù)一次;⑶對(duì)癥治療

萬(wàn)年青及其有效成分萬(wàn)年青甙甲、乙丙等多種強(qiáng)心甙及皂甙

頭昏、腹瀉,心前區(qū)壓迫感,心跳緩慢,血壓下降,嚴(yán)重者漸呈煩躁,抽搐,昏邊,瞳孔放大,最后可呈完全性房室傳導(dǎo)阻滯而導(dǎo)致危重后果

⑴中毒早期可催吐;⑵靜補(bǔ)液;⑶用阿托品等加快心率并參洋地黃的治療見(jiàn)736頁(yè);⑷對(duì)癥治療

使君子

呃逆,嘔吐,頭昏,頭痛,眩暈,冷汗,抽搐,驚厥,呼吸困難,血壓下降等

⑴早期催呈、洗胃;⑵甘草、綠豆煎水內(nèi)服;⑶對(duì)癥治療

藤黃(海藤、玉黃月黃等)

頭昏,惡心,嘔吐劇烈腹痛,腹瀉,血性大便,里急后重,脫水,休克而危及生命

⑴早期催吐,以茶水或溫開(kāi)水洗胃,給予蛋清牛奶等;⑵靜脈補(bǔ)液;⑶對(duì)癥治療

雄黃、信石砒霜砒石

參見(jiàn)751頁(yè)砷及化合物

同左

鬧洋花羊躑躅、羊不吃草、黃杜鵑,老虎花,抵婆花等)

惡心,嘔吐,腹瀉,心搏,先慢后快,血壓先降后升,心律不齊,疲乏,昏睡,脫水酸中毒,昏迷,呼吸淺弱,甚至衰竭

⑴催吐,洗胃;⑵嘔吐、腹瀉嚴(yán)重者則不必催吐導(dǎo)瀉;⑶靜脈補(bǔ)液;⑷糾正酸中毒;⑸對(duì)癥治療

32 常見(jiàn)的藥物中毒癥狀及解救措施表 | 強(qiáng)酸、強(qiáng)堿中毒癥狀及解救措施表 32
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