醫(yī)療體操
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醫(yī)療體操的概念
醫(yī)療體操
medical gymnastics
專(zhuān)門(mén)用來(lái)防治疾病的體操，對(duì)創(chuàng)傷、手術(shù)后及癱瘓的功能恢復(fù)以及很多內(nèi)科疾患具有良好的作用，在臨床上得到廣泛應(yīng)用，是醫(yī)療體育的重要內(nèi)容之一。
醫(yī)療體操的特點(diǎn)和作用
①根據(jù)各種疾病的性質(zhì)與病情可有針對(duì)性地選擇運(yùn)動(dòng)內(nèi)容，既可作用于全身，又可作用于局部；
②醫(yī)療體操中的準(zhǔn)備姿勢(shì)、活動(dòng)部位、運(yùn)動(dòng)幅度、速度、運(yùn)動(dòng)的復(fù)雜性和肌肉收縮用力程度等，都可根據(jù)需要來(lái)選擇；
③醫(yī)療體操的動(dòng)作多樣，可提高病人的情緒?！ ?/p>
醫(yī)療體操常用的基本方法
①被動(dòng)運(yùn)動(dòng)──這是一種全靠外力幫助來(lái)完成的運(yùn)動(dòng)。進(jìn)行時(shí)，被活動(dòng)的肢體肌肉放松，利用外力固定關(guān)節(jié)的近側(cè)端，活動(dòng)關(guān)節(jié)的遠(yuǎn)側(cè)端。根據(jù)病情和需要，盡量作關(guān)節(jié)各方向和全幅度運(yùn)動(dòng)，但避免過(guò)激的運(yùn)動(dòng)。它適用于各種原因引起的肢體運(yùn)動(dòng)功能障礙，能起到放松痙攣肌肉、牽伸攣縮肌腱和韌帶、恢復(fù)或維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度的作用。
②助力運(yùn)動(dòng)──病人患肢還沒(méi)有足夠的力量來(lái)完成主動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)，由醫(yī)務(wù)人員、本人的健康肢體或利用器械提供力量來(lái)協(xié)助患肢進(jìn)行運(yùn)動(dòng)。實(shí)行助力運(yùn)動(dòng)時(shí)，應(yīng)以主動(dòng)為主，助力為輔，助力應(yīng)與主動(dòng)用力配合一致，避免以助力代替主動(dòng)用力。隨著肌肉力量不斷恢復(fù)，可逐漸減少助力成分。這類(lèi)運(yùn)動(dòng)適用于治療創(chuàng)傷后無(wú)力的肌肉或不全癱瘓的肌肉，以及體力虛弱的病人。
③主動(dòng)運(yùn)動(dòng)──這是主動(dòng)完成的一種運(yùn)動(dòng)，可根據(jù)需要進(jìn)行單關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)或多關(guān)節(jié)聯(lián)合運(yùn)動(dòng)、單方向運(yùn)動(dòng)或不同幅度、不同速度的運(yùn)動(dòng)。主動(dòng)運(yùn)動(dòng)又分為：a.等張收縮運(yùn)動(dòng)，即日常生活和體育運(yùn)動(dòng)中常用的主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，一種引起關(guān)節(jié)活動(dòng)的肌肉收縮運(yùn)動(dòng)，在醫(yī)療體操中應(yīng)用最廣；b.等長(zhǎng)收縮運(yùn)動(dòng)，是一種靜力性肌肉收縮，無(wú)關(guān)節(jié)活動(dòng)，可有效地增長(zhǎng)肌力，特別適用于被固定的肢體進(jìn)行肌力練習(xí)；c.等動(dòng)練習(xí)，是等張和等長(zhǎng)收縮運(yùn)動(dòng)的結(jié)合，也可有效地發(fā)展肌力；d.傳遞神經(jīng)沖動(dòng)，這是通過(guò)意想從大腦有節(jié)律地向肌肉主動(dòng)傳遞神經(jīng)沖動(dòng)，廣泛應(yīng)用于偏癱、截癱和周?chē)窠?jīng)損傷等受累肌肉的肌力完全喪失時(shí)，一般與被動(dòng)運(yùn)動(dòng)配合應(yīng)用能更有效地促進(jìn)主動(dòng)運(yùn)動(dòng)的恢復(fù)。
④抗阻運(yùn)動(dòng)──肢體在主動(dòng)運(yùn)動(dòng)中克服外部給予的阻力來(lái)完成動(dòng)作。阻力大小可根據(jù)肌力而定，以經(jīng)過(guò)努力能完成動(dòng)作為原則?？棺柽\(yùn)動(dòng)有一般抗阻和漸進(jìn)抗阻兩種：前者可用負(fù)重方式進(jìn)行，如舉沙袋、啞鈴等,還可利用彈簧進(jìn)行,如拉擴(kuò)胸器、皮筋等,也可用旁人或自己健康肢體的力量作阻力進(jìn)行;后者使用的阻力較大，但運(yùn)動(dòng)的重復(fù)次數(shù)較少，持續(xù)時(shí)間較短,同時(shí)隨著肌力增長(zhǎng)增加阻力負(fù)荷,而重復(fù)次數(shù)與持續(xù)時(shí)間不變，進(jìn)行的方式可用等張運(yùn)動(dòng)或等長(zhǎng)運(yùn)動(dòng)?？棺柽\(yùn)動(dòng)的作用是恢復(fù)和發(fā)展肌力，廣泛用于各種原因引起的肌肉萎縮。
⑤放松運(yùn)動(dòng)──一種放松肌肉的運(yùn)動(dòng),是有節(jié)律、柔和而不用力的練習(xí)活動(dòng)，有肢體的擺動(dòng)性放松和主動(dòng)意識(shí)性放松等，廣泛應(yīng)用于痙攣性麻痹、高血壓、血栓閉塞性脈管炎和支氣管哮喘等病例。肌肉用力收縮后和醫(yī)療體操結(jié)束前，也應(yīng)作放松運(yùn)動(dòng)，以消除肌肉疲勞?！ ?/p>
醫(yī)療體操的種類(lèi)
①矯正運(yùn)動(dòng)──用來(lái)矯正身體畸形的一種運(yùn)動(dòng)。在有利于矯正畸形的預(yù)備姿勢(shì)下進(jìn)行選擇性的肌力練習(xí)活動(dòng)，以增強(qiáng)被畸形牽拉而削弱的肌肉，增強(qiáng)所有能促進(jìn)畸形矯正的肌肉群，同時(shí)牽伸由于畸形影響而縮短的肌肉和韌帶。常用來(lái)矯正脊柱和胸廓的畸形、平足和某些外傷引起的畸形等。
②協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)──恢復(fù)和加強(qiáng)動(dòng)作協(xié)調(diào)性的運(yùn)動(dòng)，如上肢與下肢的運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)、四肢與軀干的運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)、左右兩側(cè)肢體的對(duì)稱(chēng)或不對(duì)稱(chēng)運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)以及逐步由簡(jiǎn)單到復(fù)雜、由單個(gè)肢體到多個(gè)肢體的聯(lián)合協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)等。上肢和手的協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)，應(yīng)從訓(xùn)練動(dòng)作的精確性、反應(yīng)速度以及動(dòng)作的節(jié)奏性等方面去鍛煉。下肢的協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)，主要練習(xí)正確的步態(tài)和上下肢動(dòng)作的協(xié)調(diào)配合等。協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)主要應(yīng)用于中樞和周?chē)窠?jīng)的疾病和創(chuàng)傷。
③平衡運(yùn)動(dòng)──鍛煉身體平衡功能的一種運(yùn)動(dòng)。鍛煉主要從下列幾方面著手：鍛煉時(shí)身體的支持面由大逐漸到小，身體的重心由低逐漸到高，由視覺(jué)監(jiān)督下活動(dòng)逐漸過(guò)渡到閉眼活動(dòng)。平衡運(yùn)動(dòng)直接作用于前庭器官，可加強(qiáng)它的穩(wěn)定性，從而改善身體的平衡功能，常應(yīng)用于因神經(jīng)系統(tǒng)或前庭器官病變而引起的平衡功能失調(diào)。
④呼吸運(yùn)動(dòng)──在醫(yī)療體育中應(yīng)用很廣，常用的有下列幾種:a.一般呼吸運(yùn)動(dòng),有單純的呼吸和配合肢體或軀干運(yùn)動(dòng)的呼吸,常用來(lái)改善呼吸功能,促進(jìn)血液循環(huán)，減輕心臟負(fù)擔(dān)，或在體療中調(diào)節(jié)運(yùn)動(dòng)量；b.局部呼吸運(yùn)動(dòng)，是重點(diǎn)作用到某一側(cè)或某部分肺葉的呼吸活動(dòng)，如胸式呼吸主要作用于肺尖和肺上葉，腹(或膈)式呼吸主要作用于肺底部和肺下葉，配合軀干側(cè)彎的呼吸重點(diǎn)作用于一側(cè)的肺葉等；c.專(zhuān)門(mén)呼吸運(yùn)動(dòng)，有延長(zhǎng)呼氣或吸氣時(shí)間的呼吸，有在呼氣時(shí)配合發(fā)音或用手壓胸廓來(lái)增加排氣量的呼吸等。局部呼吸和專(zhuān)門(mén)呼吸運(yùn)動(dòng)主要應(yīng)用于某些呼吸系統(tǒng)疾病，如慢性支氣管炎、肺氣腫和胸膜炎等。
⑤器械運(yùn)動(dòng)──借助器械進(jìn)行主動(dòng)、助力、抗阻或被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，利用器械的重量、杠桿作用、慣性力量或器械的依托來(lái)增強(qiáng)肌力，擴(kuò)大運(yùn)動(dòng)幅度，發(fā)展動(dòng)作的協(xié)調(diào)性。使用器械,還可使體操動(dòng)作多樣化,提高病人的鍛煉興趣。醫(yī)療體操中常用的器械有沙袋、啞鈴、球類(lèi)、擴(kuò)胸器、墻拉力、滑輪裝置、體操棒、肋木、單杠、雙杠、功率自行車(chē)、活動(dòng)平板、各種關(guān)節(jié)練習(xí)器和練習(xí)手功能的各種器械等?！ ?/p>
醫(yī)療體操的編操原則
①根據(jù)病人的年齡、全身情況、疾病的特點(diǎn)和平時(shí)鍛煉的程度來(lái)選擇醫(yī)療體操的內(nèi)容和運(yùn)動(dòng)量；
②在醫(yī)療體操中起局部作用的專(zhuān)門(mén)性運(yùn)動(dòng)，應(yīng)與全身性一般健身運(yùn)動(dòng)相結(jié)合；
③根據(jù)循序漸進(jìn)的原則，體操由簡(jiǎn)單逐漸到復(fù)雜，運(yùn)動(dòng)量逐漸增加；
④每次醫(yī)療體操應(yīng)包括準(zhǔn)備部分、基本部分和結(jié)束部分。準(zhǔn)備部分一般采用運(yùn)動(dòng)量較小的健身運(yùn)動(dòng)和呼吸運(yùn)動(dòng)?；静糠种嗅槍?duì)疾病特點(diǎn)的專(zhuān)門(mén)運(yùn)動(dòng)應(yīng)占較大比重，而且運(yùn)動(dòng)量要達(dá)到應(yīng)有水平。結(jié)束部分進(jìn)行必要的放松練習(xí)和整理活動(dòng)，使運(yùn)動(dòng)量逐漸降下來(lái)。
適應(yīng)癥狀
骨折行固定術(shù)后、關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)功能障礙、膝半月板切除術(shù)后、頸椎病、腰椎間盤(pán)脫出癥、創(chuàng)傷及胸腹腔手術(shù)后、斷肢及斷指再植術(shù)后、截肢術(shù)后、肌腱移植術(shù)后、燒傷、肌萎縮癥、肩周炎、高血壓病、冠心病、心肌梗死恢復(fù)期、慢性心力衰竭、慢性支氣管炎、支氣管哮喘、肺氣腫、肺不張、結(jié)核性滲出性胸膜炎、肺結(jié)核、胃腸功能紊亂、胃下垂、肥胖病、糖尿病、神經(jīng)衰弱、周?chē)窠?jīng)損傷、偏癱、子宮位置不正、產(chǎn)后等。
不宜進(jìn)行醫(yī)療體操的情況
心血管系統(tǒng)疾患急性期、傳染病急性期、高熱患者、病情嚴(yán)重須嚴(yán)格臥床休息者、惡性腫瘤及手術(shù)后有轉(zhuǎn)移傾向者、惡病質(zhì)、出血傾向、劇烈疼痛。
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