產(chǎn)后血虛熱
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產(chǎn)后血虛發(fā)熱是由于產(chǎn)婦出血過多引起的。此時,產(chǎn)婦熱度不太高,自覺有汗,主要癥狀是面色潮紅、耳鳴、心悸、頭暈眼花。產(chǎn)婦產(chǎn)后血虛發(fā)熱以滋陰清熱為主要治療原則。
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產(chǎn)后血虛熱的病因
因血虛所致的發(fā)熱。又名血虛熱。由吐衄便血、產(chǎn)后崩漏或飲食勞倦內(nèi)傷脾胃所致?!?a href="/w/%E5%86%85%E5%A4%96%E4%BC%A4%E8%BE%A8%E6%83%91%E8%AE%BA" title="內(nèi)外傷辨惑論">內(nèi)外傷辨惑論》卷中:“血虛發(fā)熱,證象白虎,惟脈不長實(shí)有辨耳,……此病得之于饑?yán)谝?。”?a href="/w/%E8%AF%81%E6%B2%BB%E6%B1%87%E8%A1%A5" title="證治匯補(bǔ)">證治匯補(bǔ).發(fā)熱》:“血虛發(fā)熱,一切吐衄便血,產(chǎn)后崩漏,血虛不能配陽,陽亢發(fā)熱者,治宜養(yǎng)血;然亦有陽虛而陰走者,不可徒事滋陰?!薄?a href="/index.php?title=%E6%98%8E%E5%8C%BB%E6%9D%82%E8%91%97&action=edit&redlink=1" class="new" title="明醫(yī)雜著(尚未撰寫)" rel="nofollow">明醫(yī)雜著.醫(yī)論》:“凡婦人產(chǎn)后陰血虛,陽無所依,而浮散于外,故多發(fā)熱。治法用四物湯補(bǔ)陰血,而以炙干姜之苦溫從治,收其浮散之陽,使歸依于陰?!被蛴?a href="/w/%E5%BD%93%E5%BD%92%E8%A1%A5%E8%A1%80%E6%B1%A4" title="當(dāng)歸補(bǔ)血湯">當(dāng)歸補(bǔ)血湯等方。
產(chǎn)后血虛熱的癥狀
1.臨床表現(xiàn)產(chǎn)后發(fā)熱一般為低熱,午后為著,或則熱勢頗著,狀若高熱,但喜熱,面色蒼白或萎黃,眩暈目花,耳鳴心悸,或則煩躁內(nèi)熱,面赤如涂朱,但又惡寒喜熱飲,并有產(chǎn)后產(chǎn)時出血較多的病史。
2.檢查全身及婦科檢查,除低熱或發(fā)熱較高外,一般無明顯的病變,實(shí)驗(yàn)室檢查,可見紅細(xì)胞、血紅蛋白、紅細(xì)胞比積等降低。
產(chǎn)后血虛熱的診斷
產(chǎn)后血虛熱的檢查化驗(yàn)
產(chǎn)后血虛熱的鑒別診斷
1.蒸乳發(fā)熱 多發(fā)生于產(chǎn)后3~4天后,乳汁下少或不行,.乳房脹硬,惡寒發(fā)熱。若高熱不退,乳房脹硬、紅腫、灼熱、疼痛,甚則潰腐化膿,則應(yīng)考慮為乳癰。
2.傷食發(fā)熱產(chǎn)后數(shù)日而發(fā)熱,多有傷食史,發(fā)熱,伴胸膈飽悶,噯腐吞酸,或大便異常。
3.產(chǎn)褥感染 發(fā)熱呈高熱,小腹疼痛,惡露有穢臭氣,婦科檢查等可資鑒別。
4.產(chǎn)后泌尿系感染 產(chǎn)后發(fā)熱惡寒,依據(jù)小便淋漓、尿頻、尿急、尿痛可資鑒別。
其他還應(yīng)注意與結(jié)核病、膠原性疾病、產(chǎn)后痢疾、產(chǎn)后瘧疾等病證所致的發(fā)熱相區(qū)別。
產(chǎn)后血虛熱的并發(fā)癥
感冒 由于分娩是耗損氣血,身體抗病能力減低,容易感冒,癥狀和一般虛人敢冒相似,發(fā)熱,怕冷,頭痛,渾身酸痛,自汗或沒有汗,或寒熱往來,或有咳嗽,流涕,嘔吐。舌質(zhì)淡潤,苔薄白或微黃,脈多浮數(shù)。
血虛 由于產(chǎn)婦耗血過多,陰虛生內(nèi)熱,往往下午發(fā)熱,怕風(fēng)怕冷,夜間發(fā)熱稍重,面色黃,或心中煩躁,耳鳴,心跳,口干燥不想喝水,大便秘結(jié)。舌質(zhì)淡,胎少或無苔,脈細(xì)數(shù)。
產(chǎn)后血虛熱的預(yù)防和治療方法
預(yù)防:
一、牛血粥:牛血60克,大米100克,如常法煮粥食用。
二、姜汁黃鱔飯:黃鱔150克、姜汁20毫升,與米飯同煮。
三、葛粉煮鯪魚:葛粉10克,鯪魚500克,煮熟后食用。
產(chǎn)后血虛熱的中醫(yī)治療
中藥治療:
治法:益氣養(yǎng)血。
方藥:歸脾湯。
本方補(bǔ)益心脾,益氣生血,為常用的補(bǔ)血方劑,方中以黃芪、黨參、茯苓、白術(shù)、甘草益氣健脾,當(dāng)歸、龍眼肉補(bǔ)血養(yǎng)血;酸棗仁、遠(yuǎn)志養(yǎng)心安神;木香健脾理氣,使全方補(bǔ)而不滯。
血虛較甚者,加熟地、枸杞子、制首烏補(bǔ)益精血;發(fā)熱較甚者,可加銀柴胡、白薇清退虛熱;由慢性失血所致的血虛,若仍有少許出血者,可酌加三七粉、仙鶴草、茜草、棕櫚皮等止血。
產(chǎn)后血虛熱的護(hù)理
血虛由于產(chǎn)時失血過多,陰血暴虛,陽無所附,以致陽浮于外而發(fā)熱。薛立齋說:“新產(chǎn)婦人,陰血暴亡,陽無所附而外熱。”
產(chǎn)后血虛熱吃什么好?
食療方:
1、當(dāng)歸生姜羊肉湯:當(dāng)歸20克,生姜20克,羊肉500克,植物油、鹽、黃酒、柑橘皮適量。羊肉切成塊,洗凈,濾干。再用食油、黃酒、生姜加工,燜燒5分鐘后,盛入砂鍋內(nèi),加水,再加入當(dāng)歸和其他作料,煮開,慢燉,直至羊肉酥爛。食時棄當(dāng)歸,吃肉喝湯??蓽刂?a href="/w/%E8%A1%A5%E8%A1%80" title="補(bǔ)血">補(bǔ)血,調(diào)經(jīng)止痛。
2、枸杞肉?。喝?a href="/w/%E7%8C%AA%E8%82%89" title="豬肉">豬肉250克、枸杞子15克、番茄醬50克。將豬肉洗凈后切成小丁,用刀背拍松,加黃酒、鹽、濕淀粉拌勻,用六、七成熱的油略炸后撈出,待油熱后復(fù)炸并撈出,油沸再炸至酥膨起,枸杞子磨成漿,調(diào)入番茄醬、糖、白醋,成酸甜鹵汁后倒入余油中,炒濃后放入肉丁,拌勻即可??裳a(bǔ)益腎精、滋養(yǎng)陰血。
飲食調(diào)補(bǔ)原則是益氣養(yǎng)血、養(yǎng)肝安神。平素要食營養(yǎng)豐富、性平偏溫、具有健脾養(yǎng)胃作用的食物,還要注意多吃高鐵、高蛋白、維生素C含量高的食物,忌食辛辣燥熱的食物。
宜食食物包括黑米、紫米、甲魚、豬肉、羊肉、牛肉、豬肝、羊肝、豬血、烏雞、鵝血、鴨血、鯧魚、黃魚、章魚、鰻魚、鱔魚、烏賊、海參、帶魚、黑木耳、黃花菜、菠菜、小白菜、莧菜、油菜、柿子椒、胡蘿卜、番茄、藕、紅棗、酸棗、松子、桑葚、蓮子、龍眼肉、花生、葡萄等。忌食草豆蔻、荷葉、白酒、薄荷、菊花、生蘿卜等。
上面資料僅供參考,詳細(xì)需要咨詢醫(yī)生。
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