惡露
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惡露，出《肘后備急方》。
①指產(chǎn)婦分娩后從陰道排出的余血和濁液。一般在產(chǎn)后2-3周內(nèi)完全排盡。如果超過(guò)三個(gè)星期，仍然持續(xù)淋瀝不斷，排出或多或少均屬病態(tài)。參惡露不止、惡露不絕條。
②指養(yǎng)胎之血。見(jiàn)戴武承《女科指南集》。
目錄 |
含義
產(chǎn)婦分娩后隨子宮蛻膜特別是胎盤附著物處蛻膜的脫落，含有血液，壞死蛻膜等組織經(jīng)陰道排出稱為惡露。一般情況下，產(chǎn)后三周以內(nèi)惡露即可排凈，如果超過(guò)三周仍然淋漓不絕，即為“惡露不盡”。在中醫(yī)典籍《胎產(chǎn)心法》中提到：“由于產(chǎn)時(shí)傷其經(jīng)血，虛損不足，不能收攝，或惡血不盡，則好血難安，相并而下，日久不止?！币虼?，惡露不止多與“虛損”或“血瘀”有關(guān)。
惡露類別
（1）血性惡露：色鮮紅，含大量血液，量多，有時(shí)有小血塊。有少量胎膜及壞死蛻膜組織。血性惡露持續(xù)3到4天，子宮出血量逐漸減少，漿液增加，轉(zhuǎn)變?yōu)闈{液惡露。
（2）色淡紅含多量漿液。少量血液，但有較多的壞死蛻膜組織，宮頸黏液，宮腔滲出液，且有細(xì)菌?！{液惡露持續(xù)10天左右，漿液逐漸減少，白細(xì)胞增多，變?yōu)閻郝蹲優(yōu)榘咨珢郝丁?/p>
（3）白色惡露：粘稠，色澤較白。含大量白細(xì)胞，壞死組織蛻膜，表皮細(xì)胞及細(xì)菌等。白色惡露持續(xù)3周干凈。
正常惡露有血腥味，但無(wú)臭味，持續(xù)4到6周，總量約250ml-500ml，個(gè)體差異較大。
通過(guò)對(duì)惡露的觀察，注意其質(zhì)和量、顏色及氣味的變化以及子宮復(fù)舊情況，可以了解子宮恢復(fù)是不是正常。
巴利語(yǔ) asubha。指身上所出不潔之津液。如膿、血、尿、屎等。惡，為憎厭之義；露，即津液。據(jù)心地觀經(jīng)載，自見(jiàn)己身，三十六物惡露不凈。又無(wú)量壽經(jīng)卷下謂，生、老、病、死皆苦，且惡露不凈，故無(wú)可樂(lè)者。
怎么處理惡露？
惡露的處理可用消毒棉，容易過(guò)敏的人也可以自己制作。將脫脂棉剪成5厘米大小，經(jīng)過(guò)煮沸消毒后浸泡在2%的硼酸水或來(lái)蘇液中，或者浸泡在稀釋1000倍的消毒皂液中。隨之將消毒過(guò)的脫脂棉裝入帶蓋的容器中，這樣使用起來(lái)很方便。脫脂棉煮沸的時(shí)間只需要5分鐘即可。
更換脫脂棉時(shí)應(yīng)在排尿排便之后，一定要在洗過(guò)手之后進(jìn)行。在擦拭便尿的時(shí)候，要由外陰部向肛門方向擦拭。如果相反進(jìn)行的話，就會(huì)把肛門部的雜菌帶入分娩后留下的外陰部的傷口中，有引起感染的可能。
再者，不許用同一塊消毒棉擦兩次。每擦一次要更換一塊。消毒后要立即墊上新的布巾或脫脂棉，隨后系上丁字帶或月經(jīng)帶，墊脫脂棉時(shí)，要把紗布?jí)|在上面，否則棉絮就會(huì)粘在外陰部上?！ ?/p>
坐月子 要學(xué)會(huì)觀察惡露
觀察一下你的惡露情況是否正常。有些惡露屬于異常情況，應(yīng)當(dāng)引起注意
分娩后兩天來(lái)，陰道里仍然淋漓不盡，不斷有些像血水一樣的液體流出來(lái)。醫(yī)生說(shuō)，那是“惡露”，是正常現(xiàn)象。但是，看到那些鮮紅色的黏液，中間還混有血塊，心里總是不放心……
專家說(shuō)：你可能是第一次聽(tīng)到“惡露”這個(gè)詞。
產(chǎn)后，隨著子宮內(nèi)膜(特別是胎盤附著地方的內(nèi)膜)脫落，子宮分泌的黏液等也隨之從陰道內(nèi)流出，這就是惡露。正常的惡露有些血腥味，但是不臭，總量大約為500～1 000毫升。一般情況下，惡露大約在產(chǎn)后3周左右就干凈了。
產(chǎn)后第一周，惡露的量較多，顏色鮮紅，含有大量的血液、小血塊和壞死的蛻膜組織，稱為紅色惡露。
1周以后至半個(gè)月內(nèi)，惡露中的血液量減少，較多的是壞死的蛻膜、宮頸黏液、陰道分泌物及細(xì)菌，使得惡露變?yōu)闇\紅色的漿液，此時(shí)的惡露稱為漿性惡露。
半個(gè)月以后至3周以內(nèi)，惡露中不再含有血液了，但含大量白細(xì)胞、退化蛻膜、表皮細(xì)胞和細(xì)菌，使惡露變得黏稠，色澤較白，所以稱為白色惡露?！ ?/p>
產(chǎn)后惡露不盡的治療方法
產(chǎn)后惡露不絕指婦女產(chǎn)后惡露持續(xù)20天以上仍淋漓不斷者。本病發(fā)生原因是沖任為病，氣血運(yùn)行失常，但臨床上有氣虛、血熱、血瘀之分別，常用的有效偏方主要如下?！ ?/p>
[方法一]
脫力草30克，雞蛋10個(gè)，紅糖30克。將脫力草(若無(wú)、可用黨參30克，黃芪60克代替)先熬水，去渣，再用濾液、紅糖與雞蛋同煮，以蛋熟為度，每天吃蛋2--3個(gè)，吃完可再制。
本方適用于產(chǎn)后之氣虛所致惡露不盡?！ ?/p>
[方法二]
人參10克，凈烏骨雞1只，精鹽少許。將人參浸軟切片，裝人雞腹，放入砂鍋內(nèi)，加鹽、隔水燉至雞爛熟，食肉飲湯，日2--3次。
本方適用于產(chǎn)后氣虛之惡露不盡?！ ?/p>
[方法三]
藕汁100克，白糖20克。先將鮮白嫩藕榨取藕汁，冷藏備用，再將白糖兌人藕汁中，冷飲之。
本方適用于血熱所致產(chǎn)后惡露不盡?！ ?/p>
[方法四]
仙鶴草、益母草各30克，紅糖10克。先將二草濃煎、去渣、取濾液，入紅糖于濾液中，煮1--2沸，即可服用，每日--3次。
本方可用于血瘀之惡露不盡?！ ?/p>
如何判斷惡露是否異常?
1、如果產(chǎn)后2周，惡露仍然為血性，量多，伴有惡臭味，有時(shí)排出爛肉樣的東西，或者胎膜樣物，子宮復(fù)舊很差，這時(shí)應(yīng)考慮子宮內(nèi)可能殘留有胎盤或胎膜，隨時(shí)有可能出現(xiàn)大出血，應(yīng)立即去醫(yī)院診治。
2、產(chǎn)后發(fā)生產(chǎn)褥感染時(shí)，會(huì)引起子宮內(nèi)膜炎或子宮肌炎。這時(shí)，產(chǎn)婦有發(fā)熱、下腹疼痛、惡露增多并有臭味等癥狀。這時(shí)的惡露，不僅有臭味，而且顏色也不是正常的血性或漿液性，而呈混濁、污穢的土褐色。
提醒新媽媽們，要學(xué)會(huì)觀察自己的惡露情況，發(fā)現(xiàn)其中有問(wèn)題時(shí)，就要早些與醫(yī)生聯(lián)系解決?！ ?/p>
惡露容易與哪些癥狀混淆
1、如果產(chǎn)后2周，惡露仍然為血性，量多，伴有惡臭味，有時(shí)排出爛肉樣的東西，或者胎膜樣物，子宮復(fù)舊很差，這時(shí)應(yīng)考慮子宮內(nèi)可能殘留有胎盤或胎膜，隨時(shí)有可能出現(xiàn)大出血，應(yīng)立即去醫(yī)院診治。
2、產(chǎn)后發(fā)生產(chǎn)褥感染時(shí)，會(huì)引起子宮內(nèi)膜炎或子宮肌炎。這時(shí)，產(chǎn)婦有發(fā)熱、下腹疼痛、惡露增多并有臭味等癥狀。這時(shí)的惡露，不僅有臭味，而且顏色也不是正常的血性或漿液性，而呈混濁、污穢的土褐色。
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