A+醫(yī)學(xué)百科 >> 牙齒

牙齒，英文名tooth，又稱為牙體是人體最堅硬的部分。人的牙齒萌出時間和形態(tài)分為乳牙（20個）和恒牙（28~32個）兩幅牙；一副美白而又整齊的牙齒不僅能我們享受美食，而且美觀，能輔助我們發(fā)音。牙齒每天需要清潔和護理。牙齒是至今沒發(fā)現(xiàn)腫瘤的部位，牙齒可引起牙周炎，也可以有齲齒。

目錄 1 牙的命名 2 組織結(jié)構(gòu) 2.1 結(jié)構(gòu) 2.2 組織 3 發(fā)育 3.1 乳牙的發(fā)育 3.2 恒牙的發(fā)育 4 護理 4.1 漱口 4.2 刷牙 4.3 清潔牙間隙 4.4 牙齦按摩 4.5 齦上潔治術(shù) 5 中醫(yī)之護理牙齒 6 牙齒疾病 6.1 齲病 6.2 牙周病 6.3 牙齒畸形及矯正方法 6.3.1 畸形的種類 6.3.2 畸形的原因 6.3.3 畸形治療 6.4 參看

牙的命名

乳牙的命名如下圖Ⅰ，Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ，Ⅴ分別為乳中切牙、乳側(cè)切牙、乳尖牙、第一乳磨牙、第二乳磨牙。

恒牙的命名如下圖1、2、3、4、5、6、7、8分別為中切牙、側(cè)切牙、尖牙、第一前磨牙（又稱前磨牙）、第二前磨牙、第一磨牙、第二磨牙、第三磨牙（俗稱智齒）

組織結(jié)構(gòu)

結(jié)構(gòu)

• 牙冠如上圖
• 牙頸
• 牙根

組織

牙體組織由牙釉質(zhì)、牙本質(zhì)、牙骨質(zhì)三種鈣化的硬組織和牙髓腔內(nèi)的軟組織牙髓組成。如圖

硬組織

• 牙釉質(zhì)位于牙冠表面，呈乳白色，有光澤。它是一種半透明的的鈣化組織，無機鹽含量大96﹪，水和有機成分占4﹪，是人體最硬的部分。
• 牙本質(zhì)構(gòu)成牙的主體，色淡黃而有光澤，牙本質(zhì)有神經(jīng)末梢，是痛覺感受器。
• 牙骨質(zhì)覆蓋于牙根表面的一層鈣化結(jié)締組織，色淡黃，含無機鹽55%，構(gòu)成和硬度和骨相似，但無哈弗管。牙骨質(zhì)借牙周膜固定于牙槽窩內(nèi)；牙骨質(zhì)可新生修復(fù)功能。

軟組織

• 牙髓位于髓腔里的疏松結(jié)締組織，富含神經(jīng)，血管、淋巴管。成纖維和牙本質(zhì)細胞；主要為營養(yǎng)牙體組織。牙髓神經(jīng)為無髓鞘神經(jīng)，對刺激敏感，稍受刺激即可引起劇烈疼痛，無定位功能。

發(fā)育

牙齒的發(fā)育和骨骼有一定關(guān)系，但不完全平行。

乳牙的發(fā)育

出生的時候，乳牙已經(jīng)骨化，乳牙芽孢隱藏在頜骨中，被牙齦覆蓋。生后4~10個月乳牙開始萌出，若12月后乳牙還未萌出就稱為乳牙萌出延遲，乳牙也有可能過早萌出而沒有牙根，常較松動，為防止脫落賭塞呼吸道，建議拔除。新生兒兒口內(nèi)牙槽嵴粘膜上有乳白色米粒狀物，俗稱板牙或馬牙，它并不是實際意義的牙，本質(zhì)為一種角化物，一般可自行脫落。乳牙萌出的時間有一定的順序，下頜先于上頜，自前向后，一般約2.5歲乳牙出齊。出牙時，個別嬰兒可有低熱、唾液增多、發(fā)生流涎、睡眠不安、煩躁等癥狀。乳牙的萌出時間如下圖

恒牙的發(fā)育

一般從六歲開始，萌出第一恒磨牙，乳牙開始脫落，恒牙開始萌出，乳牙逐個被同位恒牙替換。約18歲后開始長出第三磨牙，也有人終生不萌出第三磨牙。如下圖恒牙萌出的時間。

牙的健康生長與蛋白質(zhì)、鈣、磷、維生素A、C、D等營養(yǎng)素和甲狀腺激素有關(guān)。

護理

良好的口腔環(huán)境在于控制菌斑、消除軟垢和食物殘渣。常用的護理方法有以下方面；

漱口

重在飯后進行，常用的漱口水有氟水（方便、價格低廉、安全，5歲以下小孩不推薦）、氯已定（副作用多、適用于局部用藥）、甲硝唑（對防止口臭、牙周炎有用）

刷牙

最好的刷牙次數(shù)和時間:最好在餐后和睡覺前各刷一次，若做不到，至少早晚各刷一次，飯后漱口，特別強調(diào)睡前刷牙刷牙，因為睡后唾液分泌減少、口腔的自潔作用減弱；

• 正確的刷牙方法

清潔牙間隙

牙簽、牙線

• 正確使用牙線的方法

牙齦按摩

齦上潔治術(shù)

手用器械潔治法、超聲波潔治法（俗稱的洗牙）

中醫(yī)之護理牙齒

1、補腎固齒法

年紀(jì)大了，很多老人家都出現(xiàn)了腎虛的現(xiàn)象。中醫(yī)認(rèn)為“腎主骨生髓”，腎精不足就會引起髓虧骨枯，而“齒為骨之余”，骨質(zhì)流失最先會表現(xiàn)為牙齒松動，不牢固。因此，只有腎精充盈，牙齒才會堅固如常。有一個堅固牙齒的方子，拿出來和大家一起分享。選補骨脂30克，懷牛膝15克，枸杞15克，每天早晚熬水喝，加入200毫升水，熬至100毫升左右即可。如果您每天早、中、晚再配著吃上一個核桃，效果會更好。

2、叩齒咽津法

每天早上起床后或者是晚上睡覺前，您將上下牙齒相互叩擊30次左右，并將產(chǎn)生的津液吞下去，這樣就能刺激牙周組織，改善局部的血液循環(huán)，讓您的牙齒更加堅固。

3、鼓腮漱口法

每天早晚刷過牙后，做15次閉口、鼓腮、漱口的動作，然后把舌頭左右轉(zhuǎn)動。這樣就會使唾液分泌增多，沖洗和刺激牙面、牙縫和口腔黏膜，達到清潔口腔、保護牙齒的目的。

4、茶水漱口法

每天三餐過后，含上兩口茶水漱漱口，可以增強牙齒的抗酸防腐能力，這樣，您吃酸味食物時也不用怕酸到牙齒了。

5、正確刷牙

現(xiàn)在大部分老人家刷牙的次數(shù)和幅度不夠。一般來說，老人家最好早、中、晚各刷一次牙，每次刷足3分鐘。刷牙的時候不要只刷牙齒，還要刷刷牙齦。這樣可以起到按摩牙齦的作用，防止牙齦炎的產(chǎn)生，可以說是一舉多得。

牙齒疾病

齲病

齲病

牙周病

牙周病

牙齒畸形及矯正方法

世界衛(wèi)生組織(WHO)把錯頜畸形列為口腔三大疾病之一世界衛(wèi)生組織(WHO)把錯頜畸形列為口腔三大疾病之一(另外兩種是齲病和牙周病)。錯頜畸形在我國的發(fā)病率高達49％左右。由于環(huán)境的變遷，錯頜畸形在遺傳過程中出現(xiàn)變結(jié)果。由于環(huán)境的變遷，錯頜畸形在遺傳過程中出現(xiàn)變異，結(jié)果使錯頜畸形的種類逐漸增多，表現(xiàn)形式多樣化。許多人對這方面使錯頜畸形的種類逐漸增多，表現(xiàn)形式多樣化。

畸形的種類

牙齒不齊又稱錯牙畸形．是指兒童在生長發(fā)育過程中，由先天的遺傳因素或后天的環(huán)境因素，如疾病、口腔不良習(xí)慣．替牙異常等導(dǎo)致的牙齒、頜骨、顱面的畸形，主要有：牙齒排列不齊、上下牙弓問的牙合關(guān)系異常、頜骨大小形態(tài)位置異常等，如下圖

畸形的原因

• 先天環(huán)境因素孕婦營養(yǎng)不良，妊娠初期患病，胎兒在體內(nèi)或分娩時損傷也可引起嬰兒牙齒畸形；先天梅毒；胎兒發(fā)育障礙還能出現(xiàn)多生牙、先天性缺牙，牙齒形態(tài)異常、唇系帶異常等。遺因素主要為種族演化和退化，遺傳因素大約占30％。
• 后天因素

如兒童患病或營養(yǎng)不良、缺乏足夠的咀嚼功能訓(xùn)練、哺乳期人工喂養(yǎng)姿勢不正確、呼吸異常造成兒童習(xí)慣用嘴呼吸等。主要又分為以下幾點：

1．乳牙疾病 ，很多家長認(rèn)為“乳牙早晚要脫落更換，乳牙有病不必治療”，這是極錯誤的看法。乳牙是恒牙的先導(dǎo)，當(dāng)乳牙自然脫落時。恒牙就會沿著乳牙脫落的位置萌出，如果乳牙過早缺失。會導(dǎo)致鄰牙移位，恒牙萌出錯位，牙齒排列不齊。

2．不良習(xí)慣 咬拇指可造成上頜前突；咬上唇可造成下頜前伸，咬下唇可造成上牙前突，吐舌習(xí)慣可造成上下牙咬不攏；吸吮手指習(xí)慣導(dǎo)致開牙合畸形以及牙弓狹窄、腭蓋高拱，上前牙前突、開唇露齒及遠中錯牙合等畸形，手指上也可出現(xiàn)胼胝及指彎曲。

3· 乳牙滯留個別牙逾期不脫落為乳牙滯留，可導(dǎo)致繼替恒牙萌出被阻麗呈埋伏，或錯位萌出。

4乳尖牙磨耗不足 因為兒童吃的食物過軟，所以有的乳尖牙不如其他牙齒磨耗多．因而高出牙弓牙面，產(chǎn)生早接觸，造成前方或側(cè)方移動，形成反牙。

畸形治療

正畸治療如Damon-矯正治療。

參看

• 人體解剖學(xué)/牙
• 口腔學(xué)
• 兒科學(xué)

人體 《人體解剖學(xué)》 - 《人體解剖學(xué)精要》 - 《人體解剖學(xué)歌訣》 - 人體穴位圖 運動系統(tǒng) 骨骼 顱骨 軀干骨 上肢骨 下肢骨 骨連結(jié) 關(guān)節(jié) 肌肉 頭肌（面肌、咀嚼肌） 頸肌（頸淺肌、頸外側(cè)肌、頸前肌、頸深肌） 軀干肌（背肌、胸肌、膈、腹肌） 上肢肌（肩帶肌、臂肌、前臂肌、手肌） 下肢肌（髖肌、大腿肌、小腿肌、足肌） 消化系統(tǒng) 口腔 口唇 頰 腭 牙齒 舌 唾液腺（大唾液腺） 咽 鼻咽 口咽 喉咽 咽肌 食管 食管的狹窄部位 食管壁 胃 胃壁 小腸 十二指腸 空腸 回腸 大腸 盲腸 闌尾 結(jié)腸 直腸 肛管 消化腺 肝臟 肝外膽道（肝管、肝總管、膽囊、膽總管） 胰腺 腹膜 網(wǎng)膜 系膜 腹膜陷凹 呼吸系統(tǒng) 鼻 外鼻 鼻腔 鼻旁竇 咽 咽 喉 喉軟骨 喉肌 喉腔 喉神經(jīng) 氣管與支氣管 氣管 支氣管 肺 肺內(nèi)支氣管 支氣管肺段 胸膜 胸胸膜 胸膜腔 縱隔 上縱隔 下縱隔 泌尿系統(tǒng) 腎 腎的被膜（纖維囊、脂肪囊、腎筋膜） 輸尿管 膀胱 尿道 生殖系統(tǒng) 男性生殖器 男性內(nèi)生殖器 睪丸 附睪 輸精管 射精管 精囊 前列腺 尿道球腺 男性外生殖器 陰阜 陰囊 陰莖 男性尿道 前列腺部 膜部 海綿體部 女性生殖器 女性內(nèi)生殖器 卵巢 輸卵管 子宮 陰道 前庭大腺 女性外生殖器 陰阜 大陰唇 小陰唇 陰道前庭 陰蒂 前庭球 其它 乳房 會陰 脈管系統(tǒng) 心血管系統(tǒng) 心臟（心包） 血管（動脈、靜脈） 淋巴系統(tǒng) 淋巴管道（毛細淋巴管、淋巴管、淋巴干、淋巴導(dǎo)管） 淋巴結(jié) 脾 內(nèi)分泌系統(tǒng) 甲狀腺 甲狀旁腺 腎上腺 垂體 松果體 胸腺 感覺器 眼 眼球（眼球壁） 眼副器（眼瞼、結(jié)膜、淚器、眼球外肌、眶脂體、眶筋膜） 耳 外耳（耳郭、外耳道、鼓膜） 中耳（鼓室、咽鼓管、乳突竇、乳突小房） 內(nèi)耳（骨迷路、膜迷路、內(nèi)耳道） 神經(jīng)系統(tǒng) 組成 神經(jīng)細胞 神經(jīng)膠質(zhì) 脊髓和脊神經(jīng) 脊髓 脊神經(jīng)（后支、前支） 腦 腦干 小腦 間腦 端腦 腦神經(jīng) 嗅神經(jīng) 視神經(jīng) 動眼神經(jīng) 滑車神經(jīng) 三叉神經(jīng) 展神經(jīng) 面神經(jīng) 前庭蝸神經(jīng) 舌咽神經(jīng) 迷走神經(jīng) 副神經(jīng) 舌下神經(jīng) 傳導(dǎo)通路 感覺傳導(dǎo)通路（本體感覺傳導(dǎo)通路、淺感覺傳導(dǎo)通路、視覺傳導(dǎo)通路） 運動傳導(dǎo)通路（錐體系、錐體外系） 自主神經(jīng)系統(tǒng) 內(nèi)臟運動神經(jīng)（交感神經(jīng)、副交感神經(jīng)） 內(nèi)臟感覺神經(jīng) 腦和脊髓的被膜 硬膜（硬脊膜、硬腦膜） 蛛網(wǎng)膜 軟膜 腦室和腦脊液 腦室（側(cè)腦室、第三腦室、第四腦室） 腦脊液 腦和脊髓的血管 腦血管 脊髓血管

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