嗅神經(jīng)

A+醫(yī)學(xué)百科 >> 嗅神經(jīng)

嗅神經(jīng)：olfactory nerves 嗅神經(jīng)是第一對腦神經(jīng)，編號Ⅰ。

嗅神經(jīng)由特殊內(nèi)臟感覺纖維組成，由上鼻甲以上和鼻中隔以上部粘膜內(nèi)的嗅細(xì)胞中樞突聚集而成，包括20多條嗅絲。

嗅神經(jīng)的主要功能是將氣味的感覺傳遞給大腦半球的嗅球。嗅神經(jīng)穿過篩孔進入顱前窩，連于嗅球傳導(dǎo)嗅覺。

神經(jīng)接受器位于鼻腔的上鼻甲及鼻中膈間的黏膜上，所以任何會造成這條嗅覺路徑上的機械性障礙、化學(xué)物質(zhì)之破壞、病毒之感染、腫瘤的壓迫或先天的因素皆有可能造成嗅覺低下 ，甚至嗅覺全喪失。

嗅神經(jīng)為特殊內(nèi)臟感覺纖維，由上鼻甲上部和鼻中隔上部粘膜內(nèi)的嗅細(xì)胞中樞突聚集成20多條嗅絲（即嗅神經(jīng)），穿篩孔入顱，進入嗅球，傳導(dǎo)嗅覺。

顱前窩骨折延及篩板時，可撕脫嗅絲和腦膜，造成嗅覺障礙，腦脊液也可流入鼻腔。 　　

目錄 1 嗅神經(jīng)損害 2 病因和機理 3 鑒別診斷 4 嗅神經(jīng)-嗅神經(jīng)母細(xì)胞瘤

嗅神經(jīng)損害

嗅神經(jīng)真正的嗅神經(jīng)很短，迄今尚無原發(fā)性嗅神經(jīng)病的報告，常與其他顱神經(jīng)疾病合并存在或繼發(fā)于其他疾病，主要癥狀為嗅覺障礙?！　?/p>

病因和機理

主要為傳導(dǎo)嗅覺纖維被阻斷所致。常見的致病原因為顱內(nèi)血腫、前顱窩、鞍區(qū)與鞍旁腫瘤、外傷、顱內(nèi)壓增高癥與腦積水、老年性嗅神經(jīng)萎縮、各種中毒及感染等。某些顳葉癲癇及精神病。 嗅神經(jīng)損害的主要表現(xiàn)為嗅覺減退、缺失、嗅幻覺與嗅覺過敏等?！　?/p>

鑒別診斷

一、嗅覺減退、缺失

（一）某些有關(guān)的病毒感染和慢性鼻炎　其所引起的嗅覺減退常有雙側(cè)鼻粘膜發(fā)炎和鼻腔阻塞，局部檢查可有鼻粘膜充血、鼻甲肥大等。

（二）顱底腫瘤（tumorofthebastoftheskull）　以嗅溝腦膜瘤最為常見，病人常有慢性頭痛與精神障礙。因嗅神經(jīng)受壓產(chǎn)生一側(cè)或兩側(cè)嗅覺喪失。隨著腫瘤的生長產(chǎn)生顱內(nèi)高壓癥狀，顱腦CT常能明確診斷。

（三）某些伴有癡呆的中樞神經(jīng)病（早老性癡呆、柯薩可夫精神病、遺傳性舞蹈病等）　可有嗅神經(jīng)萎縮引起雙側(cè)嗅覺減退。此類病人常見于中老年病人，可有陽性家族史。顱腦CT、MRI常見腦萎縮等。

（四）顱腦損傷（craniocerebralinjury）　顱前窩骨折及額葉底面的腦挫裂傷及血腫，可引起嗅神經(jīng)的撕裂與壓迫而引起嗅覺喪失，根據(jù)明確的外傷史，頭顱X光、CT等可明確診斷。

二、嗅幻覺

（一）顳葉癲癇（temporallobeepilepsy）　顳葉癲癇臨床表現(xiàn)多種多樣，鉤回發(fā)作時表現(xiàn)嗅幻覺及夢樣狀態(tài)，病人可嗅到一種不愉快的難聞氣味如腐爛食品、尸體、燒焦物品、化學(xué)品的氣味，腦電圖檢查可見顳葉局灶性異常波。

（二）精神分裂癥（schizophrenia）　在某些精神分裂癥患者，嗅幻覺可作為一種癥狀或與其它幻覺和妄想結(jié)合在一起表現(xiàn)出來，精神檢查多能明確診斷?！　?/p>

嗅神經(jīng)-嗅神經(jīng)母細(xì)胞瘤

嗅神經(jīng)母細(xì)胞瘤是一種少見的鼻腔惡性腫瘤,約占所有鼻腔惡性腫瘤的5%以上,過去被認(rèn)為是良性或低度惡性腫瘤.因其確切的組織來源不明確,曾被命名為嗅神經(jīng)上皮瘤、嗅神經(jīng)母細(xì)胞瘤(0lfactory neuroblastoma,ONB)、成感覺神經(jīng)母細(xì)胞瘤(esthesioneuroblastoma,ENB)。

1993年WHO腫瘤病理分類將嗅神經(jīng)母細(xì)胞瘤歸于神經(jīng)元腫瘤,并加括號說明包括嗅神經(jīng)上皮瘤。

2000年新分型將嗅神經(jīng)母細(xì)胞瘤、嗅神經(jīng)上皮瘤及腎上腺和交感神經(jīng)母細(xì)胞瘤列于神經(jīng)外胚層腫瘤。

近年來公開出版物僅使用成感覺神經(jīng)母細(xì)胞瘤及嗅神經(jīng)母細(xì)胞瘤作為嗅神經(jīng)母細(xì)胞瘤、嗅神經(jīng)上皮瘤的規(guī)范主題詞。

一般認(rèn)為嗅神經(jīng)母細(xì)胞瘤及嗅神經(jīng)上皮瘤是同一種疾病,過去多數(shù)學(xué)者認(rèn)為該瘤起源于神經(jīng)母細(xì)胞,故更偏向使用嗅神經(jīng)母細(xì)胞瘤這個名稱。

該病由Berger和Luc首次報道以來,至1966年文獻報道不過97例,至1997年文獻報道1 100多例。.隨著近年來診斷水平的提高,關(guān)于此病的報道有增多的趨勢。

嗅神經(jīng)母細(xì)胞瘤(嗅神經(jīng)上皮瘤)的診斷與治療越來越引起人們的重視。

人體百科 - 神經(jīng)系統(tǒng) - 頭部與頸部神經(jīng)之腦神經(jīng) Ⅰ-Ⅳ: 嗅神經(jīng)，視神經(jīng)，動眼神經(jīng)，滑車神經(jīng) Ⅴ: 三叉神經(jīng)（分支1眼神經(jīng)，2上頜神經(jīng)，3下頜神經(jīng)） Ⅵ: 外展神經(jīng) Ⅶ: 面神經(jīng)（亦作顏面神經(jīng)） Ⅷ: 位聽神經(jīng)（亦作前庭耳蝸神經(jīng)） Ⅸ: 舌咽神經(jīng) Ⅹ: 迷走神經(jīng) Ⅺ: 副神經(jīng) Ⅻ: 舌下神經(jīng)

人體百科 - 鼻和鼻部疾病 鼻 嗅覺 外鼻 鼻腔 鼻旁竇 鼻前庭 鼻孔 鼻毛 鼻中隔 蝶竇 嗅神經(jīng) 鼻道 鼻淚管 鼻部癥狀 鼻塞 鼻分泌物增多 鼻溢液 流鼻涕 打噴嚏 嗅覺障礙 嗅覺喪失 說話帶鼻音 鼻部疾病 鼻出血 鼻炎 慢性鼻炎 過敏性鼻炎 鼻癤 鼻前庭炎 鼻竇炎 鼻結(jié)核 鼻梅毒 鼻外傷 鼻骨骨折 鼻腔異物 鼻石 花粉癥 上頜竇炎 鼻畸形 上頜竇癌 鼻竇惡性腫瘤 鼻腔惡性腫瘤 篩竇惡性腫瘤 鼻息肉 鼻部檢查 鼻鏡檢查 后鼻鏡檢查 鼻竇內(nèi)窺鏡檢查 鼻腔阻力檢查 嗅覺功能檢查 纖毛功能檢查 其它 耳鼻咽喉?？漆t(yī)院列表 耳鼻咽喉科 鼻部常用用藥 鼻部疾病查詢 觀鼻識病 《中西醫(yī)結(jié)合耳鼻喉科》 《耳鼻咽喉外科學(xué)》

人體 《人體解剖學(xué)》 - 《人體解剖學(xué)精要》 - 《人體解剖學(xué)歌訣》 - 人體穴位圖 運動系統(tǒng) 骨骼 顱骨 軀干骨 上肢骨 下肢骨 骨連結(jié) 關(guān)節(jié) 肌肉 頭肌（面肌、咀嚼肌） 頸肌（頸淺肌、頸外側(cè)肌、頸前肌、頸深肌） 軀干肌（背肌、胸肌、膈、腹肌） 上肢肌（肩帶肌、臂肌、前臂肌、手肌） 下肢肌（髖肌、大腿肌、小腿肌、足肌） 消化系統(tǒng) 口腔 口唇 頰 腭 牙齒 舌 唾液腺（大唾液腺） 咽 鼻咽 口咽 喉咽 咽肌 食管 食管的狹窄部位 食管壁 胃 胃壁 小腸 十二指腸 空腸 回腸 大腸 盲腸 闌尾 結(jié)腸 直腸 肛管 消化腺 肝臟 肝外膽道（肝管、肝總管、膽囊、膽總管） 胰腺 腹膜 網(wǎng)膜 系膜 腹膜陷凹 呼吸系統(tǒng) 鼻 外鼻 鼻腔 鼻旁竇 咽 咽 喉 喉軟骨 喉肌 喉腔 喉神經(jīng) 氣管與支氣管 氣管 支氣管 肺 肺內(nèi)支氣管 支氣管肺段 胸膜 胸胸膜 胸膜腔 縱隔 上縱隔 下縱隔 泌尿系統(tǒng) 腎 腎的被膜（纖維囊、脂肪囊、腎筋膜） 輸尿管 膀胱 尿道 生殖系統(tǒng) 男性生殖器 男性內(nèi)生殖器 睪丸 附睪 輸精管 射精管 精囊 前列腺 尿道球腺 男性外生殖器 陰阜 陰囊 陰莖 男性尿道 前列腺部 膜部 海綿體部 女性生殖器 女性內(nèi)生殖器 卵巢 輸卵管 子宮 陰道 前庭大腺 女性外生殖器 陰阜 大陰唇 小陰唇 陰道前庭 陰蒂 前庭球 其它 乳房 會陰 脈管系統(tǒng) 心血管系統(tǒng) 心臟（心包） 血管（動脈、靜脈） 淋巴系統(tǒng) 淋巴管道（毛細(xì)淋巴管、淋巴管、淋巴干、淋巴導(dǎo)管） 淋巴結(jié) 脾 內(nèi)分泌系統(tǒng) 甲狀腺 甲狀旁腺 腎上腺 垂體 松果體 胸腺 感覺器 眼 眼球（眼球壁） 眼副器（眼瞼、結(jié)膜、淚器、眼球外肌、眶脂體、眶筋膜） 耳 外耳（耳郭、外耳道、鼓膜） 中耳（鼓室、咽鼓管、乳突竇、乳突小房） 內(nèi)耳（骨迷路、膜迷路、內(nèi)耳道） 神經(jīng)系統(tǒng) 組成 神經(jīng)細(xì)胞 神經(jīng)膠質(zhì) 脊髓和脊神經(jīng) 脊髓 脊神經(jīng)（后支、前支） 腦 腦干 小腦 間腦 端腦 腦神經(jīng) 嗅神經(jīng) 視神經(jīng) 動眼神經(jīng) 滑車神經(jīng) 三叉神經(jīng) 展神經(jīng) 面神經(jīng) 前庭蝸神經(jīng) 舌咽神經(jīng) 迷走神經(jīng) 副神經(jīng) 舌下神經(jīng) 傳導(dǎo)通路 感覺傳導(dǎo)通路（本體感覺傳導(dǎo)通路、淺感覺傳導(dǎo)通路、視覺傳導(dǎo)通路） 運動傳導(dǎo)通路（錐體系、錐體外系） 自主神經(jīng)系統(tǒng) 內(nèi)臟運動神經(jīng)（交感神經(jīng)、副交感神經(jīng)） 內(nèi)臟感覺神經(jīng) 腦和脊髓的被膜 硬膜（硬脊膜、硬腦膜） 蛛網(wǎng)膜 軟膜 腦室和腦脊液 腦室（側(cè)腦室、第三腦室、第四腦室） 腦脊液 腦和脊髓的血管 腦血管 脊髓血管

關(guān)于“嗅神經(jīng)”的留言：	訂閱討論RSS
目前暫無留言
添加留言

更多醫(yī)學(xué)百科條目